Výkon nových skóre na lůžku jako prediktorů nemocničních výsledků při akutní exacerbaci chronické obstrukční plicní nemoci u žen; Kohorta studie

Pacienti zařazení do studie budou podrobeni následujícímu:

A- Pečlivý odběr anamnézy a klinické vyšetření.

B - Laboratorní vyšetření, která zahrnují:

I. Kompletní krevní obraz. II. Arteriální krevní plyn. III. Testy funkce jater a ledvin. IV. Hladina cukru v krvi a sérové ​​elektrolyty. V. Sérový faktor stimulující kolonie granulocytů (GM-CSF)

C- Závažnost onemocnění hodnocena:

I. Skóre NIVO (skóre neinvazivních výsledků)

II. Skóre DECAF

III. Skóre HACOR

IV. ( Hodnocení akutní fyziologie a chronického zdraví ) Skóre APACHE IV. Na RICU bude přijato 200 pacientů (100 žen, 100 mužů) s akutní exacerbací CHOPN, kteří budou sledováni z hlediska teploty, krevního tlaku, dechové frekvence, pulsu, saturace kyslíkem a odběru arteriálních krevních plynů na NIV.

faktor stimulující kolonie bude také hodnocen první den přijetí a po odstavení od NIV.

Kritéria pro zařazení:

• Pacienti s AECHOPN vedoucí k hypoxémii, hyperkapnii a respirační acidóze s pH < 7,35 a PaCO2 > 45 mm Hg budou přijati na jednotku respirační intenzivní péče (JIP) pro NIV nebo oddělení bude způsobilé pro zařazení a nebude potřebovat mechanické větrání

Kritéria vyloučení:

• Požadavek na nouzovou intubaci.
• Další kontraindikace NIPPV včetně zástavy srdce nebo dýchání; nerespirační orgánové selhání (např. těžká encefalopatie, závažné gastrointestinální krvácení, hemodynamická nestabilita s nebo bez nestabilní srdeční anginy); operace obličeje nebo trauma; obstrukce horních cest dýchacích; neschopnost chránit dýchací cesty a/nebo vysoké riziko aspirace; a neschopnost vyčistit sekrety.(6)
• Věk < 35 let.