Schemat przyjęć dzieci z infekcjami żołądkowo-jelitowymi przed i w trakcie pandemii Covid-19

Schematy przyjęć dzieci z infekcjami żołądkowo-jelitowymi innymi niż Covid przed i w trakcie pandemii Covid-19

1. Cel Porównanie częstości występowania i charakterystyki klinicznej dzieci przyjętych do szpitala z infekcjami żołądkowo-jelitowymi podczas pandemii Covid-19 w porównaniu z sezonami przedpandemicznym.

Poprawi to zrozumienie pośrednich skutków pandemii Covid-19

HIPOTEZY

1. W miesiącach zimowo-wiosennych po lockdownie w 2020 r. przyjęto mniej dzieci z infekcjami żołądkowo-jelitowymi w porównaniu z miesiącami zimowo-wiosennymi w latach przed pandemią, natomiast więcej dzieci przyjęto w sezonie zimowo-wiosennym 2021 r. w porównaniu z latami przed pandemią.
2. Dzieci przyjęte w sezonie zimowo-wiosennym 2021 r. były ciężej chore i starsze niż dzieci przyjęte w okresach przedpandemicznych.

2. KONTEKST Podczas pandemii COVID-19 schematy przyjęć dzieci z powodu infekcji innych niż Covid-19 zmieniły się dramatycznie wśród dzieci na całym świecie. [1] [2]

Podczas pierwszej izolacji w 2020 r. na całym świecie odnotowano dramatyczny spadek liczby dzieci przyjmowanych z powodu infekcji innych niż Covid-19. [1] Początkowo wyrażano obawy, że spadek ten może wynikać ze strachu przed szukaniem opieki zdrowotnej lub innych barier w dostępie do opieki zdrowotnej. Na przykład u dzieci z nowo zdiagnozowaną cukrzycą w Niemczech częściej niż przed pandemią występowała kwasica ketonowa. [3] [4] Jednak główną przyczyną jest prawdopodobnie ograniczenie kontaktów społecznych ograniczające rozprzestrzenianie się wielu innych infekcji.

Później pojawiły się doniesienia o opóźnionych epidemiach – np. oczekiwana coroczna epidemia wirusa syncytialnego układu oddechowego nie wystąpiła zimą 2021 r., a wystąpiła później i niespodziewanie latem. Po raz pierwszy odnotowano to w Australii, a później na półkuli północnej, w tym w Danii [5] [6].

Dobrze udokumentowano zwłaszcza przyjęcia z powodu infekcji dróg oddechowych i późniejszych inwazyjnych infekcji paciorkowcami.

Wiadomo, że w miesiącach zimowych i wiosennych u dzieci występują coroczne epidemie wirusowych infekcji żołądkowo-jelitowych, a ich przyczyną są najczęściej infekcje rotawirusowe. Wiosną 2021 r. wielu duńskich pediatrów doświadczyło niezwykłego wzrostu liczby dzieci przyjętych do szpitala z zapaleniem żołądka i jelit, a ogólne wrażenie było takie, że dzieci były starsze i bardziej odwodnione niż w poprzednich sezonach.

Nie oceniono jednak jeszcze, czy w 2021 r. w okresie pandemii rzeczywiście zachorowalność na zapalenie żołądka i jelit była wyższa w porównaniu z latami poprzednimi i czy przyjęte dzieci różniły się od dzieci przyjmowanych przed pandemią.

W związku z tym właśnie to planuje się zbadać w ramach bieżącego projektu.

Mamy nadzieję, że projekt może przyczynić się do lepszego zrozumienia, w jaki sposób na dobrze znane i regularne epidemie wpływa pośrednio pojawienie się nowych chorób oraz środki w zakresie zdrowia publicznego stosowane w celu zapobiegania ich rozprzestrzenianiu się. Może to potencjalnie pomóc w zarządzaniu przyszłymi pandemiami w celu ograniczenia szkód, bezpośrednio i pośrednio.

3. METODY Projekt badania

Retrospektywny przegląd dokumentacji pacjentów przyjętych z powodu infekcji przewodu pokarmowego na oddział pediatryczny szpitala Slagelse w miesiącach wiosenno-zimowych (od stycznia do czerwca) obejmujących trzy okresy:

• okres przedpandemiczny: styczeń – czerwiec 2017, 2018 i 2019 oraz styczeń i luty 2020
• wczesna pandemia: marzec-czerwiec 2020 r
• późna pandemia: styczeń – czerwiec 2021 r

Uczestnicy:

Dzieci w wieku od >1 miesiąca do <5 lat z objawami zapalenia żołądka i jelit przyjęte na oddział pediatryczny szpitala Slagelse

Dane pacjenta będą identyfikowane w elektronicznej karcie zdrowia (EPIC) poprzez wyszukiwanie takich diagnoz, jak „zapalenie żołądka i jelit”, „rotawirus”, „wymioty”, „biegunka”, „odwodnienie”. Każda kartoteka pacjenta zostanie oceniona przez lekarza, a dziecko zostanie uwzględnione w przypadku potwierdzenia, że ​​zostało przyjęte do szpitala z objawami infekcji przewodu pokarmowego.

Dane Ze zidentyfikowanych akt pacjenta zostaną pobrane zanonimizowane dane dotyczące wieku, płci, wcześniejszej choroby, przebytej choroby, rodzaju rodziny, karmienia piersią, stanu odżywienia, szacowanego stopnia odwodnienia, a także objawów i wyników klinicznych w chwili przyjęcia, zastosowanego leczenia, czasu trwania leczenia. przyjęcia oraz dane mikrobiologiczne i biochemiczne.

Postępowanie z danymi Dane będą przetwarzane zgodnie z przepisami RODO. Zanonimizowane dane zostaną wprowadzone do zabezpieczonej bazy danych (RedCAP) i poddane analizie za pomocą pakietu statystycznego Stata.

5. Finansowanie Fundusz badawczy szpitali w Slagelse sfinansował trzymiesięczne wynagrodzenie młodszego lekarza i studenta medycyny za wpisanie danych i przeprowadzenie badania

6. Kwestie etyczne i zezwolenie: Projekt został zarejestrowany w katalogu badań Regionu Zelandia (Regions Sjællands Interne Forskningsfortegnelse, nr. REG-087-2021.)

Komisja ds. etyki badań regionu Zelandia stwierdziła, że ​​badanie nie wymaga zgody etycznej badania zgodnie z duńskim prawem, ponieważ obejmuje jedynie pobranie danych z dokumentacji szpitalnej.

Regions Zelandia zatwierdziła gromadzenie anonimowych danych z akt pacjentów bez zgody rodziców (nr ref.: R-21041034)

7. PUBLIKACJA WYNIKÓW Wyniki projektu (pozytywne, negatywne lub niejednoznaczne) zostaną przekazane do publikacji w recenzowanym czasopiśmie naukowym.