Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Immunprofiler hos pasienter med multippel sklerose (MS) og friske frivillige gjennom thoraxkanalkanylering

20. juni 2023 oppdatert av: University of Pennsylvania

Analyse av lymfatisk væske fra thoraxkanalen til friske mennesker og personer med multippel sklerose (MS) før og etter behandling med ofatumumab

I denne studien vil lymfevæske samles opp ved kanylering av thoraxkanalen, en minimalt invasiv prosedyre utført av intervensjonsradiologer. Enkelttidspunkt og seriell samling gjennom en inneliggende kanyle vil tillate sammenligninger mellom immunceller i periferien og det dype lymfesystemet i MS og friske kontroller og i MS, endringer i respons på en FDA-godkjent behandling med ofatumumab.

Studieoversikt

Status

Påmelding etter invitasjon

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

24

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • University of Pennsylvania

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 40 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakere som er kvalifisert for inkludering i denne studien må oppfylle alle følgende kriterier:

    1. Skriftlig informert samtykke må innhentes før noen vurdering utføres.
    2. Voksne deltakere i alderen 18 til 40 år (inklusive) på Screening.
    3. Deltakerne må være i stand til å forstå engelsk og være i stand til å gjennomgå og forstå skjemaet for informert samtykke uavhengig eller ved hjelp av forskningspersonell
    4. Ingen bruk av systemiske glukokortikoider de siste 4 ukene

For deltakere med MS må følgende tilleggskriterier oppfylles:

  1. Diagnose av MS i henhold til 2017 reviderte McDonald-kriterier.
  2. Evne til å gjennomgå flere MR
  3. Funksjonshemmingsstatus ved screening med en EDSS-score på 0 til 4 (inklusive)
  4. MS-behandlingshistorie begrenset til behandling med interferoner og/glatirameracetat eller ubehandlet til dags dato
  5. Nevrologisk stabil innen en måned før intervensjonsprosedyre.

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Deltakere som mistenkes for ikke å kunne eller vil samarbeide eller etterleve studieprotokollkrav etter utrederens oppfatning.

    2. Deltakere med primær progressiv MS (Polman C et al., 2011) 3. Deltakere som oppfyller kriterier for neuromyelitt optica (Wingerchuck D et al., 2015) 4. Deltakere med sykdomsvarighet over 10 år 5. Deltakere som er gravide eller ammende (ammende) 6. Deltakere med aktiv kronisk sykdom (eller stabil, men behandlet med immunterapi) i immunsystemet annet enn MS (f.eks. revmatoid artritt, sklerodermi, Sjögrens syndrom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, etc.) eller med immunsviktsyndrom (arvelig immunsvikt, legemiddelindusert immunsvikt) 7. Deltakere med aktive systemiske bakterielle, virus- eller soppinfeksjoner har ervervet eller immunsviktsyndrom (AIDS) 8. Deltakere med nevrologiske symptomer forenlig med PML eller bekreftet PML 9. Deltakere med risiko for å utvikle eller få reaktivering av syfilis eller tuberkulose 10. Anamnese med kardiovaskulær sykdom eller ukontrollert hypertensjon 11. Anamnese med diabetes mellitus 12. Anamnese med kreft (annet enn lokalisert hudkreft) dei siste 5 åra 13. Har mottatt noen levende eller levende svekkede vaksiner (inkludert for varicella-zoster-virus eller meslinger) innen 2 måneder før første studielegemiddeladministrering 14. Vaksinasjon med ikke-levende vaksiner innen 2 uker etter studieprosedyren 15. Deltakere med risiko for å utvikle eller få reaktivering av hepatitt: Positive resultater ved screening for serologiske markører for hepatitt (H) B og C som indikerer akutt eller kronisk infeksjon:

    1. HBs Ag og/eller anti-HBc IgM og/eller HB virus deoksyribonukleinsyre (DNA)
    2. anti-HBs negative og anti-HBc positive
    3. anti-HC IgG (hvis positivt IgG, vil HCV-RNA PCR bli utført, og hvis negativ kan deltaker registreres) 16. Bruk av andre undersøkelsesmedisiner på tidspunktet for registrering (screening) eller innen de foregående 30 dagene, eller fem eliminasjonshalveringstider, eller inntil den forventede farmakodynamiske effekten har returnert til baseline, avhengig av hva som er lengst 17. Absolutt nøytrofiltall (ANC) <750/mm3; 18. Hemoglobin <10,0 g/dL 19. Blodplateantall <100 000/mm3 20. Protrombintid (PT) eller internasjonal normalisert rasjon (INR) >1,5 x ULN

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: 'Inn-og-ut' kateterisering

Sikkerhet og immuncelleprofil av lymfatisk væske hos MS-pasienter med en enkelt prøvetaking av lymfevæsker og perifert blod sammenlignet med friske kontroller.

