Wydajność nowatorskich wyników przy łóżku jako predyktorów wyniku szpitalnego w ostrym zaostrzeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc wśród kobiet; Badanie kohortowe

Pacjenci włączeni do badania zostaną poddani następującym zabiegom:

A- Dokładny wywiad i badanie kliniczne.

B- Badania laboratoryjne, które obejmują:

I. Pełna morfologia krwi. II. Gazometria krwi tętniczej. III. Testy czynnościowe wątroby i nerek. IV. Poziom cukru we krwi i elektrolity w surowicy. V. Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów w surowicy (GM-CSF)

C- Ciężkość choroby oceniana przez:

I. Wynik NIVO (wynik wyników nieinwazyjnych)

II. Wynik DECAF

III. Wynik HACOR

IV. ( Fizjologia ostra i ocena stanu zdrowia przewlekłego ) Wynik APACHE IV. 200 pacjentów (100 kobiet, 100 mężczyzn) z ostrym zaostrzeniem POChP przyjętych na OIOM będzie obserwowanych pod kątem temperatury, ciśnienia krwi, częstości oddechów, tętna, saturacji, gazometrii krwi tętniczej zostanie pobrane metodą NIV.

czynnik stymulujący wzrost kolonii będzie również oceniany w pierwszym dniu przyjęcia i po odstawieniu od NIV.

Kryteria przyjęcia:

• Pacjenci z AECOPD prowadzącym do hipoksemii, hiperkapnii i kwasicy oddechowej z pH < 7,35 i PaCO2 > 45 mm Hg będą przyjmowani na oddział intensywnej terapii oddechowej (OIOM) w celu NIV lub oddział będzie kwalifikował się do włączenia i nie będzie wymagał mechanicznego wentylacja

Kryteria wyłączenia:

• Wymóg intubacji w nagłych wypadkach.
• Inne przeciwwskazania do NIPPV, w tym zatrzymanie akcji serca lub oddychania; niewydolność narządów innych niż oddechowe (np. ciężka encefalopatia, ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego, niestabilność hemodynamiczna z lub bez niestabilnej dusznicy bolesnej); operacja twarzy lub uraz; niedrożność górnych dróg oddechowych; niezdolność do ochrony dróg oddechowych i/lub wysokie ryzyko aspiracji; i niezdolność do usuwania wydzielin.(6)
• Wiek < 35 lat.