- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00671892
Rola TLR4 w astmie środowiskowej
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Ogólnym celem tego projektu jest identyfikacja genów zaangażowanych w rozwój niedrożności dróg oddechowych i zapalenia dróg oddechowych u astmatyków oraz ustalenie, czy polimorfizmy w tych genach o różnej ekspresji predysponują osoby do rozwoju astmy. Astma jest złożoną chorobą genetyczną spowodowaną wieloma unikalnymi interakcjami gen-gen i gen-środowisko. Poszukiwanie genów podatności na astmę komplikuje szeroki fenotyp kliniczny astmy, wielogenowy wzór dziedziczenia tej choroby oraz istotna rola ekspozycji środowiskowych w rozwoju i progresji astmy. Wziewne czynniki środowiskowe wywołują kilka reakcji biologicznych u astmatyków; w tym indukcję odporności nabytej i wrodzonej, która prowadzi do ostrych i przewlekłych postaci zapalenia dróg oddechowych oraz przebudowy dróg oddechowych. Nabyta odpowiedź immunologiczna na antygeny białkowe, takie jak alergen roztoczy kurzu domowego, często indukuje odpowiedzi kierowane przez limfocyty T typu 2 (Th2), które wydają się być ważne w astmie atopowej. Ostatnie badania przeprowadzone przez naszą grupę i innych wykazują, że wrodzona odporność, inicjowana przez wdychanie patogenów bakteryjnych i wirusowych, pyłów organicznych, endotoksyn lub lipopolisacharydów (LPS), cząstek stałych zanieczyszczeń powietrza i ozonu, może również powodować ostre i przewlekłe formy niedrożności dróg oddechowych, zapalenie dróg oddechowych, a nawet przebudowę dróg oddechowych. Pojawiające się dowody wskazują, że geny polimorficzne mogą wpływać na zarówno nabytą, jak i wrodzoną odpowiedź immunologiczną w płucach. Na przykład uważa się, że funkcjonalne polimorfizmy w genie receptora IL-4 preferencyjnie stymulują nabyte odpowiedzi immunologiczne Th2 na alergeny wziewne, a ostatnio wykazaliśmy, że powszechne mutacje współsegregujące w TLR4 (receptor transbłonowy dla LPS) są związane ze zmniejszoną drożnością dróg oddechowych reaktywność na wziewny LPS. Obserwacje te sugerują, że wyzwania środowiskowe można wykorzystać do zawężenia fenotypu astmy i zbadania genetycznej podatności na biologicznie specyficzne formy astmy.
W tym projekcie stawiamy hipotezę, że polimorfizmy genów wyrażane przez nabłonek dróg oddechowych u astmatyków po określonych prowokacjach dróg oddechowych predysponują osoby do rozwoju astmy. Aby przetestować tę hipotezę, planujemy zidentyfikować geny, które są różnie wyrażane przez komórki nabłonka dróg oddechowych po prowokacji bodźcami, które indukują nabytą (roztocze kurzu domowego) lub wrodzoną (LPS) odpowiedź immunologiczną, a następnie określić, czy polimorfizmy w tych genach są związane z rozwój astmy w odrębnej, dobrze scharakteryzowanej, rodzinnej kohorcie astmatyków. Jest to potężne podejście, które ma na celu identyfikację nowych genów, które są związane zarówno z patogenezą astmy (wyrażoną w różny sposób w badaniu odpowiedzi na ekspozycję), jak i podatnością na astmę (genetycznie związaną z astmą w badaniu powiązań / skojarzeń).
Stawiamy hipotezę, że osoby ze współsegregującymi mutacjami Asp299Gly i Thr399Ile w genie TLR4 będą wykazywać wadliwą odpowiedź immunologiczną na LPS i że specyficzne składniki zmienionej odporności u tych osób są powiązane z charakterystycznymi odpowiedziami dróg oddechowych na LPS.
Cel szczegółowy 1: Około 1000 osobników zostanie poddanych genotypowaniu w celu utworzenia 3 grup badawczych: 10 osobników homozygotycznych pod względem mutacji TLR4 299/399; 10 osobników heterozygotycznych pod względem mutacji TLR4 299/399; i 10 osobników homozygotycznych pod względem TLR 4 typu dzikiego.