To friske kontroller og seks pasienter med tidlig MS (aldri behandlet eller minst 90 dager etter avsluttet behandling med glatirameracetat eller interferoner), som samtykker til «In-and-out» kateterprosedyren. MS-deltakere kan også samtykke til OMB-behandling med 2-års oppfølging.

Kontrast injiseres inn i lymfeknuter inntil lymfekreft visualisert på omtrent nivå av L3 lumbale ryggraden. Etter at mållymfekaret er identifisert, føres nålen transabdominalt inn i karet. Guidewire føres gjennom nålen inn i lymfekaret og føres inn i thoraxkanalen. Mikrokateter føres deretter inn i thoraxkanalen over ledningen.

IN & OUT-opp til 100mL samlet via kateter i løpet av 30 minutter ved 2 nivåer innenfor thoraxkanalen, deretter kateteret fjernet.

INVELLING-Som beskrevet ovenfor, deretter ledetråden plassert gjennom det originale kateteret og ført inn i subclaviavenen. Vaskulær kappe legges inn i en vene i overarmen under veiledning av ultralyd/fluoroskopi. Tråd i venen subclavia ble deretter fanget gjennom venøs tilgangshylse og trukket ut. Kateteret tres og føres deretter over ledningen til spissen er i thoraxkanalen. Kateter fra thoraxkanalen fjernet, slik at kateteret strekker seg fra armen til thoraxkanalen. Kateteret forbli på plass i opptil 21 dager for prøvetaking.

Annen: "Innboende" kateterisering

immunbiologi hos personer med MS før og under/etter OMB-behandling innen thoraxkanal og perifert blod via innlagt kateter og prøvetaking med flere tidspunkt sammenlignet med friske kontroller (uten medikamentell behandling).

Tolv pasienter med tidlig MS (aldri behandlet eller minst 90 dager etter avsluttet behandling med glatirameracetat eller interferoner), som samtykker til behandling med OMB og til innlagt kateterprosedyre med serieprøver og opptil fire friske kontroller (ingen medikamentell behandling)

Kontrast injiseres inn i lymfeknuter inntil lymfekreft visualisert på omtrent nivå av L3 lumbale ryggraden. Etter at mållymfekaret er identifisert, føres nålen transabdominalt inn i karet. Guidewire føres gjennom nålen inn i lymfekaret og føres inn i thoraxkanalen. Mikrokateter føres deretter inn i thoraxkanalen over ledningen.

IN & OUT-opp til 100mL samlet via kateter i løpet av 30 minutter ved 2 nivåer innenfor thoraxkanalen, deretter kateteret fjernet.

INVELLING-Som beskrevet ovenfor, deretter ledetråden plassert gjennom det originale kateteret og ført inn i subclaviavenen. Vaskulær kappe legges inn i en vene i overarmen under veiledning av ultralyd/fluoroskopi. Tråd i venen subclavia ble deretter fanget gjennom venøs tilgangshylse og trukket ut. Kateteret tres og føres deretter over ledningen til spissen er i thoraxkanalen. Kateter fra thoraxkanalen fjernet, slik at kateteret strekker seg fra armen til thoraxkanalen. Kateteret forbli på plass i opptil 21 dager for prøvetaking.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: opptil 21 dager
Kvantifisert som prosent av studiepopulasjonen som opplever alvorlig uønsket hendelse fra inn-og-ut kateriseringsprosedyre og fra "innboende" kateteriseringsprosedyre
opptil 21 dager
B-celler
Tidsramme: opptil 21 dager
Endring i andel av flowcytometri-definerte naive (CD27-) og hukommelse (CD27+) B-celler i thoraxkanalen hos pasienter med MS før og etter anti-CD20-behandling med Ofatumumab
opptil 21 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Immuncelleprofiler (MS og friske kontroller)
Tidsramme: opptil 21 dager
Sammenligning av immuncelleprofiler bestemt ved flowcytometri av lymfatisk væske og blod mellom MS og friske kontroller
opptil 21 dager
Immuncelleprofiler (ofatumumab)
Tidsramme: opptil 21 dager
Sammenligning av immuncelleprofiler bestemt ved flowcytometri av lymfatisk væske og blod fra MS-pasienter før og etter behandling med anti-CD20 Ofatumumab
opptil 21 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Amit Bar-Or, MD, University of Pennsylvania

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. april 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. desember 2021

Først lagt ut (Faktiske)

17. desember 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Multippel sklerose

Kliniske studier på thoraxkanalkanylering

3
Abonnere