Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Impact of Immediate Point-of-Care Ultrasound on Patients With Cardiopulmonary Symptoms in the Emergency Department

27 lutego 2020 zaktualizowane przez: Yale University
The purpose of the proposed research is to examine whether incorporating point-of-care ultrasound (POCUS) early in diagnostic work-up of cardiopulmonary complaints will affect diagnosis, time to condition-specific intervention, and ultimately patient outcomes compared to usual care.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

170

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
        • Yale New Haven Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Chief complaint of chest pain, dyspnea (either sudden onset or increased severity of chronic dyspnea), syncope, or hypotension (systolic blood pressure <100 or shock index [heart rate divided by systolic blood pressure] >1)

Exclusion Criteria:

  • <18 years old
  • Prisoner or ward of the state
  • Trauma
  • High acuity requiring treatment in resuscitation room
  • Obvious cause of symptoms (e.g. acute GI bleed causing hypotension)
  • Any form of "do not resuscitate" (DNR) order
  • Roomed in hall of emergency department (location not amenable to ultrasound protocol)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Usual care
Usual care as determined by treating team. Ultrasound may still be part of the workup per the treating team's discretion.
Inny: Zwykła opieka
Eksperymentalny: Early POCUS
Point-of-care ultrasound protocol will involve cardiac views (for pericardial effusion, left ventricular function, left and right ventricular equality, aortic root dilation, and inferior vena cava status), lung views (for pneumothorax, signs of alveolar interstitial syndrome), abdominal views for free fluid, and a view of the abdominal aorta for aneurysm.
Inny: Point-of-care ultrasound

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Time to appropriate intervention
Ramy czasowe: Within 30 days of presentation
Based on final diagnosis as determined by final review of the patient's overall visit in the medical record, it will be determined what the appropriate intervention(s) that the patient should have received. Subsequently, the amount of time that elapsed (minutes) between time the patient was roomed in the emergency department (ED) and time to when they received the intervention will be collected. All these time points are readily available in the electronic medical record in the patient care timeline. This outcome will help determine whether early POCUS affects how quickly patients receive appropriate intervention.
Within 30 days of presentation

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Diagnostic accuracy
Ramy czasowe: Within 30 days of presentation
The treating team in the ED will be asked for their diagnostic impression of the patient's chief complaint at several points during the patient's time in the ED. These points will be (1) after the primary provider's initial assessment, (2) at time of disposition, and (3) if they are in the early POCUS group, after the POCUS findings are relayed to them. They will select their single most likely diagnosis each time, which will be compared against a final diagnosis as determined by final review of the patient's overall visit in the medical record (as this study's gold standard for diagnosis). This outcome will examine how often (percentage-wise) the treating team's diagnosis matches the final diagnosis as well as if early POCUS has any impact on helping physicians reach the correct diagnosis.
Within 30 days of presentation
Diagnostic certainty
Ramy czasowe: Within 2 days of presentation
Similar to the outcome of diagnostic accuracy, the treating team in the ED will concomitantly be asked how certain they feel about their diagnosis on a five-point scale. The presence of any changes in certainty (i.e. proportion of patients for whom certainty changed) as well as how much change (e.g. increased certainty by 2 points) will be assessed. This outcome will determine if early POCUS affects physicians' certainty of diagnosis.
Within 2 days of presentation
Time to disposition
Ramy czasowe: Within 2 days of presentation
This will be measured as amount of time (in minutes) that elapse between the time patient is roomed in the ED to time the treating team determines patient disposition. These timestamps are available in the medical record under the patient care timeline. This outcome will examine if early POCUS affects the time it takes for the treatment team to achieve a disposition plan for the patient.
Within 2 days of presentation
Total length of stay
Ramy czasowe: Within 30 days of presentation
This will be measured as time (in days) between the patient's date of presentation and date of discharge. This outcome will examine if early POCUS affects the amount of time that patients stay in the hospital.
Within 30 days of presentation
30-day in-hospital mortality
Ramy czasowe: Within 30 days of presentation
Patients will be followed in their medical record for up to 30 days after their initial presentation to assess for in-hospital mortality rate. This outcome will examine if early POCUS leads to any significant difference in patient mortality rate compared to usual care.
Within 30 days of presentation
Duration of POCUS
Ramy czasowe: Within 2 days of presentation
For the early POCUS group, this will be measured as the amount of time (in minutes) between the time the ultrasound is started and the time the last image is captured. All images/video clips acquired by the ultrasound machine have a timestamp. A blank image will be captured at the start of the exam for the initial timestamp. This outcome will examine how time-consuming our POCUS exam is and provides a sense of how disruptive the introduction of POCUS might be if it were implemented routinely.
Within 2 days of presentation

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Return visits with missed diagnosis
Ramy czasowe: Within 30 days of presentation
The patient's medical record will be followed for 30 days after initial presentation for the presence of any repeat visits with the healthcare system for a similar chief complaint. If so, that repeat visit will be reviewed for the presence of a different diagnosis than that established at the original visit, which would suggest that the correct diagnosis had been missed at that time. It will then be determined what the percentage of patients is with such visits out of all patients in the study. This outcome will examine if POCUS helps with picking up diagnoses that might be missed otherwise.
Within 30 days of presentation

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Yale University

Śledczy

  • Główny śledczy: Christopher Moore, MD, Yale University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 czerwca 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 sierpnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 sierpnia 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

10 sierpnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 lutego 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 lutego 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1605017729

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Opis planu IPD

No specific plans for now but would be open to sharing anonymized data.

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból w klatce piersiowej

Badania kliniczne na Zwykła opieka

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Croatia

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj