Udførelse af nye sengesidescores som prædiktorer for hospitalsudfald ved akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom blandt kvinder; Kohorteundersøgelse

Patienter, der er tilmeldt undersøgelsen, vil blive udsat for følgende:

A- Omhyggelig historieoptagelse og klinisk undersøgelse.

B- Laboratorieundersøgelser, som omfatter:

I. Fuldstændig blodtælling. II. Arteriel blodgas. III. Test af lever- og nyrefunktion. IV. Blodsukkerniveau og serumelektrolytter. V. Serum granulocyt kolonistimulerende faktor (GM-CSF)

C- Sygdommens sværhedsgrad vurderet ved:

I. NIVO-score (Non-invasive outcomes-score)

II. DECAF-score

III. HACOR-score

IV. ( Akut fysiologi og kronisk helbredsevaluering ) APACHE IV Score. 200 patienter (100 kvinder, 100 mænd) med akut forværring af KOL vil blive indlagt på RICU vil blive observeret med hensyn til temperatur, blodtryk, respirationsfrekvens, puls, iltmætning og arteriel blodgas vil blive opnået på NIV.

kolonistimulerende faktor vil også blive vurderet på første indlæggelsesdag og efter fravænning fra NIV.

Inklusionskriterier:

• Patienter med AECOPD, der fører til hypoxæmi, hyperkapni og respiratorisk acidose med pH < 7,35 og PaCO2 > 45 mm Hg vil blive indlagt på respiratorisk intensivafdeling (ICU) for NIV, eller afdelingen vil være berettiget til inklusion og ikke har behov for mekanisk behandling. ventilation

Ekskluderingskriterier:

• Krav om akut intubation.
• Andre kontraindikationer for NIPPV, herunder hjerte- eller åndedrætsstop; ikke-respiratorisk organsvigt (f.eks. svær encefalopati, alvorlig gastrointestinal blødning, hæmodynamisk ustabilitet med eller uden ustabil hjerteangina); ansigtskirurgi eller traumer; obstruktion i øvre luftveje; manglende evne til at beskytte luftvejene og/eller høj risiko for aspiration; og manglende evne til at fjerne sekret.(6)
• Alder < 35 år.