Multisensorische Umgebungsbasierte Ergotherapie für Alzheimer-Patienten

Die Teilnehmer erhalten eine auf multisensorischer Umgebung basierende ergotherapeutische Intervention, die darauf ausgelegt ist, sie strukturierten Sinneserfahrungen auszusetzen. Die Intervention dauert 4 Wochen, wird zweimal pro Woche durchgeführt, insgesamt 8 Sitzungen, die jeweils etwa 30 Minuten dauern. Die Sitzungen sind unterstützend und erkundend, nicht direktiv.

Vor der Intervention werden die sensorischen Präferenzen, die persönliche Vorgeschichte und der kognitive Status jedes Teilnehmers bewertet, um den Sitzungsinhalt zu individualisieren. Jede Sitzung folgt einer dreiteiligen Struktur, bestehend aus Vorbereitung, Hauptaktivität und Abschluss. Während der Hauptaktivität begleitet der Therapeut den Teilnehmer, fördert das Engagement und bietet abgestufte sensorische Optionen an.

Die Intervention umfasst visuelle, auditive, taktile, propriozeptive, vestibuläre, olfaktorische und Geschmacksreize. Beispiele sind farbiges Licht, projizierte Bilder, Musik, Vibrationswerkzeuge, texturierte Materialien, bewegungsbasierte Aktivitäten, vertraute Düfte.

Die Kontrollgruppe wird nicht an multisensorischen umweltbasierten Interventionen teilnehmen. Stattdessen erhalten sie ein direktives ergotherapeutisches Programm, das auf kognitive Stimulation und die Förderung der Unabhängigkeit bei alltäglichen Aktivitäten ausgerichtet ist. Die Intervention dauert 4 Wochen, mit zwei Sitzungen pro Woche, insgesamt 8 Sitzungen, jeweils etwa 30 Minuten.

Diese Sitzungen beinhalten keine gezielten multisensorischen Erfahrungen und folgen einem strukturierten, kognitiv orientierten Ansatz, der auf die Fähigkeiten der Teilnehmer zugeschnitten ist.

Erwachsenen-Sensorisches Profil (ASP):

Das Erwachsenen-Sensorische Profil wurde entwickelt, um sensorische Reaktionsmuster zu bewerten, die mit sensorischen Systemen bei Erwachsenen zusammenhängen. Basierend auf Ayres' Theorie der sensorischen Integration zielt das Profil darauf ab, Verhaltensreaktionsmuster zu beurteilen, die auf Schwierigkeiten bei der sensorischen Verarbeitung in bestimmten sensorischen Systemen hinweisen, einschließlich Überempfindlichkeit, Unterempfindlichkeit und sensorischem Suchen. Überempfindlichkeit bezieht sich auf verstärkte Reaktionen auf gewöhnliche Reize, die andere normalerweise nicht stören; Unterempfindlichkeit bezieht sich auf mangelndes Bewusstsein für Reize, die die meisten Menschen bemerken würden; und sensorisches Suchen bezieht sich auf Verhaltensweisen, die durch aktives Streben nach sensorischen Eingaben mit höherer Intensität oder Häufigkeit als üblich gekennzeichnet sind. Der ASP besteht aus 11 Faktoren und 48 Items, die auf einer 5-stufigen Likert-Skala bewertet werden (1: nie, 2: selten, 3: manchmal, 4: oft, 5: immer). Die türkische Validitäts- und Reliabilitätsstudie der Skala wurde ebenfalls durchgeführt.

Neuropsychiatrisches Inventar:

Dieses Inventar wird zur Beurteilung von Verhaltens- und psychologischen Symptomen im Zusammenhang mit Demenz verwendet. Entwickelt im Jahr 1994, bewertet es Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Agitation, Depression, Angst, Euphorie, Apathie, Enthemmung, Reizbarkeit, abnormale motorische Verhaltensweisen, Schlaf-/Nachtprobleme und Veränderungen des Appetits/Essgewohnheiten. Jeder Unterbereich wird basierend auf Häufigkeit (0-4), Schweregrad (0-3) und Betreuungsbelastung (0-5) bewertet. Die Unterbereichs-Punktzahlen werden durch Multiplikation von Häufigkeit und Schweregrad berechnet. Die Gesamtinventar-Punktzahl wird durch Summierung aller Unterbereichs-Punktzahlen ermittelt. Die minimal mögliche Punktzahl ist 0 und die maximale 144. Punktzahlen zwischen 0-20 deuten auf leichte Symptome hin, 21-50 auf moderate Symptome und Punktzahlen über 50 auf schwere Verhaltens- und psychologische Symptome im Zusammenhang mit Demenz. Die türkische Validitäts- und Reliabilitätsstudie des Inventars berichtete einen Cronbach's Alpha-Wert von 0,79.

Caregiver Burden Inventory:

Dieses Inventar wurde entwickelt, um die Auswirkungen der Pflegetätigkeit zu messen. Es besteht aus 24 Items, die auf einer Likert-Skala von 0-4 bewertet werden, und umfasst fünf Subskalen: (a) zeitliche Abhängigkeitsbelastung, (b) entwicklungsbezogene Belastung, (c) körperliche Belastung, (d) soziale Belastung und (e) emotionale Belastung. Der Gesamtscore liegt zwischen 0 und 100, wobei höhere Werte auf eine stärkere Belastung der Pflegeperson hindeuten. Die türkische Validitäts- und Reliabilitätsstudie berichtete über eine hohe interne Konsistenz mit Cronbachs Alpha-Werten von 0,94 für die Gesamtskala und ähnlich hohen Reliabilitätskoeffizienten für jede Subskala.