Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Regionaal Spierbalans en Heupfractuurpatronen

28 februari 2026 bijgewerkt door: Omer Faruk Naldoven, Ankara City Hospital Bilkent

Regionaal Spierbalans in Plaats van Globale Sarcopenie is Geassocieerd met Heupfractuurpatronen: Een Prospectieve CT-Gebaseerde Vergelijkende Studie

Heupfracturen komen vaak voor bij oudere volwassenen en worden vaak geassocieerd met spierverlies en kwetsbaarheid. Hoewel veel studies zich richten op algemene spierafname (sarcopenie), blijft de rol van regionale spierbalans rond de heup onduidelijk. Dit prospectieve observationele onderzoek heeft tot doel te evalueren of verschillen in spierverdeling, met name tussen de musculus gluteus medius en de musculus psoas, gemeten met behulp van computertomografie (CT), geassocieerd zijn met verschillende heupfractuurpatronen. De studie onderzoekt ook de potentiële effecten van sociaaleconomische status, voedingsrisico en comorbiditeitslast op de fractuurconfiguratie. Inzicht in hoe regionale spierkenmerken verband houden met heupfractuurtypen kan nieuw inzicht bieden in biomechanische mechanismen en toekomstige preventie- en revalidatiestrategieën voor oudere volwassenen ondersteunen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Hipfracturen vormen een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in de vergrijzende bevolking en worden vaak geassocieerd met sarcopenie en kwetsbaarheid. Hoewel eerdere studies zich voornamelijk hebben gericht op wereldwijde spiermassa-afname, is de biomechanische relevantie van regionale spierverdeling rond het heupgewricht onvoldoende onderzocht. Deze prospectieve observationele studie evalueert de associatie tussen regionale spierbalans en heupfractuurpatronen bij oudere volwassenen met behulp van CT-gebaseerde spier metingen.

Deelnemers van 60 jaar en ouder met heupfracturen na lage-energie vallen werden geïncludeerd. Demografische kenmerken, sociaaleconomische status, voedingsrisico beoordeeld door de Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) en comorbiditeitslast gemeten door de Charlson Comorbiditeits Index werden geregistreerd. Dwarsdoorsnede spiergebieden, inclusief totale skeletspier, bilaterale psoasspier en gluteus medius spier, werden gemeten op gestandaardiseerde CT-beelden. De gluteus-tot-psoas ratio werd berekend om regionale spierverdeling te beoordelen.

Het primaire doel van de studie is om te bepalen of CT-gebaseerde regionale spierkenmerken geassocieerd zijn met heupfractuurconfiguratie, specifiek intertrochantere en femorale nekfracturen. Secundaire doelstellingen omvatten het evalueren van de potentiële invloed van voedings- en sociaaleconomische factoren op fractuurpatronen. Bevindingen uit deze studie kunnen het begrip van heupfractuur biomechanica verbeteren en bijdragen aan toekomstige risicostratificatie en geïndividualiseerde revalidatiebenaderingen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Turkije (Türkiye)
- Çankaya
  - Ankara, Çankaya, Turkije (Türkiye), 06800
    - Ankara Bilkent City Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Volwassen
Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Oudere volwassenen van 60 jaar en ouder met heupfracturen na laagenergetische valincidenten werden prospectief gerekruteerd. Deelnemers werden geëvalueerd in een tertiair orthopedisch traumacentrum, en fractuurtypen werden geclassificeerd als femorale halsfractuur of intertrochantere femurfractuur. Alle deelnemers ondergingen bij opname een gestandaardiseerde klinische beoordeling en CT-gebaseerde spierbepalingen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Leeftijd ≥60 jaar
Presentatie met heupfractuur na een laag-energetische val
Beschikbaarheid van bekkencomputertomografie (CT)-beeldvorming bij opname
In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te verlenen

Exclusiecriteria:

Pathologische fracturen
Actieve maligniteit
Subtrochantere fracturen (≥5 cm distaal van de kleine trochanter)
Hoog-energetisch trauma
Neuromusculaire aandoeningen die de spiermorfologie beïnvloeden
Inflammatoire systeemziekten
Hemiparese secundair aan cerebrovasculaire incidenten
Weigering om deel te nemen aan de studie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Aantal groepen / cohorten

