Multisensorisk Miljø-baseret Ergoterapi for Alzheimerpatienter

Deltagerne vil modtage en multisensorisk miljøbaseret ergoterapi-intervention, der er designet til at udsætte dem for strukturede sensoriske oplevelser. Interventionen vil vare i 4 uger, leveret to gange om ugen, i alt 8 sessioner, hver med en varighed på cirka 30 minutter. Sessionerne vil være støttende og udforskende frem for direktive.

Før interventionen vil hver deltagers sensoriske præferencer, personlige historie og kognitive status blive vurderet for at individualisere sessionens indhold. Hver session vil følge en tredelt struktur bestående af forberedelse, hovedaktivitet og afslutning. Under hovedaktiviteten vil terapeuten ledsage deltageren, fremme engagement og tilbyde graduerede sensoriske muligheder.

Interventionen vil inkorporere visuelle, auditive, taktile, proprioceptive, vestibulære, olfaktoriske og smagsstimuli. Eksempler inkluderer farvelys, projicerede billeder, musik, vibrationsværktøjer, teksturerede materialer, bevægelsesbaserede aktiviteter, velkendte dufte

Kontrolgruppen vil ikke deltage i nogen interventioner baseret på multisensoriske miljøer. I stedet vil de modtage et direktivt ergoterapiprogram fokuseret på kognitiv stimulering og fremme af selvstændighed i daglige aktiviteter. Interventionen vil vare 4 uger, med to sessioner om ugen, i alt 8 sessioner, hver på cirka 30 minutter.

Disse sessioner vil ikke omfatte bevidste multisensoriske oplevelser og vil følge en struktureret, kognitivt orienteret tilgang skræddersyet til deltagerens evner.

Voksen Sensorisk Profil (ASP):

Voksen Sensorisk Profil blev udviklet til at evaluere sensoriske responsmønstre relateret til sensoriske systemer hos voksne. Baseret på Ayres' Sensorisk Integrationsteori sigter profilen mod at vurdere adfærdsmæssige responsmønstre, der indikerer vanskeligheder med sensorisk bearbejdning på tværs af specifikke sensoriske systemer, herunder over-responsivitet, under-responsivitet og sensorisk søgen. Over-responsivitet refererer til forhøjede reaktioner på almindelige stimuli, der typisk ikke generer andre; under-responsivitet refererer til mangel på bevidsthed om stimuli, som de fleste mennesker ville bemærke; og sensorisk søgen refererer til adfærd kendetegnet ved aktivt at opsøge sensorisk input med højere intensitet eller hyppighed end normalt. ASP består af 11 faktorer og 48 punkter, scoret på en 5-punkts Likert-skala (1: aldrig, 2: sjældent, 3: nogle gange, 4: ofte, 5: altid). Den tyrkiske validitets- og pålidelighedsundersøgelse af skalaen er også blevet gennemført.

Neuropsychiatrisk Inventar:

Dette inventar vil blive brugt til at vurdere adfærdsmæssige og psykologiske symptomer forbundet med demens. Udviklet i 1994, evaluerer det vrangforestillinger, hallucinationer, agitation, depression, angst, eufori, apati, disinhibition, irritabilitet, unormale motoriske adfærdsmønstre, søvn-/nattetidsproblemer og ændringer i appetit/spisevaner. Hvert underdomæne vurderes baseret på hyppighed (0-4), sværhedsgrad (0-3) og omsorgsgiverens belastning (0-5). Underdomænescores beregnes ved at gange hyppighed med sværhedsgrad. Den samlede inventarscore opnås ved at summere alle underdomænescores. Den mindst mulige score er 0 og den maksimale er 144. Scorer mellem 0-20 indikerer milde symptomer, 21-50 indikerer moderate symptomer, og scorer over 50 indikerer svære adfærdsmæssige og psykologiske symptomer relateret til demens. Inventarets tyrkiske validitets- og pålidelighedsundersøgelse rapporterede en Cronbach's alfa-værdi på 0,79.

Caregiver Burden Inventory:

Denne skala blev udviklet til at måle pårørendes belastning. Den består af 24 punkter vurderet på en 0-4 Likert-skala og inkluderer fem subskalaer: (a) tidsafhængig belastning, (b) udviklingsmæssig belastning, (c) fysisk belastning, (d) social belastning og (e) følelsesmæssig belastning. Den samlede score spænder fra 0 til 100, hvor højere score indikerer en højere grad af pårørendebelastning. Den tyrkiske validitets- og pålidelighedsstudie rapporterede høj intern konsistens med Cronbach's alfa-værdier på 0,94 for den samlede skala og tilsvarende høje pålidelighedskoefficienter for hver subskala.