- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02020863
Closed-Loop Fluid Administration System Using Hemodynamic Monitors
20 aprile 2016 aggiornato da: Maxime Cannesson, University of California, Irvine
The purpose of this study is to evaluate the feasibility of a closed-loop (automated) fluid administration system to deliver fluids using feedback from standard operating room hemodynamic monitors.
In standard anesthesia care the rate of IV fluid administration to the patient is determined by the anesthesiologist caring for the patient.
In this study protocol, the rate of fluid administration will be determined instead by the closed-loop (automated) control system under the supervision of the anesthesiologist.
The system will independently decide when to give fluid and at what rate; the supervising anesthesiologist will monitor the system to ensure appropriate volumes are being delivered and to intervene if necessary.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In our protocol we will test the hypothesis that closed-loop fluid administration can maintain higher cardiac stroke volume (shown to improve patient outcomes after surgery) than anesthesiologist management.
We have shown this to be the case in multiple simulation studies and in-vivo animal studies, but not yet experimentally in a clinical setting.
Investigators will recruit their patients from the surgical record that that require cardiac output monitoring undergoing surgery and require mechanical ventilation and consent to participate in the study will be included in the study.
They will receive standard patient care in that in no way will their anesthetic or surgical procedure will be altered as part of the study, with the exception of fluid administration.
Fluids are usually given to a patient based on the physician's discretion.
As part of the study patients will receive fluid management via a closed loop (automated) system that will use an infusion pump (Q-Core) and a controller (a computer run index and algorithm developed by Sironis) to make frequent, regular and accurate adjustments to the amount of fluid the patient receives using feedback from standard operating room monitors at UCI).
Data from this study will be retrospectively compared to subjects case matched to evaluate differences in cardiac output, total fluid given, and patient outcomes.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
40
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
California
-
Orange, California, Stati Uniti, 92858
- University of California, Irvine Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Adult subjects (over the age of 18)
- Subjects undergoing elective major, abdominal surgery
- Subjects requiring general anesthesia and mechanical ventilation
- Subjects requiring cardiac output monitoring and an arterial line
Exclusion Criteria:
- Subjects under 18 years of age
- Subjects not undergoing surgery
- Subjects not requiring general anesthesia or mechanical ventilation
- Subjects not requiring cardiac output monitoring or an arterial line
- Subjects who are pregnant
- Subjects without the capacity to give informed consent
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Closed Loop
Study patients will receive a baseline crystalloid infusion of 3 cc/kg/hr and all additional fluid management will be performed via a closed loop (automated) system that will determine rate, amount, and timing of fluid administration.
|
Fluid management in the closed loop group will be performed via a closed loop (automated) system that will use an infusion pump (Q-Core) and a controller (a computer run index and algorithm developed by Sironis) to make frequent, regular and accurate adjustments to the amount of fluid the patient receives using feedback from standard operating room monitors.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Fluid Status During Surgery
Lasso di tempo: Duration of Surgery, up to 8 hours
|
The primary outcome between groups is preload independence, defined as % case time where Stroke Volume Variation (SVV) is ≤12%.
|
Duration of Surgery, up to 8 hours
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Maxime Cannesson, MD, PhD, University of California, Irvine
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Pearse R, Dawson D, Fawcett J, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Early goal-directed therapy after major surgery reduces complications and duration of hospital stay. A randomised, controlled trial [ISRCTN38797445]. Crit Care. 2005;9(6):R687-93. doi: 10.1186/cc3887. Epub 2005 Nov 8.
- Rinehart J, Liu N, Alexander B, Cannesson M. Review article: closed-loop systems in anesthesia: is there a potential for closed-loop fluid management and hemodynamic optimization? Anesth Analg. 2012 Jan;114(1):130-43. doi: 10.1213/ANE.0b013e318230e9e0. Epub 2011 Sep 29.
