Increasing the Uptake of Advanced Directives in SingHealth Polyclinics
23 september 2019 bijgewerkt door: Xu Cunzhi, SingHealth Polyclinics
Assessing the Effectiveness of Different Interventions in Increasing the Completion Rates of the Advanced Medical Directive in the Polyclinic Setting in Singapore - A Randomized Controlled Trial
An Advanced Medical Directive (AMD) is a legal document in Singapore that allows one to inform their medical practitioner that they do not want any life-sustaining treatment should they become unconscious and terminally ill where death is imminent.
Despite the AMD act being passed in Singapore Parliament in 1996, uptake remains low among the population.
Several intervention studies have shown that education and communication can be effective in promoting end-of-life discussion and planning.
In this study, we aim to compare the effectiveness of counselling sessions together with pamphlets, versus pamphlets alone, versus current care, in increasing the completion rates of the AMD in the Singapore Polyclinic setting.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
An Advanced Medical Directive (AMD) is a legal document in Singapore that allows one to inform their medical practitioner that they do not want any life-sustaining treatment should they become unconscious and terminally ill where death is imminent. It may be completed by any person, of sound mind, aged 21 years and above.The AMD Act was passed in the Singapore Parliament in May 1996.
A cross-sectional, community-based study surveyed 1200 selected households in Singapore. Only 37.9% of the sample population had heard of the AMD prior to the study, though when approached, 60.6% were willing to sign an AMD. As of 2017, less than 25,000 people (0.45%) in Singapore have opted to sign an AMD.
Past studies have shown that end of life discussions reduce stress, anxiety, and depression in surviving relatives. A local study in 2010 revealed a 33% patient-surrogate discrepancy in end-of-life decision making.
There are a lack of intervention studies regarding AMD in Singapore. In this study, we aim to compare the effectiveness of counselling sessions together with pamphlets, versus pamphlets alone, versus current care, in increasing the completion rates of the AMD in the Singapore Polyclinic setting.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
189
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Singapore, Singapore, 440080
- Marine Parade Polyclinic
-
Singapore, Singapore, 469662
- Bedok Polyclinic
-
Singapore, Singapore, 529203
- Tampines Polyclinic
-
Singapore, Singapore, 168937
- Outram Polyclinic
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
41 jaar tot 100 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusion Criteria:
- Age > 40
- Patient who seeks medical consultation at Singhealth Polyclinics (Bedok, Marine Parade, Outram, Tampines)
Exclusion Criteria:
- History of dementia
- History of depression
- Known diagnosis of terminal illness
- Signed Advanced Medical Directive/Advanced Care Plan previously
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controle
|
|
|
Actieve vergelijker: Active Intervention
subjects will be given a pamphlet about the advanced medical directive, and a standardized face-to-face counselling session will be conducted with their healthcare provider
|
the healthcare provider will conduct a standardised face-to-face counselling session guided with subjects guided by a check-list of topics to cover regarding the Advanced Medical Directive.
A standardised pamphlet containing information about the Advanced Medical Directive produced by the Ministry of Health, Singapore.
|
|
Actieve vergelijker: Passive Intervention
subjects will be given a pamphlet about the advanced medical directive
|
A standardised pamphlet containing information about the Advanced Medical Directive produced by the Ministry of Health, Singapore.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Number of patients who completed the Advanced Medical Directive
Tijdsspanne: 4 months
|
4 months
|
|
Number of patient who expressed interest to complete the Advanced Medical Directive
Tijdsspanne: 4 months
|
4 months
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Barriers to completion of the Advanced Medical Directive
Tijdsspanne: 4 months
|
4 months
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lian Leng Low, MBBS, low.lian.leng@singhealth.com.sg
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Azoulay E, Pochard F, Kentish-Barnes N, Chevret S, Aboab J, Adrie C, Annane D, Bleichner G, Bollaert PE, Darmon M, Fassier T, Galliot R, Garrouste-Orgeas M, Goulenok C, Goldgran-Toledano D, Hayon J, Jourdain M, Kaidomar M, Laplace C, Larche J, Liotier J, Papazian L, Poisson C, Reignier J, Saidi F, Schlemmer B; FAMIREA Study Group. Risk of post-traumatic stress symptoms in family members of intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2005 May 1;171(9):987-94. doi: 10.1164/rccm.200409-1295OC. Epub 2005 Jan 21.
- Houben CHM, Spruit MA, Groenen MTJ, Wouters EFM, Janssen DJA. Efficacy of advance care planning: a systematic review and meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2014 Jul;15(7):477-489. doi: 10.1016/j.jamda.2014.01.008. Epub 2014 Mar 2.
- Tay M, Chia SE, Sng J. Knowledge, attitudes and practices of the Advance Medical Directive in a residential estate in Singapore. Ann Acad Med Singap. 2010 Jun;39(6):424-8.
- Ramsaroop SD, Reid MC, Adelman RD. Completing an advance directive in the primary care setting: what do we need for success? J Am Geriatr Soc. 2007 Feb;55(2):277-83. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01065.x.
- Foo AS, Lee TW, Soh CR. Discrepancies in end-of-life decisions between elderly patients and their named surrogates. Ann Acad Med Singap. 2012 Apr;41(4):141-53.
- Tamayo-Velazquez MI, Simon-Lorda P, Villegas-Portero R, Higueras-Callejon C, Garcia-Gutierrez JF, Martinez-Pecino F, Barrio-Cantalejo IM. Interventions to promote the use of advance directives: an overview of systematic reviews. Patient Educ Couns. 2010 Jul;80(1):10-20. doi: 10.1016/j.pec.2009.09.027. Epub 2009 Oct 29.
- Xu C, Yan S, Chee J, Lee EP, Lim HW, Lim SWC, Low LL. Increasing the completion rate of the advance directives in primary care setting - a randomized controlled trial. BMC Fam Pract. 2021 Jun 18;22(1):115. doi: 10.1186/s12875-021-01473-1.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
29 maart 2018
Primaire voltooiing (Werkelijk)
19 december 2018
Studie voltooiing (Werkelijk)
19 december 2018
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
8 april 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
14 april 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
17 april 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
24 september 2019
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
23 september 2019
Laatst geverifieerd
1 september 2019
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- Polyclinics AMD Intervention
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
ONBESLIST
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .