알츠하이머 환자를 위한 다감각 환경 기반 작업치료

참가자들은 구조화된 감각 경험에 노출되도록 설계된 다감각 환경 기반 작업 치료 중재를 받게 됩니다. 이 중재는 4주 동안 진행되며, 주 2회 제공되어 총 8회의 세션으로 각 세션은 약 30분 동안 지속됩니다. 세션은 지시적이기보다는 지원적이고 탐색적인 방식으로 진행됩니다.

중재 전에 각 참가자의 감각 선호도, 개인적 역사 및 인지 상태를 평가하여 세션 내용을 개별화할 것입니다. 각 세션은 준비, 주요 활동 및 마무리의 세 부분 구조를 따를 것입니다. 주요 활동 중에는 치료사가 참가자를 동반하고, 참여를 촉진하며, 점진적인 감각 옵션을 제공할 것입니다.

이 중재는 시각, 청각, 촉각, 고유수용감각, 전정감각, 후각 및 미각 자극을 포함할 것입니다. 예로는 색조 조명, 투영된 이미지, 음악, 진동 도구, 질감이 있는 재료, 움직임 기반 활동, 익숙한 향기 등이 있습니다.

대조군은 다감각 환경 기반 중재에 참여하지 않습니다. 대신 인지 자극과 일상 생활 활동에서의 독립성을 촉진하는 지시적 작업 치료 프로그램을 받게 됩니다. 중재는 4주 동안 진행되며, 주당 2회씩 총 8회의 세션으로 이루어지며, 각 세션은 약 30분입니다.

이 세션들은 목적 있는 다감각 경험을 포함하지 않으며, 참가자의 능력에 맞춰 구조화되고 인지 지향적인 접근법을 따릅니다.

성인 감각 프로파일 (ASP):

성인 감각 프로파일은 성인의 감각 체계와 관련된 감각 반응 패턴을 평가하기 위해 개발되었습니다. 에어즈의 감각 통합 이론을 기반으로, 이 프로파일은 특정 감각 체계에서의 과잉 반응성, 저반응성, 감각 추구를 포함한 감각 처리 어려움을 나타내는 행동 반응 패턴을 평가하는 것을 목표로 합니다. 과잉 반응성은 일반적으로 다른 사람들을 괴롭히지 않는 보통의 자극에 대한 과도한 반응을 의미합니다; 저반응성은 대부분의 사람들이 알아차릴 자극에 대한 인식 부족을 의미합니다; 감각 추구는 일반적인 것보다 더 높은 강도나 빈도로 감각 입력을 적극적으로 추구하는 행동 특징을 의미합니다. ASP는 11개의 요인과 48개의 항목으로 구성되며, 5점 리커트 척도(1: 전혀 없음, 2: 거의 없음, 3: 때때로, 4: 자주, 5: 항상)로 채점됩니다. 이 척도의 터키어 타당도와 신뢰도 연구도 수행되었습니다.

신경정신과적 평가도구:

이 평가도구는 치매와 관련된 행동 및 심리적 증상을 평가하는 데 사용됩니다. 1994년에 개발된 이 도구는 망상, 환각, 초조함, 우울증, 불안, 행복감, 무관심, 억제력 상실, 과민성, 비정상적인 운동 행동, 수면/야간 문제, 식욕/식습관 변화를 평가합니다. 각 하위 영역은 빈도(0-4), 심각도(0-3), 돌봄 제공자의 고통(0-5)을 기준으로 평가됩니다. 하위 영역 점수는 빈도와 심각도를 곱하여 계산됩니다. 총 평가도구 점수는 모든 하위 영역 점수를 합산하여 얻습니다. 가능한 최소 점수는 0이고 최대 점수는 144입니다. 0-20점은 경미한 증상을, 21-50점은 중등도 증상을, 50점 이상은 치매와 관련된 심각한 행동 및 심리적 증상을 나타냅니다. 이 평가도구의 터키어 타당도 및 신뢰도 연구에서 Cronbach's 알파 값은 0.79로 보고되었습니다.

간병인 부담감 인벤토리:

이 인벤토리는 간병의 영향을 측정하기 위해 개발되었습니다. 이 인벤토리는 0-4점 리커트 척도로 평가되는 24개 항목으로 구성되며, 다섯 가지 하위 척도를 포함합니다: (a) 시간 의존 부담, (b) 발달 부담, (c) 신체적 부담, (d) 사회적 부담, (e) 정서적 부담. 총점은 0에서 100까지이며, 점수가 높을수록 간병인 부담감 수준이 더 높음을 나타냅니다. 터키어 타당도 및 신뢰도 연구에서는 높은 내적 일관성을 보고했으며, 전체 척도의 Cronbach's alpha 값은 0.94였고 각 하위 척도에서도 유사하게 높은 신뢰도 계수를 나타냈습니다.