- Bednarski P, Siclari F, Voigt A, Demertzis S, Lau G. Use of a computerized closed-loop sodium nitroprusside titration system for antihypertensive treatment after open heart surgery. Crit Care Med. 1990 Oct;18(10):1061-5. doi: 10.1097/00003246-199010000-00002.
- Colvin JR, Kenny GN. Development and evaluation of a dual-pump microcomputer-based closed-loop arterial pressure control system. Int J Clin Monit Comput. 1989 Jan;6(1):31-5. doi: 10.1007/BF01723370.
- Blankenship HB, Wallace FD, Pacifico AD. Clinical application of closed-loop postoperative autotransfusion. Med Prog Technol. 1990 May;16(1-2):89-93.
- Bowman RJ, Westenskow DR. A microcomputer-based fluid infusion system for the resuscitation of burn patients. IEEE Trans Biomed Eng. 1981 Jun;28(6):475-9. doi: 10.1109/TBME.1981.324822. No abstract available.
- Chaisson NF, Kirschner RA, Deyo DJ, Lopez JA, Prough DS, Kramer GC. Near-infrared spectroscopy-guided closed-loop resuscitation of hemorrhage. J Trauma. 2003 May;54(5 Suppl):S183-92. doi: 10.1097/01.TA.0000064508.11512.28.
- DeBey RK, Westenskow DR, Jordan WS, McJames SW. A urine based control system for fluid infusion. Biomed Sci Instrum. 1987;23:195-8. No abstract available.
- Rinehart J, Alexander B, Le Manach Y, Hofer C, Tavernier B, Kain ZN, Cannesson M. Evaluation of a novel closed-loop fluid-administration system based on dynamic predictors of fluid responsiveness: an in silico simulation study. Crit Care. 2011;15(6):R278. doi: 10.1186/cc10562. Epub 2011 Nov 23.
- Rinehart J, Lee C, Cannesson M, Dumont G. Closed-loop fluid resuscitation: robustness against weight and cardiac contractility variations. Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1110-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182930050.
- Rinehart J, Lee C, Canales C, Kong A, Kain Z, Cannesson M. Closed-loop fluid administration compared to anesthesiologist management for hemodynamic optimization and resuscitation during surgery: an in vivo study. Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1119-29. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182937d61.
- Forget P, Lois F, de Kock M. Goal-directed fluid management based on the pulse oximeter-derived pleth variability index reduces lactate levels and improves fluid management. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):910-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eb624f. Epub 2010 Aug 12.
- Rinehart J, Chung E, Canales C, Cannesson M. Intraoperative stroke volume optimization using stroke volume, arterial pressure, and heart rate: closed-loop (learning intravenous resuscitator) versus anesthesiologists. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Oct;26(5):933-9. doi: 10.1053/j.jvca.2012.05.015. Epub 2012 Jul 12.
- Rinehart J, Lilot M, Lee C, Joosten A, Huynh T, Canales C, Imagawa D, Demirjian A, Cannesson M. Closed-loop assisted versus manual goal-directed fluid therapy during high-risk abdominal surgery: a case-control study with propensity matching. Crit Care. 2015 Mar 19;19(1):94. doi: 10.1186/s13054-015-0827-7.
- Joosten A, Huynh T, Suehiro K, Canales C, Cannesson M, Rinehart J. Goal-Directed fluid therapy with closed-loop assistance during moderate risk surgery using noninvasive cardiac output monitoring: A pilot study. Br J Anaesth. 2015 Jun;114(6):886-92. doi: 10.1093/bja/aev002. Epub 2015 Feb 17.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 novembre 2012
Completamento primario (Effettivo)
1 maggio 2014
Completamento dello studio (Effettivo)
1 maggio 2014
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
19 dicembre 2013
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
19 dicembre 2013
Primo Inserito (Stima)
25 dicembre 2013
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
27 maggio 2016
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
20 aprile 2016
Ultimo verificato
1 aprile 2016
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UCIANES03
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Indeciso
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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