지역적 근육 균형과 고관절 골절 패턴
지역적 근육 균형이 전신적 근감소증보다 고관절 골절 패턴과 관련이 있음: 전산화단층촬영 기반 전향적 비교 연구
연구 개요
상세 설명
고관절 골절은 노화 인구에서 이환율과 사망률의 주요 원인이며, 근감소증과 노쇠와 자주 연관됩니다. 이전 연구들은 주로 전신 근육량 감소에 초점을 맞추었지만, 고관절 주변의 국소적 근육 분포의 생역학적 관련성은 충분히 연구되지 않았습니다. 이 전향적 관찰 연구는 CT 기반 근육 측정을 사용하여 노인의 국소적 근육 균형과 고관절 골절 패턴 사이의 연관성을 평가합니다.
저에너지 낙상 후 고관절 골절로 내원한 60세 이상의 참가자들이 포함되었습니다. 인구통계학적 특성, 사회경제적 상태, 노인영양위험지수(GNRI)로 평가된 영양 위험, 그리고 Charlson 동반이환 지수로 측정된 동반이환 부담이 기록되었습니다. 총 골격근, 양측 요근, 그리고 중둔근을 포함한 단면 근육 면적은 표준화된 CT 영상에서 측정되었습니다. 국소적 근육 분포를 평가하기 위해 둔근-요근 비율이 계산되었습니다.
이 연구의 주요 목적은 CT 기반 국소적 근육 특성이 고관절 골절 형태, 특히 전자간 골절과 대퇴경부 골절과 연관되어 있는지 확인하는 것입니다. 2차 목적은 영양 및 사회경제적 요인이 골절 패턴에 미칠 수 있는 잠재적 영향을 평가하는 것을 포함합니다. 이 연구의 결과는 고관절 골절 생역학에 대한 이해를 향상시키고, 향후 위험 계층화 및 맞춤형 재활 접근법에 기여할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Çankaya
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Ankara, Çankaya, 터키 (Türkiye), 06800
- Ankara Bilkent City Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 나이 ≥60세
- 저에너지 낙상 후 고관절 골절로 내원
- 입원 시 골반 컴퓨터 단층촬영(CT) 영상 확보 가능
- 서면 동의서 작성 능력
제외 기준:
- 병적 골절
- 활성 악성 종양
- 소전자 원위부 5cm 이하의 전자간 골절
- 고에너지 외상
- 근육 형태에 영향을 미치는 신경근육 장애
- 염증성 전신 질환
- 뇌혈관 사건으로 인한 반신마비
- 연구 참여 거부
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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대퇴경부 골절 (FNF)
저에너지 낙상 후 대퇴 경부 골절로 분류된 고관절 골절을 가진 고령자(≥60세); CT 기반 근육 측정 및 임상 변수가 평가되었습니다.
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전자간 대퇴골 골절 (ITFF)
저에너지 낙상 후 대퇴골 전자간 골절로 분류된 고관절 골절을 가진 고령 성인(≥60세); CT 기반 근육 측정 및 임상 변수가 평가되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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고관절 골절 유형
기간: 기준선 (입원 시)
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입원 시 방사선 평가를 기반으로 분류한 골절 형태.
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기준선 (입원 시)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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둔근 대 요근 비율
기간: 기준선
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CT 유도 둔근증면적 대 전체 요근 면적 비율.
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기준선
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총 요근 면적
기간: 기준선
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CT에서 L3 수준에서 측정된 단면적.
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기준선
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중둔근 부위
기간: 기준선
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천장관절 하부 수준에서 측정된 단면적.
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기준선
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사회경제적 지위 (소득 수준 및 거주지)
기간: 기준선
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소득 범주 및 거주지 분류(도시/시골).
