Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Donor Lymphocyte Infusion After Stem Cell Transplant in Treating Patients With Haematological Cancers (ProT4)

11 februari 2019 bijgewerkt door: University College, London

Multicenter Randomized Phase II Study to Evaluate the Efficacy of Prophylactic Transfer of CD4 Lymphocytes After T-cell Depleted Reduced Intensity HLA-Identical Sibling Transplantation for Haematological Cancers

RATIONALE: Giving low doses of chemotherapy, such as fludarabine and melphalan, before a donor stem cell transplant helps stop the growth of cancer cells. It also stops the patient's immune system from rejecting the donor's stem cells. The donated stem cells may replace the patient's immune cells and help destroy any remaining cancer cells (graft-versus-tumor effect). Giving an infusion of the donor's T cells (donor lymphocyte infusion) that have been treated in the laboratory after the transplant may help increase this effect. Sometimes the transplanted cells from a donor can also make an immune response against the body's normal cells. Giving alemtuzumab before transplant and cyclosporine after transplant, may stop this from happening.

PURPOSE: This randomized phase II trial is studying donor lymphocyte infusion after stem cell transplant in preventing cancer relapse or cancer progression in patients with follicular lymphoma, small lymphocytic non-Hodgkin lymphoma, or chronic lymphocytic leukemia.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

OBJECTIVES:

Primary

  • To evaluate the effect of prophylactic transfer of donor CD4 cells after T-cell depleted reduced-intensity HLA-identical sibling transplantation upon the risk of relapse or progression in patients with haematological cancers (e.g. NHL, HL, CLL/PLL, PCM, AML, ALL, MDS or CMML depending on the disease status).

Secondary

  • To evaluate the effect of prophylactic transfer of donor CD4 cells upon the risk of graft-versus-host disease (GvHD) in these patients.
  • To evaluate the effect of prophylactic transfer of donor CD4 cells upon the rates of conversion to full donor chimerism in peripheral blood in these patients.
  • To determine the effect of prophylactic transfer of donor CD4 cells upon immune reconstitution in these patients.
  • To evaluate the impact of prophylactic transfer of donor CD4 cells upon non-relapse mortality and overall survival of these patients.

OUTLINE: This is a multicenter study.

Patients receive fludarabine IV, melphalan IV, and alemtuzumab IV as reduced intensity conditioning for T-cell depletion followed by a reduced-intensity HLA-identical sibling stem cell transplantation on day 0. Withdrawal of cyclosporine immunosuppression therapy commence at day 40 with tapering over a period of 3-4 weeks, according to the discretion of the PI. Patients are reassessed between day 70-90 post-transplantation. Patients with stable engraftment, no significant graft-versus-host disease, and no early relapse or progression are randomized to 1 of 2 treatment arms.

  • Arm I: Patients receive an allogeneic CD4 donor lymphocyte infusion (DLI) at a dose of 1 x10^6 CD4 cells/kg body weight without any other medication once between day 100-120.
  • Arm II: Patients receive no further treatment.

Patients undergo blood sample collection for chimerism studies and translational research.

After completion of study treatment, patients are followed up periodically for 1 years and then annually.

Peer Reviewed and Funded or Endorsed by Bloodwise.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

114

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigd Koninkrijk
      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk
        • Birmingham Heartlands Hospital
      • Bristol, Verenigd Koninkrijk
        • Bristol Royal Hospital for Children
      • Cambridge, Verenigd Koninkrijk
        • Addenbrooke's Hospital
      • Glasgow, Verenigd Koninkrijk
        • Beatson West of Scotland Cancer Centre
      • Leeds, Verenigd Koninkrijk
        • St James's University Hospital
      • Leicester, Verenigd Koninkrijk
        • Leicester Royal Infirmary
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • University College Hospital London (UCLH)
      • Manchester, Verenigd Koninkrijk
        • Christie Hospital
      • Nottingham, Verenigd Koninkrijk
        • Nottingham City Hospital
      • Sheffield, Verenigd Koninkrijk
        • Royal Hallamshire Hospital
      • Southampton, Verenigd Koninkrijk
        • University Hospitals Southampton

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 69 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

At registration (pre-transplant)

  • Haematological cancer which can be ONE OF the following:

    • Non-Hodgkin's lymphoma (NHL) in CR or PR
    • Hodgkin's lymphoma (HL) in CR or PR
    • Chronic (Pro-)lymphocytic leukaemia (CLL/PLL) in CR or PR
    • Plasma cell myeloma (PCM) in CR, VGPR or PR
    • Acute myeloid leukaemia (AML) in CR
    • Acute lymphoblastic leukaemia (ALL) in CR
    • Myelodysplastic syndrome (MDS) < 10% blasts in bone marrow
    • Chronic myelomonocytic leukaemia (CMML) < 10% blasts in bone marrow
  • Have undergone disease reassessment within 8 weeks prior to registration

  • HLA-identical sibling transplant to be performed using one of the following reduced intensity alemtuzumab-containing conditioning regimens:

    • Fludarabine-busulphan-alemtuzumab
    • Fludarabine-melphalan-alemtuzumab
    • BCNU-etoposide-cytarabine-melphalan (BEAM)-alemtuzumab
    • CCNU-etoposide-cytarabine-melphalan (LEAM)-alemtuzumab
  • Aged ≥18 years, and <70 years
  • Written informed consent

Exclusion Criteria

  • Women who are pregnant or breast-feeding
  • Life expectancy of <8 weeks
  • Currently taking part in any other interventional clinical research study (involving any IMP, ATMP or cellular therapy)
  • Organ dysfunction: Creatinine >200μmol/l, Bilirubin >50μmol/l, or AST/ALT > 3x ULN

Post-transplant

  • Active acute GvHD
  • Prior grade II-IV GvHD
  • Relapse or progressive disease
  • Primary or secondary graft failure
  • Other cellular therapies
  • Requirement for ongoing immunosuppression

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: CD4 DLI
Patients will receive trial product manipulated CD4 DLI post transplant as trial treatment.
Ander: CD4 DLI
Patients will receive CD4 DLI between day 70 to 115 post transplant
Ander: No DLI
Patients will receive no DLI post transplant as trial treatment.
Ander: No DLI
Patients will not receive DLI as trial treatment

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Progression-free survival at 1 year post-transplant
Tijdsspanne: during the study and end of study
during the study and end of study

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Proportion of patients attaining multi-lineage full donor chimerism in peripheral blood
Tijdsspanne: End of study
End of study
Incidence of infection requiring inpatient treatment
Tijdsspanne: during the study and end of study
during the study and end of study
Rate of reconstitution of T-cell subsets and viral-specific immunity
Tijdsspanne: End of study
End of study
Cumulative incidence of non-relapse mortality at 1 year
Tijdsspanne: End of study
End of study
Overall survival and non-relapse mortality
Tijdsspanne: End of study
End of study
Incidence, grade, or pattern of graft-versus-host disease
Tijdsspanne: during the study and end of study
during the study and end of study

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University College, London

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ronjon Chakraverty, Professor, University College Hospital London; UCL Cancer Institute

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2011

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 november 2019

Studie voltooiing (Verwacht)

1 november 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 november 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 november 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

15 november 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 februari 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 februari 2019

Laatst geverifieerd

1 februari 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • UCL/10/0241
  • UCL-10/0241 (Andere identificatie: Sponsor)
  • LRF-09041 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Leukaemia & Lymphoma Research)
  • EU-21081 (Andere identificatie)
  • CRUK-UCL-PROT4 (Andere identificatie: Cancer Research UK & UCL Cancer Trials Centre)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren