A szérum glikomikája mint a betegség kiújulásának prognosztikus és diagnosztikai biomarkerei májtranszplantált májkarcinómában szenvedő betegeknél (GLITCA)

A májtranszplantáció (LT) az egyetlen gyógyító lehetőség a hepatocelluláris karcinómában (HCC) szenvedő betegek kiválasztására a Milánói kritériumokként ismert klinikai kiválasztási kritériumok alapján. Mindazonáltal ezeknek a betegeknek 15%-a még mindig tumor kiújulást mutat LT után. Egy monocentrikus kísérleti vizsgálatban kimutattuk, hogy az LT1-et kapó HCC-betegeknél specifikus változások következnek be az N-glikán profilokban (az LT előtt mérve). Ezek a specifikus változások szoros összefüggést mutattak a HCC kiújulásának és a teljes halálozás kockázatával az LT után, függetlenül a szigorú betegkiválasztás kritériumaitól. Kórélettani szempontból ismert, hogy a fehérje glikozilációjának abberációi szerepet játszanak a HCC kialakulásában. Mint ilyen, egy prognosztikai biomarkert fejlesztettek ki, amely egyértelműen megkülönbözteti a HCC kiújulásának fokozott kockázatával rendelkező és anélküli betegeket.

Ennek a kutatásnak az elsődleges célja egy prospektív, multicentrikus vizsgálat felállítása a glikomikus alapú szérum biomarker prognosztikai értékének validálása érdekében. Mint ilyen, a HCC miatt LT-kezelésen átesett betegeknél a tumor kiújulásának kockázatát a milánói kritériumoktól és a jelenlegi standard francia alfa-fetoprotein modelltől függetlenül becsülik meg. A másodlagos cél feltárni a szérumglikomikában rejlő lehetőségeket a HCC LT utáni korai kiújulásának markereiként. Pontosabban azt szeretnénk megvizsgálni, hogy az LT után meghatározott időpontokban végzett sorozatos glikomikus meghatározás lehetővé teszi-e a visszatérő HCC korai felismerését még azelőtt, hogy az a hagyományos képalkotáson látható lenne. Következésképpen az LT utáni korai kiújulás monitorozására alkalmas diagnosztikai biomarker kidolgozható, amely már a betegség korai szakaszában átirányítja a kezelési stratégiákat.

Abban az esetben, ha a kísérleti vizsgálat ígéretes adatai beigazolódnak, a prognosztikai biomarker a napi klinikai gyakorlatban alkalmazható, ami a betegek kiválasztásának optimalizálását eredményezi, egyszerű vérvizsgálattal az LT előtt. Pontosabban, ez a marker javíthatja a szervek allokációját, így megelőzheti a szükségtelen kezelési toxicitást a beteg számára, és csökkentheti a kezelés költségeit a társadalom számára. Ezenkívül hangsúlyozni kell, hogy már benyújtottak és elfogadtak egy szabadalmi bejelentést a TechTranferrel, a Genti Egyetemmel együttműködve (PCT/EP2021/057788-Prognostic markers of disease recurrence in májtransplantated recipiens with hepatocellularis carcinoma).