Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

ThErapy Adherence Management in Veterans

10 maja 2019 zaktualizowane przez: University of Florida

ThErapy Adherence Management in Veterans: A Randomized Trial

The study is a prospective, randomized, controlled trial studying adherence to positive airway pressure therapy in a population referred to the VA system for the treatment of sleep disordered breathing. The primary aim of the study is to determine if, compared to standard care provided at a VA Sleep Center, the deployment of a structured adherence management program and a web-based information program designed for participants beginning positive airway pressure therapy results in a greater portion of participants meeting Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) adherence requirements (use > 4 hours for >= 70% of days) at 90 days.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

The primary aim of the study is to determine if, compared to standard care provided at a VA Sleep Center, the deployment of a structured adherence management program and a web-based information program designed for participants beginning positive airway pressure therapy results in a greater portion of participants meeting CMS adherence requirements (use > 4hrs on >=70% of nights) at 90 days.

Secondary aims:

  1. Results in higher nightly use of therapy (hours per night and % of nights with at least 4 hours of use) at 90 days
  2. Results in participant satisfaction that is superior to current standard care
  3. Offers operational efficiencies or economic benefits to the health care facility (reduced staff time (sleep clinic and physician), equipment consumption, unplanned participant contacts or visits, and reduced overtime)
  4. Results in indirect benefits to participants (fewer clinic visits, less travel or in-clinic/ office visit waiting time)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

250

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32611
        • University of Florida
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32608
        • Malcom Randall VA Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Ages 21 to 85
  • Diagnostic Apnoea-Hypopnoea Index (AHI) ≥ 15 determined by in lab polysomnography (PSG) or home sleep testing (HST) or by a sleep therapy device
  • Eligible for treatment with Automatically adjusted CPAP or Automatically adjusted BiPAP
  • Currently has a Smart Phone or home access (computer with internet access) to the internet based version of the software application

Exclusion Criteria:

  • Participation in another interventional research concerned with sleep disorders within the last 30 days
  • Major uncontrolled medical condition that would interfere with the demands of the study, adherence to PAP, or the ability to commit to follow-up assessment including conditions such as poorly managed or controlled or advanced stages of pulmonary disease, cardiac disease, neurological disease, neuromuscular disease, cancer, and renal disease.
  • Prior PAP use within the previous 12 months.
  • Predominantly Central Apneas (≥ 50% central apneas) or Cheyne Stokes Respiration (CSR) (≥ 20% of Total Sleep Time (TST) with CSR)
  • Chronic respiratory failure or insufficiency with suspected or known neuromuscular disease, moderate chronic obstructive pulmonary disease (COPD), or any condition with an elevation of arterial carbon dioxide levels while awake or the requirement for supplemental oxygen (at night or continuous) or mechanical ventilation.
  • Surgery involving the upper airway, nose, sinus, eye, teeth, or middle ear within the previous 90 days
  • PAP therapy is otherwise medically complicated or contraindicated such as those with a difficult to size or adjust interface (mask) resulting in facial pain, skin irritation or trauma, or excessive air leaks

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: PAMS service

Study participants will be randomly assigned to have their Continuous positive airway pressure therapy (CPAP) or Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP) therapy followed by a structured patient adherence management service (PAMS).

Interventions: Call to patient by sleep coach on days 3,7,14,32,45, 60, and 75 after participants begin PAP treatment. At each time frame sleep coach reviews CPAP adherence data on EncoreAnywhere (EA) a cloud based program collecting adherence data via wireless modem on CPAP units. Calls will not be made at days 7 and 14 if adherence is good. If problems are identified and cannot be handled over the telephone the problems will be escalated to VA MD or CPAP respiratory therapy (RT) providers for direct intervention. All patients are seen in sleep clinic by a VA MD sleep provider 3 months after starting treatment.

Structured adherence management service (PAMS) program and a web-based information program designed for participants beginning positive airway pressure therapy
Aktywny komparator: Standard Care (SCP)
Study participants will be randomly assigned to have their CPAP or BiPAP therapy followed by the current Sleep Center standard care process. This includes a telephone number that patients can call or problems and review of adherence data on EncoreAnywhere (EA) at 4 to 6 weeks after starting treatment. Patients are seen in sleep clinic by a VA MD sleep provider 3 months after starting treatment.
Standard care provided at a VA Sleep Center for participants beginning positive airway pressure therapy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Increase on CMS adherence requirements
Ramy czasowe: at 90 days
The requirements are greater than 4 hours use for 70% of nights
at 90 days

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nightly use of therapy
Ramy czasowe: at 90 days
Hours per night and % of nights with at least 4 hours of use
at 90 days
Participant satisfaction
Ramy czasowe: at 90 days
Participants will complete at "Patients Satisfaction Survey" containing 5 questions about their satisfaction with CPAP treatment and the process of starting CPAP. There is a 5 point scale from very unsatisfied (1), unsatisfied (2), neutral (3), satisfied (4), very unsatisfied (5). Score can vary from 5 to 25. 30,
at 90 days
Operational efficiencies and economic benefits to the health care facility
Ramy czasowe: at 90 days
Reduced staff time (sleep clinic and physician) as evidenced by, unplanned participant contacts or visits over time
at 90 days

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Richard B Berry, MD, Malcom Randall VAMC

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 sierpnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

9 maja 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

9 maja 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 maja 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 maja 2019

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRB201701153
  • ST-17043-VAPAM-JP (Inny identyfikator: University of Florida Internal ID)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na structured adherence management program

Subskrybuj