Glikomy w surowicy jako prognostyczne i diagnostyczne biomarkery nawrotu choroby u biorców przeszczepów wątroby z rakiem wątrobowokomórkowym (GLITCA)

Przeszczep wątroby (LT) jest jedyną opcją pozwalającą na wyleczenie wybranych pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) w oparciu o kliniczne kryteria selekcji znane jako kryteria mediolańskie. Niemniej jednak u 15% tych pacjentów nadal obserwuje się nawrót guza po LT. W monocentrycznym badaniu pilotażowym wykazaliśmy, że u pacjentów z HCC otrzymujących LT1 zachodzą określone zmiany w profilach N-glikanów (mierzone przed LT). Te specyficzne zmiany okazały się silnie związane z ryzykiem nawrotu HCC i zgonu ogólnego po LT, niezależnie od kryteriów zastosowanych do rygorystycznej selekcji pacjentów. Patofizjologicznie wiadomo, że zaburzenia w glikozylacji białek są zaangażowane w początek i rozwój HCC. W związku z tym opracowano biomarker prognostyczny, który umożliwia wyraźne rozróżnienie pacjentów ze zwiększonym ryzykiem nawrotu HCC i bez niego.

Głównym celem tego badania naukowego jest przygotowanie prospektywnego, wieloośrodkowego badania w celu potwierdzenia wartości prognostycznej tego biomarkera surowicy opartego na glikomice. W związku z tym ryzyko nawrotu guza u pacjentów poddawanych LT z powodu HCC zostanie oszacowane niezależnie od kryteriów mediolańskich i francuskiego modelu alfa-fetoproteiny jako obecnego standardu. Drugim celem jest zbadanie potencjału glikomiki w surowicy jako markera wczesnego nawrotu HCC po LT. Dokładniej, naszym celem jest zbadanie, czy oznaczanie seryjnej glikomiki w ustalonych punktach czasowych po LT może pozwolić na wczesne wykrycie nawrotu HCC, nawet zanim będzie on widoczny w konwencjonalnym obrazowaniu. W związku z tym można by opracować biomarker diagnostyczny do monitorowania wczesnych nawrotów po LT z możliwością przekierowania strategii leczenia już na wczesnym etapie choroby.

W przypadku potwierdzenia obiecujących danych z badania pilotażowego biomarker prognostyczny mógłby zostać wdrożony do codziennej praktyki klinicznej, prowadząc do optymalizacji selekcji pacjentów za pomocą prostego badania krwi przed LT. Mówiąc dokładniej, marker ten może poprawić przydział narządów, zapobiegając w ten sposób niepotrzebnej toksyczności leczenia dla pacjenta i zmniejszając koszty leczenia dla społeczeństwa. Ponadto należy podkreślić, że wniosek patentowy został już złożony i zaakceptowany we współpracy z TechTranfer z Ghent University (PCT/EP2021/057788-Prognostic markers of disease recurrens in liver biorcy transplantation with hepatocellular carcinoma).