Terapia Occupazionale Basata su Ambienti Multisensoriali per Pazienti con Alzheimer

I partecipanti riceveranno un intervento di terapia occupazionale basato su un ambiente multisensoriale, progettato per esporli a esperienze sensoriali strutturate. L'intervento durerà 4 settimane, erogato due volte a settimana, per un totale di 8 sessioni, ciascuna della durata di circa 30 minuti. Le sessioni saranno di supporto ed esplorative piuttosto che direttive.

Prima dell'intervento, le preferenze sensoriali, la storia personale e lo stato cognitivo di ciascun partecipante saranno valutati per personalizzare il contenuto della sessione. Ogni sessione seguirà una struttura in tre parti composta da preparazione, attività principale e chiusura. Durante l'attività principale, il terapista accompagnerà il partecipante, faciliterà il coinvolgimento e fornirà opzioni sensoriali graduate.

L'intervento incorporerà stimoli visivi, uditivi, tattili, propriocettivi, vestibolari, olfattivi e gustativi. Esempi includono illuminazione colorata, immagini proiettate, musica, strumenti vibranti, materiali testurizzati, attività basate sul movimento, odori familiari

Il gruppo di controllo non parteciperà ad alcun intervento basato su ambienti multisensoriali. Invece, riceveranno un programma di terapia occupazionale direzionale incentrato sulla stimolazione cognitiva e sulla promozione dell'indipendenza nelle attività della vita quotidiana. L'intervento durerà 4 settimane, con due sessioni a settimana, per un totale di 8 sessioni, ciascuna della durata di circa 30 minuti.

Queste sessioni non includeranno esperienze multisensoriali intenzionali e seguiranno un approccio strutturato e orientato cognitivamente, adattato alle capacità del partecipante.

Profilo Sensoriale per Adulti (ASP):

Il Profilo Sensoriale per Adulti è stato sviluppato per valutare i modelli di risposta sensoriale relativi ai sistemi sensoriali negli adulti. Basato sulla Teoria dell'Integrazione Sensoriale di Ayres, il profilo mira a valutare i modelli di risposta comportamentale che indicano difficoltà di elaborazione sensoriale attraverso specifici sistemi sensoriali, inclusa l'iper-reattività, l'ipo-reattività e la ricerca sensoriale. L'iper-reattività si riferisce a reazioni accentuate a stimoli ordinari che tipicamente non infastidiscono gli altri; l'ipo-reattività si riferisce a una mancanza di consapevolezza degli stimoli che la maggior parte delle persone noterebbe; e la ricerca sensoriale si riferisce a comportamenti caratterizzati dalla ricerca attiva di input sensoriali con intensità o frequenza superiore al solito. L'ASP è composto da 11 fattori e 48 elementi, valutati su una scala Likert a 5 punti (1: mai, 2: raramente, 3: talvolta, 4: spesso, 5: sempre). È stato condotto anche lo studio di validità e affidabilità turco della scala.

Inventario Neuropsichiatrico:

Questo inventario sarà utilizzato per valutare i sintomi comportamentali e psicologici associati alla demenza. Sviluppato nel 1994, valuta deliri, allucinazioni, agitazione, depressione, ansia, euforia, apatia, disinibizione, irritabilità, comportamenti motori anomali, problemi di sonno/notte e cambiamenti nell'appetito/abitudini alimentari. Ogni sottodominio è valutato in base alla frequenza (0-4), alla gravità (0-3) e al disagio del caregiver (0-5). I punteggi dei sottodomini sono calcolati moltiplicando la frequenza per la gravità. Il punteggio totale dell'inventario si ottiene sommando tutti i punteggi dei sottodomini. Il punteggio minimo possibile è 0 e il massimo è 144. Punteggi tra 0-20 indicano sintomi lievi, 21-50 indicano sintomi moderati e punteggi superiori a 50 indicano gravi sintomi comportamentali e psicologici correlati alla demenza. Lo studio di validità e affidabilità turco dell'inventario ha riportato un valore alfa di Cronbach di 0,79.

Inventario del Carico del Caregiver:

Questo inventario è stato sviluppato per misurare l'impatto dell'assistenza. È composto da 24 item valutati su una scala Likert da 0 a 4 e include cinque sottoscale: (a) carico di dipendenza temporale, (b) carico di sviluppo, (c) carico fisico, (d) carico sociale e (e) carico emotivo. Il punteggio totale varia da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano un maggiore livello di carico del caregiver. Lo studio di validità e affidabilità turco ha riportato un'elevata coerenza interna, con valori alfa di Cronbach di 0,94 per la scala totale e coefficienti di affidabilità altrettanto elevati per ciascuna sottoscala.