- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00765908
Ischaemic Pre-Conditioning in Elective Percutaneous Coronary Intervention (PCI) Patients
Ischaemic Pre-Conditioning in Elective PCI Patients - Attenuation of Subsequent Ischaemia in a Validated Animal Model
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ischaemic preconditioning (IPC) was first described in a canine model by Murray et al in 1986. By deliberately inducing brief periods of myocardial ischaemia and reperfusion by intermittent occlusion of a coronary artery, the ability of the heart to withstand a subsequent, more prolonged episode of myocardial ischaemia was enhanced, to the extent that infarct size was reduced. This ubiquitous endogenous form of cardioprotection has been observed in many different species and is capable of limiting ischaemia-reperfusion in non-cardiac organs such as the brain, liver, gut, bladder and skin. It has been demonstrated to improve long term clinical outcomes in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention (PCI)and to improve distal myocardial perfusion and mitigate infarct size in patients undergoing primary PCI . Despite extensive investigations into the cellular and molecular basis of IP, the precise mechanism(s) whereby myocytes develop tolerance to potentially fatal ischemia is unclear. There are also unanswered questions regarding the necessary frequency and duration of transient ischaemia needed to invoke the protection. Less than 60 seconds has been shown to be too short in some studies, whereas there is clearly an upper limit (above 10 minutes in most tissues) whereupon the preconditioning stimulus itself may have detrimental effects. Nonetheless, previous studies of IP in the heart have shown that a factor is released during IP, which can be transferred to protect another heart . Furthermore, preliminary data by our group suggests that 3 or 4 cycles of 5 minutes of transient limb ischaemia and 5 minutes of reperfusion (remote ischemic preconditioning, rIPC) leads to the release of a circulating cardioprotective factor(s) into the blood stream, which reduces cardiac damage in experimental animals, and patients undergoing cardiac surgery.
The proposed study will test whether these humoral factors are released from the heart, into the bloodstream, by patients undergoing PCI. The Langendorff method, in which a perfused rat heart is isolated ex vivo, is a well validated technique which has been used widely in studies of IP. It allows us to measure directly several cardiac physiological parameters, as well as the myocardial infarct size after prolonged ischaemia. We have previously shown that serum from healthy adults undergoing rIPC can be dialysed to produce a crystalloid perfusate. When this is used in the Langendorff preparation myocardial infarction size is reduced. We will employ the same method to examine the possible release, and any dose response to a pre-conditioning stimulus (coronary angioplasty balloon inflation) of varying duration in adults undergoing elective PCI.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Ability to give written informed consent.
- All patients who are listed for elective PCI of at least one major epicardial artery.
- Patients ≥ 18 years and ≤80 years of age.
Exclusion Criteria:
- Any patient who has experienced chest pain within the preceding 24 hrs
- Any patient who exhibits haemodynamic instability (systolic BP <90mmHg, pulmonary oedema);
- Any patient with electrophysiologic instability (arrythmias eg rapid AF) or an abnormal baseline electrocardiogram (ECG) (e.g., significant ST segment depression, left bundle-branch block) which precludes analysis of the ST segment shift during PCI
- Patients unable to give informed consent
- Previous inclusion in this or any other clinical trial within one month prior to inclusion.
- Diabetes
- Uncontrolled hypertension (BP>180/110).
- Anaemia (Hb <10g/l).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: A
Patients undergoing elective PCI will be randomised to 90 second balloon inflations rather than the standard less than 30 second inflations in order to induce peri-ischaemic conditioning.
|
90 second balloon inflation x 2
30 seconds or less balloon inflations x 2
|
Aktywny komparator: B
Control group.
These patients will have a standard procedure with balloon inflations of 30 seconds or less as per standard.
|
90 second balloon inflation x 2
30 seconds or less balloon inflations x 2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Attenuation of infarct size and improved post-ischemia haemodynamic recovery in rat hearts.
Ramy czasowe: immediate
|
immediate
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Clinical endpoints: (i) induction of IP, defined as a minimum 33% reduction in magnitude of ST segment deviation in the territory of the affected artery between the first and second balloon inflation. (ii) Reduction in CK rise post procedure.
Ramy czasowe: immediate
|
immediate
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Vladimir Dzavik, MD, University Health Network, Toronto
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UHN 2008-1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Angioplasty balloon
-
AcclarentZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatokStany Zjednoczone
-
Medtronic EndovascularZakończony
-
Johnson & Johnson Medical CompaniesAcclarentZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatok przynosowychKanada
-
Microvention-Terumo, Inc.RekrutacyjnyUdar mózguNiemcy, Szwajcaria
-
Cordis CorporationZakończonyChoroby naczyń obwodowychStany Zjednoczone, Chiny, Malezja, Indie, Singapur
-
C. R. BardAktywny, nie rekrutującyChoroba tętnic obwodowych | Chorobę tętnic obwodowych | Zwężenie tętnicyAustralia, Nowa Zelandia, Singapur