Hipoglikemia i zaburzenia rytmu serca w cukrzycy typu 1 (Hypo-Heart-1)

W tym badaniu zmiany rytmu serca, regulacji hemodynamicznej i odpowiedzi hormonalnej będą oceniane podczas hipoglikemii wywołanej insuliną, a następnie odpowiednio hiperglikemii i euglikemii, w dwóch oddzielnych dniach doświadczalnych. Uwzględniono dwudziestu czterech pacjentów z cukrzycą typu 1. Pacjentów przydziela się losowo w stosunku 1:1, aby rozpocząć od połączonej klamry hipo- i hiperglikemicznej lub klamry hipo- i euglikemicznej. Po całonocnym 10-godzinnym poście uczestnicy są przyjmowani na 255-minutową przerwę. Zostanie rozpoczęty zindywidualizowany wlew insuliny, tak aby poziom glukozy w osoczu wynosił 5,0-8,0 mmol/l. Po osiągnięciu docelowego poziomu glukozy w osoczu, w czasie 0 zostanie zainicjowana hiperinsulinemiczna klamra euglikemiczna. Wlew insuliny zostanie ustalony z szybkością 80 mU/m2/min i zostanie rozpoczęty wlew 20% glukozy w celu regulacji osocza poziom glukozy. Po 45 minutach monitorowania euglikemicznego poziomu glukozy w osoczu, poziom glukozy w osoczu będzie spadał przez okres 30 minut, osiągając poziom 2,5 mmol/l przez okres 60 minut w hiperinsulinemicznej klamrze hipoglikemicznej. Od 135 min do 195 min poziom glukozy w osoczu wzrośnie do poziomu hiperglikemii lub poziomu euglikemii i będzie utrzymywany na stałym poziomie przez 105 minut. Echokardiografię wykonuje się na początku badania, przy hipoglikemii oraz hiper- lub normoglikemii. Próbki krwi pobierane są co 15 minut w całym zacisku, natomiast poziom glukozy w osoczu przy łóżku pacjenta jest analizowany co pięć minut. Holter-EKG uzyskuje się w całym zacisku.