Umifenovir i sykehusinnlagte COVID-19-pasienter (UAIIC)

Umifenovir er en komponent avledet fra indol, som har vist positiv effekt ved hemming av virus-til-vert-cellebinding i forskjellige grupper av influensa, og type C hepatittvirus. En annen studie i 2008 bekreftet også den antivirale effekten av Arbidol på SARS-CoV i cellekulturene. Nylige arbeider av L. Deng og andre kolleger i 11. mars 2020 avslørte at COVID-19-pasienter under behandling av Arbidol kombinert med LPV/r hadde en betydelig klinisk forbedring sammenlignet med pasienter administrert med LPV/r alene. En liten studie har illustrert at COVID-19-infiserte tilfeller som ble behandlet av Arbidol hadde en imponerende reduksjon i dødelighetsraten sammen med en bedre behandlingseffektivitet, sammenlignet med de som ble administrert med Kaletra. Likevel er det fortsatt nødvendig å forske videre på effektiviteten til Arbidol spesifikt i mye større populasjoner, slik at det kan sikres en mer solid konklusjon.

I følge tidligere studier har IFN-β, blant IFN-1, sterk antiviral aktivitet og har også en akseptabel sikkerhetsprofil. Basert på mulige terapeutiske effekter, bestemte vi oss for å lede en undersøkelse av fordelaktige effekter av Interferon Beta 1a, sammenlignet med Interferon Beta 1b og det grunnleggende terapeutiske regimentet i moderat til alvorlig COVID-19. I en studie fra 2003 ble SARS behandlet med forskjellige humane interferoner og fant at IFN-β var 5 til 10 ganger mer effektiv enn andre typer interferoner og det sterkeste antivirale stoffet mulig mot SARS-CoV.

Klorokin har vært et bredt brukt anti-malariamiddel som tilbake i 2006 hadde vist seg å være et kraftig bredspektret antiviralt middel. Dessuten har klorokin egenskapene til anti-inflammatorisk og immunmodulerende ved å hemme produksjonen av TNF-α sammen med IL-6. I første halvdel av februar, illustrerte en studie puissant hemming av SARS-CoV-2 av Chloroquine, når du tok to 500 mg tabletter av det gjennom munnen per dag; ligner på noen kliniske studier i Kina gjennom dette utbruddet. I følge nyhetsinformasjonen fra en studie ble det indikert at klorokinfosfat faktisk overgår kontrollbehandlingen ved å hemme forverring av lungebetennelse, forbedre lungeavbildningsfunn og begrense sykdomsforløpet. En annen studie evaluerte mulige doser av CQ og HCQ for å finne den optimaliserte dosen ved behandling av COVID-19. De avslørte at mens det er innenfor in vitro-innstillinger, er hydroksyklorokin mer potent enn klorokin. Som en konklusjon foreslo de en daglig dose på 800 mg hydroksyklorokin, etterfulgt av en total vedlikeholdsdose på 400 mg per dag fordelt på to separate doser, som var tre ganger kraftigere sammenlignet med 500 mg to ganger daglig administrering av klorokin i 5 dager. Den nye studien publisert 16. mars påpekte at hydroksyklorokin var spesielt effektiv for å utrydde SARS-CoV-2 fra nasopharynx. Foreløpig er bevisene ganske usikre på effektiviteten eller komparativ effektivitet av enten HCQ eller CQ. Dessuten har CQ nylig blitt sjeldne og til og med utilgjengelig for bestilling på grunn av en stor etterspørsel etter det, alt på grunn av en betydelig interesse oppnådd som et potensielt medisinsk alternativ for håndtering av COVID-19. Til tross for alt er den primære erfaringen i Kina og Frankrike gunstig for den potensielle rollen til klorokin, eller alternativt hydroksyklorokin, for å håndtere COVID-19.

Lopinavir, klassifisert i legemiddelgruppen proteasehemmere, brukes til behandling av pasienter som er langvarig påvirket av HIV-1. Mekanismen som Lopinavir virker med blokkerer hovedproteasen til SARS-CoV-1, noe som resulterer i hemming av viral replikasjon. Informasjon fra den virkelige verden som støtter behandlingen av COVID-19 med LPV/r kommer stadig ut. Andre har oppdaget at LPV/r har en anti-SARS-CoV-effekt i både in vitro-miljøer og kliniske studier. I avslørte resultater fra Young og kollegers forskning på COVID-19-pasienter i Singapore, fikk 5 tilfeller LPV/r-monoterapi. Blant de 5 pasientene hadde 3 redusert oksygenbehov etter behandling, mens de andre 2 fikk tilstanden forverret til et punkt med respirasjonssvikt. Andre publiserte evalueringer fra Korea og Kina som består av totalt 6 pasienter, viser redusert virusmengde og klinisk forbedring etter oppstart av LPV/r-behandling. I det siste illustrerte Cao og kollegene resultatene av å sammenligne to ganger daglig bruk av LPV/r 400/100 mg med standardbehandling, for behandling av lungebetennelse forårsaket av SARS-CoV-2. Resultatet av denne studien viste ingen fordel med lopinavir-ritonavirbehandling utover standardbehandling. Tatt i betraktning de tilgjengelige dataene, er det ennå ikke bestemt om LPV/r kan påvirke statusen til COVID-19-pasienter betydelig, enten som monoterapi eller i kombinasjonsterapi. I tillegg er det nødvendig med nøye overvåking under administrering av dette legemidlet, fordi spesielt forhøyede nivåer av ASAT eller ALAT som antyder gastrointestinale komplikasjoner og levertoksisitet kan ekskludere pasienter med COVID-19 fra kliniske studier.

Denne studien er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, klinisk studie, med godkjenning av den etiske komiteen vil bli utført på pasienter som har en positiv test som bekrefter COVID-19 i Loghman Hakim Medical Education Center i Teheran. Pasienter vil bli tilfeldig tildelt de to armene av studien, og etter å ha fullført behandlingsforløpet og samlet inn og analysert nødvendig informasjon fra hver pasient, vil resultatene av studien bli publisert både på dette nettstedet og i form av en artikkel i et anerkjent internasjonalt tidsskrift.