Increasing the Uptake of Advanced Directives in SingHealth Polyclinics
23 settembre 2019 aggiornato da: Xu Cunzhi, SingHealth Polyclinics
Assessing the Effectiveness of Different Interventions in Increasing the Completion Rates of the Advanced Medical Directive in the Polyclinic Setting in Singapore - A Randomized Controlled Trial
An Advanced Medical Directive (AMD) is a legal document in Singapore that allows one to inform their medical practitioner that they do not want any life-sustaining treatment should they become unconscious and terminally ill where death is imminent.
Despite the AMD act being passed in Singapore Parliament in 1996, uptake remains low among the population.
Several intervention studies have shown that education and communication can be effective in promoting end-of-life discussion and planning.
In this study, we aim to compare the effectiveness of counselling sessions together with pamphlets, versus pamphlets alone, versus current care, in increasing the completion rates of the AMD in the Singapore Polyclinic setting.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Descrizione dettagliata
An Advanced Medical Directive (AMD) is a legal document in Singapore that allows one to inform their medical practitioner that they do not want any life-sustaining treatment should they become unconscious and terminally ill where death is imminent. It may be completed by any person, of sound mind, aged 21 years and above.The AMD Act was passed in the Singapore Parliament in May 1996.
A cross-sectional, community-based study surveyed 1200 selected households in Singapore. Only 37.9% of the sample population had heard of the AMD prior to the study, though when approached, 60.6% were willing to sign an AMD. As of 2017, less than 25,000 people (0.45%) in Singapore have opted to sign an AMD.
Past studies have shown that end of life discussions reduce stress, anxiety, and depression in surviving relatives. A local study in 2010 revealed a 33% patient-surrogate discrepancy in end-of-life decision making.
There are a lack of intervention studies regarding AMD in Singapore. In this study, we aim to compare the effectiveness of counselling sessions together with pamphlets, versus pamphlets alone, versus current care, in increasing the completion rates of the AMD in the Singapore Polyclinic setting.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
189
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
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-
Singapore, Singapore, 440080
- Marine Parade Polyclinic
-
Singapore, Singapore, 469662
- Bedok Polyclinic
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Singapore, Singapore, 529203
- Tampines Polyclinic
-
Singapore, Singapore, 168937
- Outram Polyclinic
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 41 anni a 100 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Age > 40
- Patient who seeks medical consultation at Singhealth Polyclinics (Bedok, Marine Parade, Outram, Tampines)
Exclusion Criteria:
- History of dementia
- History of depression
- Known diagnosis of terminal illness
- Signed Advanced Medical Directive/Advanced Care Plan previously
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Controllo
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Comparatore attivo: Active Intervention
subjects will be given a pamphlet about the advanced medical directive, and a standardized face-to-face counselling session will be conducted with their healthcare provider
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the healthcare provider will conduct a standardised face-to-face counselling session guided with subjects guided by a check-list of topics to cover regarding the Advanced Medical Directive.
A standardised pamphlet containing information about the Advanced Medical Directive produced by the Ministry of Health, Singapore.
|
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Comparatore attivo: Passive Intervention
subjects will be given a pamphlet about the advanced medical directive
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A standardised pamphlet containing information about the Advanced Medical Directive produced by the Ministry of Health, Singapore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Number of patients who completed the Advanced Medical Directive
Lasso di tempo: 4 months
|
4 months
|
|
Number of patient who expressed interest to complete the Advanced Medical Directive
Lasso di tempo: 4 months
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4 months
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Barriers to completion of the Advanced Medical Directive
Lasso di tempo: 4 months
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4 months
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Lian Leng Low, MBBS, low.lian.leng@singhealth.com.sg
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Azoulay E, Pochard F, Kentish-Barnes N, Chevret S, Aboab J, Adrie C, Annane D, Bleichner G, Bollaert PE, Darmon M, Fassier T, Galliot R, Garrouste-Orgeas M, Goulenok C, Goldgran-Toledano D, Hayon J, Jourdain M, Kaidomar M, Laplace C, Larche J, Liotier J, Papazian L, Poisson C, Reignier J, Saidi F, Schlemmer B; FAMIREA Study Group. Risk of post-traumatic stress symptoms in family members of intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2005 May 1;171(9):987-94. doi: 10.1164/rccm.200409-1295OC. Epub 2005 Jan 21.
- Houben CHM, Spruit MA, Groenen MTJ, Wouters EFM, Janssen DJA. Efficacy of advance care planning: a systematic review and meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2014 Jul;15(7):477-489. doi: 10.1016/j.jamda.2014.01.008. Epub 2014 Mar 2.
- Tay M, Chia SE, Sng J. Knowledge, attitudes and practices of the Advance Medical Directive in a residential estate in Singapore. Ann Acad Med Singap. 2010 Jun;39(6):424-8.
- Ramsaroop SD, Reid MC, Adelman RD. Completing an advance directive in the primary care setting: what do we need for success? J Am Geriatr Soc. 2007 Feb;55(2):277-83. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01065.x.
- Foo AS, Lee TW, Soh CR. Discrepancies in end-of-life decisions between elderly patients and their named surrogates. Ann Acad Med Singap. 2012 Apr;41(4):141-53.
- Tamayo-Velazquez MI, Simon-Lorda P, Villegas-Portero R, Higueras-Callejon C, Garcia-Gutierrez JF, Martinez-Pecino F, Barrio-Cantalejo IM. Interventions to promote the use of advance directives: an overview of systematic reviews. Patient Educ Couns. 2010 Jul;80(1):10-20. doi: 10.1016/j.pec.2009.09.027. Epub 2009 Oct 29.
- Xu C, Yan S, Chee J, Lee EP, Lim HW, Lim SWC, Low LL. Increasing the completion rate of the advance directives in primary care setting - a randomized controlled trial. BMC Fam Pract. 2021 Jun 18;22(1):115. doi: 10.1186/s12875-021-01473-1.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
29 marzo 2018
Completamento primario (Effettivo)
19 dicembre 2018
Completamento dello studio (Effettivo)
19 dicembre 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
8 aprile 2018
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
14 aprile 2018
Primo Inserito (Effettivo)
17 aprile 2018
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
24 settembre 2019
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
23 settembre 2019
Ultimo verificato
1 settembre 2019
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Polyclinics AMD Intervention
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INDECISO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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