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기준선
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부속골격근 질량 지수 (ASMI)
기간: 기준선
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CT 기반 단면 근육 면적을 키의 제곱으로 정규화하여 계산한 부속골격근량 지수(cm²/m²). 낮은 값은 근감소증과 일치하는 골격근량 감소를 나타냅니다. 고정된 이론적 최대값은 없으며, 값은 개인의 체성분에 따라 다릅니다. 높은 값은 더 큰 근육량을 반영합니다. 최소: 0 최대: 미리 정의되지 않음 (연속 변수) |
기준선
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요근 근육 지수 (PMI)
기간: 기준선
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CT 영상에서 L3 척추 수준에서 측정한 신장 조정된 요근 근육 단면적(cm²/m²). 낮은 값은 낮은 근육량과 잠재적 근감소증을 나타냅니다. 높은 값은 더 큰 요근 근육량을 반영합니다. 최소: 0 최대: 미리 정의되지 않음 (연속 변수) |
기준선
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노인 영양 위험 지수 (GNRI)
기간: 기준선
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노인 영양 위험 지수(GNRI)는 혈청 알부민 수치와 실제 체중 대 이상적 체중의 비율을 사용하여 계산되는 영양 위험 평가 점수입니다. 점수가 높을수록 영양 상태가 더 좋음을 나타내며, 점수가 낮을수록 영양 위험이 증가함을 나타냅니다. 최소값: 이론적 최소값 약 0 최대값: 사전 정의되지 않음 (일반적으로 영양 상태가 좋은 개인의 경우 >100) 점수가 높을수록 = 영양 상태가 더 좋음 점수가 낮을수록 = 결과가 더 나쁨 (영양 위험이 더 높음) |
기준선
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찰슨 동반이환 지수 (CCI)
기간: 기준선
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찰슨 동반이환 지수(CCI)는 동반이환 상태를 기반으로 사망 위험을 예측하는 데 사용되는 가중 점수입니다. 연령 보정 CCI에는 연령에 따른 추가 점수가 포함됩니다. 점수가 높을수록 동반이환 부담이 크고 예측 사망 위험이 높음을 나타냅니다. 최소: 0 최대: 고정되지 않음 (동반이환 수에 따라 다름) 점수가 높을수록 = 건강 상태가 나쁨 점수가 낮을수록 = 건강 상태가 좋음 |
기준선
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Wang L, Yang M, Ge Y, Liu Y, Su Y, Guo Z, Huang P, Geng J, Wang G, Blake GM, He B, Yin L, Cheng X, Wu X, Engelke K, Vlug AG. Muscle size and density are independently associated with death after hip fracture: A prospective cohort study. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023 Aug;14(4):1824-1835. doi: 10.1002/jcsm.13261. Epub 2023 May 19.
- Guven S, Naldoven OF, Alkan H, Erdogan Y, Cepni S, Veizi E. Laterally Protruded Cephalomedullary Nail Lag Screws are a Source of Consistent Thigh Pain After Pertrochanteric Fracture. J Orthop Trauma. 2024 Jun 1;38(6):320-326. doi: 10.1097/BOT.0000000000002803.
- Kim KH, Lee JH, Lim EJ. Weak psoas and spine extensors potentially predispose to hip fracture. Hip Int. 2021 May;31(3):430-434. doi: 10.1177/1120700020904337. Epub 2020 Jan 30.
- Veizi BGY, Imeri V, Naldoven OF, Guven S. Sarcopenia and sarcopenic obesity: Their association with postoperative outcomes in patients with hip fractures. J Hosp Med. 2025 Aug;20(8):816-823. doi: 10.1002/jhm.70007. Epub 2025 Feb 16.
- Yerli M, Yuce A, Ayaz MB, Bayraktar TO, Erkurt N, Dedeoglu SS, Imren Y, Gurbuz H. Effect of psoas and gluteus medius muscles attenuation on hip fracture type. Hip Int. 2023 Sep;33(5):952-957. doi: 10.1177/11207000221101169. Epub 2022 Jun 5.
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
- TABED 2-24-273
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미국 FDA 규제 의약품 연구
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