- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02020863
Closed-Loop Fluid Administration System Using Hemodynamic Monitors
20 kwietnia 2016 zaktualizowane przez: Maxime Cannesson, University of California, Irvine
The purpose of this study is to evaluate the feasibility of a closed-loop (automated) fluid administration system to deliver fluids using feedback from standard operating room hemodynamic monitors.
In standard anesthesia care the rate of IV fluid administration to the patient is determined by the anesthesiologist caring for the patient.
In this study protocol, the rate of fluid administration will be determined instead by the closed-loop (automated) control system under the supervision of the anesthesiologist.
The system will independently decide when to give fluid and at what rate; the supervising anesthesiologist will monitor the system to ensure appropriate volumes are being delivered and to intervene if necessary.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
In our protocol we will test the hypothesis that closed-loop fluid administration can maintain higher cardiac stroke volume (shown to improve patient outcomes after surgery) than anesthesiologist management.
We have shown this to be the case in multiple simulation studies and in-vivo animal studies, but not yet experimentally in a clinical setting.
Investigators will recruit their patients from the surgical record that that require cardiac output monitoring undergoing surgery and require mechanical ventilation and consent to participate in the study will be included in the study.
They will receive standard patient care in that in no way will their anesthetic or surgical procedure will be altered as part of the study, with the exception of fluid administration.
Fluids are usually given to a patient based on the physician's discretion.
As part of the study patients will receive fluid management via a closed loop (automated) system that will use an infusion pump (Q-Core) and a controller (a computer run index and algorithm developed by Sironis) to make frequent, regular and accurate adjustments to the amount of fluid the patient receives using feedback from standard operating room monitors at UCI).
Data from this study will be retrospectively compared to subjects case matched to evaluate differences in cardiac output, total fluid given, and patient outcomes.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
40
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92858
- University of California, Irvine Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Inclusion Criteria:
- Adult subjects (over the age of 18)
- Subjects undergoing elective major, abdominal surgery
- Subjects requiring general anesthesia and mechanical ventilation
- Subjects requiring cardiac output monitoring and an arterial line
Exclusion Criteria:
- Subjects under 18 years of age
- Subjects not undergoing surgery
- Subjects not requiring general anesthesia or mechanical ventilation
- Subjects not requiring cardiac output monitoring or an arterial line
- Subjects who are pregnant
- Subjects without the capacity to give informed consent
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Closed Loop
Study patients will receive a baseline crystalloid infusion of 3 cc/kg/hr and all additional fluid management will be performed via a closed loop (automated) system that will determine rate, amount, and timing of fluid administration.
|
Fluid management in the closed loop group will be performed via a closed loop (automated) system that will use an infusion pump (Q-Core) and a controller (a computer run index and algorithm developed by Sironis) to make frequent, regular and accurate adjustments to the amount of fluid the patient receives using feedback from standard operating room monitors.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Fluid Status During Surgery
Ramy czasowe: Duration of Surgery, up to 8 hours
|
The primary outcome between groups is preload independence, defined as % case time where Stroke Volume Variation (SVV) is ≤12%.
|
Duration of Surgery, up to 8 hours
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Maxime Cannesson, MD, PhD, University of California, Irvine
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Pearse R, Dawson D, Fawcett J, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Early goal-directed therapy after major surgery reduces complications and duration of hospital stay. A randomised, controlled trial [ISRCTN38797445]. Crit Care. 2005;9(6):R687-93. doi: 10.1186/cc3887. Epub 2005 Nov 8.
- Rinehart J, Liu N, Alexander B, Cannesson M. Review article: closed-loop systems in anesthesia: is there a potential for closed-loop fluid management and hemodynamic optimization? Anesth Analg. 2012 Jan;114(1):130-43. doi: 10.1213/ANE.0b013e318230e9e0. Epub 2011 Sep 29.
- Bednarski P, Siclari F, Voigt A, Demertzis S, Lau G. Use of a computerized closed-loop sodium nitroprusside titration system for antihypertensive treatment after open heart surgery. Crit Care Med. 1990 Oct;18(10):1061-5. doi: 10.1097/00003246-199010000-00002.
- Colvin JR, Kenny GN. Development and evaluation of a dual-pump microcomputer-based closed-loop arterial pressure control system. Int J Clin Monit Comput. 1989 Jan;6(1):31-5. doi: 10.1007/BF01723370.
- Blankenship HB, Wallace FD, Pacifico AD. Clinical application of closed-loop postoperative autotransfusion. Med Prog Technol. 1990 May;16(1-2):89-93.