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Fractuur van de femurhals (FNF) Oudere volwassenen (≥60 jaar) met een heupfractuur geclassificeerd als femorale halsfractuur na een laag-energetische val; CT-gebaseerde spiermetingen en klinische variabelen werden beoordeeld.
Intertrochanterische Femurfractuur (ITFF) Oudere volwassenen (≥60 jaar) met een heupfractuur geclassificeerd als intertrochanterische femurfractuur na een laagenergetische val; CT-gebaseerde spiermetingen en klinische variabelen werden beoordeeld.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Heupfractuurpatroon Tijdsspanne: Baseline (bij opname)	Fractuurconfiguratie geclassificeerd op basis van radiografische evaluatie bij ziekenhuisopname.	Baseline (bij opname)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Gluteus-to-Psoas Ratio Tijdsspanne: Uitgangswaarde	CT-afgeleide verhouding van gluteus medius-oppervlakte tot totale psoas-spieroppervlakte.	Uitgangswaarde
Totale Psoas Spieroppervlak Tijdsspanne: Baseline	Dwarsdoorsnede-oppervlak gemeten op CT op L3-niveau.	Baseline
Gluteus medius-spiergebied Tijdsspanne: Baseline	Dwarsdoorsnede gemeten op het niveau van het onderste sacro-iliacale gewricht.	Baseline
Sociaaleconomische Status (Inkomensniveau en Woonplaats) Tijdsspanne: Basislijn	Inkomenscategorie en woonplaatsclassificatie (stedelijk/landelijk).	Basislijn
Appendiculair Skeletspiermassa Index (ASMI) Tijdsspanne: Baseline	Appendiculair skeletspiermassa-index berekend uit CT-gebaseerd dwarsdoorsnede spieroppervlak genormaliseerd naar lengte in het kwadraat (cm²/m²). Lagere waarden duiden op verminderde skeletspiermassa in overeenstemming met sarcopenie. Er is geen vaste theoretische maximumwaarde; waarden zijn afhankelijk van individuele lichaamssamenstelling. Hogere waarden weerspiegelen grotere spiermassa. Minimum: 0 Maximum: Niet vooraf gedefinieerd (continue variabele)	Baseline
Psoas Spier Index (PMI) Tijdsspanne: Basislijn	Hoogte-gecorrigeerde dwarsdoorsnede-oppervlakte van de psoasspier (cm²/m²) gemeten op het L3-wervelniveau bij CT-beeldvorming. Lagere waarden duiden op lagere spiermassa en potentieel sarcopenie. Hogere waarden weerspiegelen grotere psoasspiermassa. Minimum: 0 Maximum: Niet vooraf gedefinieerd (continue variabele)	Basislijn
Geriatrische Nutritionele Risico Index (GNRI) Tijdsspanne: Baseline	De Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) is een voedingsrisicobeoordelingsscore die wordt berekend met behulp van serumalbuminegehaltes en de verhouding tussen het werkelijke en het ideale lichaamsgewicht. Hogere scores duiden op een betere voedingsstatus, terwijl lagere scores duiden op een verhoogd voedingsrisico. Minimum: Theoretisch minimum ongeveer 0 Maximum: Niet vooraf gedefinieerd (typisch >100 bij goed gevoede personen) Hogere score = betere voedingsstatus Lagere score = slechtere uitkomst (hoger voedingsrisico)	Baseline
Charlson Comorbiditeitsindex (CCI) Tijdsspanne: Uitgangswaarde	De Charlson Comorbiditeitsindex (CCI) is een gewogen score die wordt gebruikt om het mortaliteitsrisico te voorspellen op basis van comorbiditeiten. De leeftijdsgecorrigeerde CCI omvat extra punten op basis van leeftijd. Hogere scores duiden op een grotere comorbiditeitslast en een hoger voorspeld mortaliteitsrisico. Minimum: 0 Maximum: Niet vast (afhankelijk van het aantal comorbiditeiten) Hogere score = slechtere gezondheidstoestand Lagere score = betere gezondheidstoestand	Uitgangswaarde

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Ankara City Hospital Bilkent

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2024

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 februari 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria