Terapia Zajęciowa Oparta na Środowisku Wielozmysłowym dla Pacjentów z Chorobą Alzheimera

Uczestnicy otrzymają interwencję terapeutyczną opartą na środowisku wielozmysłowym, zaprojektowaną w celu wystawienia ich na strukturalne doświadczenia sensoryczne. Interwencja będzie trwała 4 tygodnie, odbywając się dwa razy w tygodniu, łącznie 8 sesji, każda trwająca około 30 minut. Sesje będą miały charakter wspierający i eksploracyjny, a nie dyrektywny.

Przed interwencją zostaną ocenione preferencje sensoryczne, historia osobista i stan poznawczy każdego uczestnika, aby spersonalizować treść sesji. Każda sesja będzie miała trójczęściową strukturę składającą się z przygotowania, głównej aktywności i zakończenia. Podczas głównej aktywności terapeuta będzie towarzyszyć uczestnikowi, ułatwiać zaangażowanie i dostarczać stopniowane opcje sensoryczne.

Interwencja będzie obejmować bodźce wzrokowe, słuchowe, dotykowe, proprioceptywne, przedsionkowe, węchowe i smakowe. Przykłady obejmują kolorowe oświetlenie, projekcje obrazów, muzykę, narzędzia wibracyjne, materiały o różnej fakturze, aktywności oparte na ruchu, znajome zapachy.

Grupa kontrolna nie będzie uczestniczyć w żadnych interwencjach opartych na środowisku wielozmysłowym. Zamiast tego otrzyma dyrektywny program terapii zajęciowej skupiony na stymulacji poznawczej i promowaniu niezależności w codziennych czynnościach życiowych. Interwencja będzie trwała 4 tygodnie, z dwoma sesjami w tygodniu, co daje łącznie 8 sesji, każda trwająca około 30 minut.

Sesje te nie będą obejmować celowych doświadczeń wielozmysłowych i będą opierać się na ustrukturyzowanym, poznawczo zorientowanym podejściu dostosowanym do możliwości uczestnika.

Profil sensoryczny dorosłych (ASP):

Profil sensoryczny dorosłych został opracowany w celu oceny wzorców odpowiedzi sensorycznej związanych z systemami sensorycznymi u osób dorosłych. Opierając się na teorii integracji sensorycznej Ayresa, profil ma na celu ocenę wzorców reakcji behawioralnych wskazujących na trudności w przetwarzaniu sensorycznym w określonych systemach sensorycznych, w tym nadwrażliwości, podwrażliwości i poszukiwania sensorycznego. Nadwrażliwość odnosi się do nasilonych reakcji na zwykłe bodźce, które zazwyczaj nie przeszkadzają innym; podwrażliwość oznacza brak świadomości bodźców, które większość osób zauważyłaby; a poszukiwanie sensoryczne odnosi się do zachowań charakteryzujących się aktywnym poszukiwaniem bodźców sensorycznych o większym natężeniu lub częstotliwości niż zwykle. ASP składa się z 11 czynników i 48 pozycji, ocenianych w 5-punktowej skali Likerta (1: nigdy, 2: rzadko, 3: czasami, 4: często, 5: zawsze). Przeprowadzono również tureckie badanie walidacyjne i wiarygodności skali.

Neuropsychiatryczny Inwentarz:

Ten inwentarz będzie używany do oceny behawioralnych i psychologicznych objawów związanych z demencją. Opracowany w 1994 roku, ocenia urojenia, halucynacje, pobudzenie, depresję, lęk, euforię, apatię, rozhamowanie, drażliwość, nieprawidłowe zachowania motoryczne, problemy ze snem/w nocy oraz zmiany w apetycie/nawykach żywieniowych. Każda poddomena jest oceniana na podstawie częstotliwości (0-4), nasilenia (0-3) i dystresu opiekuna (0-5). Wyniki poddomen są obliczane przez pomnożenie częstotliwości i nasilenia. Całkowity wynik inwentarza uzyskuje się przez zsumowanie wszystkich wyników poddomen. Minimalny możliwy wynik to 0, a maksymalny to 144. Wyniki między 0-20 wskazują na łagodne objawy, 21-50 wskazują na umiarkowane objawy, a wyniki powyżej 50 wskazują na ciężkie behawioralne i psychologiczne objawy związane z demencją. Tureckie badanie walidacji i rzetelności inwentarza wykazało wartość alfa Cronbacha wynoszącą 0,79.

Inwentarz Obciążenia Opiekuna:

Ten inwentarz został opracowany w celu zmierzenia wpływu opieki. Składa się z 24 pozycji ocenianych w skali Likerta 0-4 i obejmuje pięć podskal: (a) obciążenie czasozależne, (b) obciążenie rozwojowe, (c) obciążenie fizyczne, (d) obciążenie społeczne oraz (e) obciążenie emocjonalne. Łączny wynik mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy poziom obciążenia opiekuna. Tureckie badanie trafności i rzetelności wykazało wysoką spójność wewnętrzną, z wartościami alfa Cronbacha wynoszącymi 0,94 dla całej skali oraz podobnie wysokimi współczynnikami rzetelności dla każdej podskali.