- Bowman RJ, Westenskow DR. A microcomputer-based fluid infusion system for the resuscitation of burn patients. IEEE Trans Biomed Eng. 1981 Jun;28(6):475-9. doi: 10.1109/TBME.1981.324822. No abstract available.
- Chaisson NF, Kirschner RA, Deyo DJ, Lopez JA, Prough DS, Kramer GC. Near-infrared spectroscopy-guided closed-loop resuscitation of hemorrhage. J Trauma. 2003 May;54(5 Suppl):S183-92. doi: 10.1097/01.TA.0000064508.11512.28.
- DeBey RK, Westenskow DR, Jordan WS, McJames SW. A urine based control system for fluid infusion. Biomed Sci Instrum. 1987;23:195-8. No abstract available.
- Rinehart J, Alexander B, Le Manach Y, Hofer C, Tavernier B, Kain ZN, Cannesson M. Evaluation of a novel closed-loop fluid-administration system based on dynamic predictors of fluid responsiveness: an in silico simulation study. Crit Care. 2011;15(6):R278. doi: 10.1186/cc10562. Epub 2011 Nov 23.
- Rinehart J, Lee C, Cannesson M, Dumont G. Closed-loop fluid resuscitation: robustness against weight and cardiac contractility variations. Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1110-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182930050.
- Rinehart J, Lee C, Canales C, Kong A, Kain Z, Cannesson M. Closed-loop fluid administration compared to anesthesiologist management for hemodynamic optimization and resuscitation during surgery: an in vivo study. Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1119-29. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182937d61.
- Forget P, Lois F, de Kock M. Goal-directed fluid management based on the pulse oximeter-derived pleth variability index reduces lactate levels and improves fluid management. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):910-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eb624f. Epub 2010 Aug 12.
- Rinehart J, Chung E, Canales C, Cannesson M. Intraoperative stroke volume optimization using stroke volume, arterial pressure, and heart rate: closed-loop (learning intravenous resuscitator) versus anesthesiologists. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Oct;26(5):933-9. doi: 10.1053/j.jvca.2012.05.015. Epub 2012 Jul 12.
- Rinehart J, Lilot M, Lee C, Joosten A, Huynh T, Canales C, Imagawa D, Demirjian A, Cannesson M. Closed-loop assisted versus manual goal-directed fluid therapy during high-risk abdominal surgery: a case-control study with propensity matching. Crit Care. 2015 Mar 19;19(1):94. doi: 10.1186/s13054-015-0827-7.
- Joosten A, Huynh T, Suehiro K, Canales C, Cannesson M, Rinehart J. Goal-Directed fluid therapy with closed-loop assistance during moderate risk surgery using noninvasive cardiac output monitoring: A pilot study. Br J Anaesth. 2015 Jun;114(6):886-92. doi: 10.1093/bja/aev002. Epub 2015 Feb 17.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 listopada 2012
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 maja 2014
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2014
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
19 grudnia 2013
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
19 grudnia 2013
Pierwszy wysłany (Oszacować)
25 grudnia 2013
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
27 maja 2016
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
20 kwietnia 2016
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UCIANES03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Closed Loop
-
Spry HealthUniversity of California, San FranciscoZakończony
-
Spry HealthUniversity of California, San FranciscoZakończony
-
Fundación Instituto de Estudios de Ciencias de...Instituto de Salud Carlos III; Spanish Society of Cardiology; Sanidad de Castilla...Aktywny, nie rekrutującyZawał mięśnia sercowego | Śmierć, nagły | Tachykardia komorowa | Użytkownik wszczepialnego defibrylatora | Dysfunkcja mięśnia sercowegoHiszpania
-
University of TurkuAcademy of Finland; Juho Vainio Foundation; Ministry of Education and Culture,...ZakończonyĆwiczenie | Starzenie się | EmeryturaFinlandia
-
Mansoura UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
afreeze GmbHZakończonyMigotanie przedsionkówAustria
-
Liverpool John Moores UniversityAlder Hey Children's NHS Foundation TrustRekrutacyjnyOtyłość, nastolatekZjednoczone Królestwo
-
University Health Network, TorontoUniversity of TorontoZakończonyRak piersi | Zmęczenie | Aktywność fizyczna | Rak prostaty | Siedzący tryb życiaKanada
-
King Abdulaziz UniversityRekrutacyjnyPowikłania związane z aparatem ortodontycznym | Projektowanie aparatów ortodontycznych | Leczenie ortodontyczneArabia Saudyjska