Cel szczegółowy 2: Dziesięciu osobników z TLR4 typu dzikiego, 10 osobników heterozygotycznych pod względem zmutowanego TLR4 i 10 osobników homozygotycznych pod względem zmutowanego TLR4 zostanie fenotypowanych pod kątem odpowiedzi dróg oddechowych na wziewny LPS.
Cel szczegółowy 3: Odpowiedzi immunologiczne in vitro na LPS będą mierzone w monocytach krwi obwodowej i PMN od 10 osobników z TLR4 typu dzikiego, 10 osobników heterozygotycznych pod względem zmutowanego TLR4 i 10 osobników homozygotycznych pod względem zmutowanego TLR4.
Cel szczegółowy 4: Odpowiedź immunologiczna in vivo na wziewny LPS zostanie oceniona w płynie i komórkach z popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych (BAL) oraz komórkach biopsji szczoteczkowej wewnątrzoskrzelowej dróg oddechowych u 10 osobników z TLR4 typu dzikiego, 10 osobników heterozygotycznych pod względem zmutowanego TLR4 i 10 osobników homozygotycznych pod względem zmutowany TLR4.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- parametry życiowe w granicach normy
- ujemna próba prowokacyjna z metacholiną (bez astmy)
- normalne PFT, CXR, EKG
- ujemne testy skórne (nieatopowe)
- nigdy nie palący papierosów
- żadna przewlekła choroba
- żadnych codziennych leków z wyjątkiem środków antykoncepcyjnych
- zdolny i chętny do podpisania świadomej zgody
- nie pracownik pracujący dla lub student pod zwierzchnictwem PI
Kryteria wyłączenia:
- alergiczny nieżyt nosa w przeszłości lub obecnie
- przewlekła choroba powodująca zmianę czynności płuc
- chroniczne codzienne leki
- palenie papierosów
- uczulenie na acetaminofen lub albuterol
- kobiet w ciąży lub karmiących
- Wyniki PFT poniżej odcięte
- Pozytywny alergiczny test skórny
- Nieprawidłowy CXR lub EKG
- Pozytywne wyzwanie z metacholiną
- Infekcja w ciągu ostatnich 2 tygodni
- Przebyta lub obecna immunoterapia alergenowa
- Narażenie zawodowe na siano lub zboże
- Inne warunki medyczne lub psychologiczne, które w opinii PI mogą stwarzać nadmierne ryzyko dla uczestnika lub zakłócać zdolność podmiotu do przestrzegania wymagań protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wyzwanie
Wyzwanie eksperymentalne Wyzwanie 1 sól fizjologiczna 5000 EU 10 000 EU 20 000 EU Wyzwanie 2 Sól fizjologiczna 40 000 EU 80 000 EU |
Dostarczany w postaci nebulizowanej wyrażonej w jednostkach aktywności (jednostkach endotoksyny -EU). Pacjenci otrzymują każdą dawkę 30 minut po przyjęciu poprzedniej dawki, czas trwania dawki wynosi około 10 minut: Wyzwanie Jeden najpierw sól fizjologiczna, potem 5000 EU 10 000 EU 20 000 EU Wyzwanie 1 i 2 muszą być oddalone od siebie o co najmniej 2 tygodnie. Wyzwanie 2 Sól fizjologiczna 40 000 EU 80 000 EU
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Określ osoby homozygotyczne i heterozygotyczne pod względem zmutowanego genotypu TLR4, wraz z typami dzikimi, poprzez rekrutację zdrowych osobników przesiewowych w społeczności.
Ramy czasowe: zakończony
|
zakończony
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Oceń wpływ genotypu TLR4 na odpowiedzi immunologiczne indukowane przez endotoksyny LPS i oceń związek odpowiedzi immunologicznej indukowanej przez LPS z odpowiedziami dróg oddechowych indukowanymi przez LPS.
Ramy czasowe: 24 godziny
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: John S Sundy, M.D., PhD., Duke University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 3030-07-8R5
- 12496-CP-007 (Inny identyfikator: NIEHS)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .