Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

ThErapy Adherence Management in Veterans

10 maj 2019 uppdaterad av: University of Florida

ThErapy Adherence Management in Veterans: A Randomized Trial

The study is a prospective, randomized, controlled trial studying adherence to positive airway pressure therapy in a population referred to the VA system for the treatment of sleep disordered breathing. The primary aim of the study is to determine if, compared to standard care provided at a VA Sleep Center, the deployment of a structured adherence management program and a web-based information program designed for participants beginning positive airway pressure therapy results in a greater portion of participants meeting Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) adherence requirements (use > 4 hours for >= 70% of days) at 90 days.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

The primary aim of the study is to determine if, compared to standard care provided at a VA Sleep Center, the deployment of a structured adherence management program and a web-based information program designed for participants beginning positive airway pressure therapy results in a greater portion of participants meeting CMS adherence requirements (use > 4hrs on >=70% of nights) at 90 days.

Secondary aims:

  1. Results in higher nightly use of therapy (hours per night and % of nights with at least 4 hours of use) at 90 days
  2. Results in participant satisfaction that is superior to current standard care
  3. Offers operational efficiencies or economic benefits to the health care facility (reduced staff time (sleep clinic and physician), equipment consumption, unplanned participant contacts or visits, and reduced overtime)
  4. Results in indirect benefits to participants (fewer clinic visits, less travel or in-clinic/ office visit waiting time)

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

250

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32611
        • University of Florida
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32608
        • Malcom Randall VA Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inclusion Criteria:

  • Ages 21 to 85
  • Diagnostic Apnoea-Hypopnoea Index (AHI) ≥ 15 determined by in lab polysomnography (PSG) or home sleep testing (HST) or by a sleep therapy device
  • Eligible for treatment with Automatically adjusted CPAP or Automatically adjusted BiPAP
  • Currently has a Smart Phone or home access (computer with internet access) to the internet based version of the software application

Exclusion Criteria:

  • Participation in another interventional research concerned with sleep disorders within the last 30 days
  • Major uncontrolled medical condition that would interfere with the demands of the study, adherence to PAP, or the ability to commit to follow-up assessment including conditions such as poorly managed or controlled or advanced stages of pulmonary disease, cardiac disease, neurological disease, neuromuscular disease, cancer, and renal disease.
  • Prior PAP use within the previous 12 months.
  • Predominantly Central Apneas (≥ 50% central apneas) or Cheyne Stokes Respiration (CSR) (≥ 20% of Total Sleep Time (TST) with CSR)
  • Chronic respiratory failure or insufficiency with suspected or known neuromuscular disease, moderate chronic obstructive pulmonary disease (COPD), or any condition with an elevation of arterial carbon dioxide levels while awake or the requirement for supplemental oxygen (at night or continuous) or mechanical ventilation.
  • Surgery involving the upper airway, nose, sinus, eye, teeth, or middle ear within the previous 90 days
  • PAP therapy is otherwise medically complicated or contraindicated such as those with a difficult to size or adjust interface (mask) resulting in facial pain, skin irritation or trauma, or excessive air leaks

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: PAMS service

Study participants will be randomly assigned to have their Continuous positive airway pressure therapy (CPAP) or Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP) therapy followed by a structured patient adherence management service (PAMS).

Interventions: Call to patient by sleep coach on days 3,7,14,32,45, 60, and 75 after participants begin PAP treatment. At each time frame sleep coach reviews CPAP adherence data on EncoreAnywhere (EA) a cloud based program collecting adherence data via wireless modem on CPAP units. Calls will not be made at days 7 and 14 if adherence is good. If problems are identified and cannot be handled over the telephone the problems will be escalated to VA MD or CPAP respiratory therapy (RT) providers for direct intervention. All patients are seen in sleep clinic by a VA MD sleep provider 3 months after starting treatment.
Beteende: structured adherence management program
Structured adherence management service (PAMS) program and a web-based information program designed for participants beginning positive airway pressure therapy
Aktiv komparator: Standard Care (SCP)
Study participants will be randomly assigned to have their CPAP or BiPAP therapy followed by the current Sleep Center standard care process. This includes a telephone number that patients can call or problems and review of adherence data on EncoreAnywhere (EA) at 4 to 6 weeks after starting treatment. Patients are seen in sleep clinic by a VA MD sleep provider 3 months after starting treatment.
Beteende: Standard of care
Standard care provided at a VA Sleep Center for participants beginning positive airway pressure therapy

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Increase on CMS adherence requirements
Tidsram: at 90 days
The requirements are greater than 4 hours use for 70% of nights
at 90 days

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Nightly use of therapy
Tidsram: at 90 days
Hours per night and % of nights with at least 4 hours of use
at 90 days
Participant satisfaction
Tidsram: at 90 days
Participants will complete at "Patients Satisfaction Survey" containing 5 questions about their satisfaction with CPAP treatment and the process of starting CPAP. There is a 5 point scale from very unsatisfied (1), unsatisfied (2), neutral (3), satisfied (4), very unsatisfied (5). Score can vary from 5 to 25. 30,
at 90 days
Operational efficiencies and economic benefits to the health care facility
Tidsram: at 90 days
Reduced staff time (sleep clinic and physician) as evidenced by, unplanned participant contacts or visits over time
at 90 days

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Florida

Samarbetspartners

US Department of Veterans Affairs
Philips Respironics

Utredare

  • Huvudutredare: Richard B Berry, MD, Malcom Randall VAMC

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 augusti 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

9 maj 2019

Avslutad studie (Faktisk)

9 maj 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 augusti 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 augusti 2017

Första postat (Faktisk)

9 augusti 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 maj 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 maj 2019

Senast verifierad

1 maj 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • IRB201701153
  • ST-17043-VAPAM-JP (Annan identifierare: University of Florida Internal ID)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Obstruktiv sömnapné hos vuxna

Kliniska prövningar på structured adherence management program

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Kuwait

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

Prenumerera