Patrón de admisión de niños con infecciones gastrointestinales antes y durante la pandemia de Covid-19

Patrones de admisión entre niños con infecciones gastrointestinales no relacionadas con Covid antes y durante la pandemia de Covid-19

1. Propósito Comparar la incidencia y las características clínicas de los niños ingresados ​​con infecciones gastrointestinales durante la pandemia de Covid-19 en relación con las temporadas prepandémicas.

Esto mejorará la comprensión de los efectos indirectos de la pandemia de Covid-19.

HIPÓTESIS

1. Durante los meses de invierno-primavera posteriores al cierre de 2020, ingresaron menos niños con infecciones gastrointestinales, en comparación con los meses de invierno-primavera de los años prepandémicos, mientras que se admitieron más niños durante la temporada de invierno-primavera de 2021. en relación con los años anteriores a la pandemia.
2. Los niños admitidos durante la temporada invierno-primavera de 2021 estaban más gravemente enfermos y eran mayores que los niños admitidos durante las temporadas prepandémicas.

2. ANTECEDENTES Durante la pandemia de COVID-19, los patrones de admisión por infecciones distintas a la Covid-19 han cambiado drásticamente entre los niños de todo el mundo. [1][2]

Durante el primer confinamiento de 2020 se informó en todo el mundo de una drástica disminución del número de niños ingresados ​​con infecciones distintas de la Covid-19. [1] Inicialmente, se expresó preocupación de que esta disminución podría deberse al miedo a buscar atención médica u otras barreras para acceder a la atención médica. Por ejemplo, se informó que los niños con diabetes recién diagnosticada en Alemania presentaban cetoacidosis con más frecuencia que antes de la pandemia. [3] [4] Sin embargo, es probable que la razón principal sea la reducción del contacto social, que limita la propagación de muchas otras infecciones.

Más tarde, llegaron informes de epidemias retrasadas; por ejemplo, la epidemia anual esperada de virus respiratorio sincicial no se produjo en el invierno de 2021, sino que se produjo más tarde e inesperadamente en el verano. Esto se informó por primera vez en Australia y luego en el hemisferio norte, incluida Dinamarca [5][6].

En particular, se han documentado bien los ingresos debidos a infecciones respiratorias y posteriormente a infecciones estreptocócicas invasivas.

Se sabe que en los niños se producen epidemias anuales de infecciones gastrointestinales virales en los meses de invierno y primavera, la mayoría causadas por infecciones por rotavirus. En la primavera de 2021, muchos pediatras daneses experimentaron un aumento inusual de niños ingresados ​​con gastroenteritis, y la impresión general fue que los niños eran mayores y estaban más gravemente deshidratados que durante temporadas anteriores.

Sin embargo, aún no se ha evaluado si las tasas de gastroenteritis fueron efectivamente más altas en 2021 durante la pandemia, en comparación con los años anteriores, y si los niños ingresados ​​diferían de los niños ingresados ​​antes de la pandemia.

En consecuencia, esto es lo que se planea investigar con el proyecto actual.

Es de esperar que el proyecto pueda mejorar la comprensión de cómo las epidemias habituales y conocidas se ven afectadas indirectamente por la aparición de nuevas enfermedades y por las medidas de salud pública aplicadas para prevenir su propagación. Esto podría potencialmente informar a la gestión de futuras pandemias para reducir los daños, tanto directa como indirectamente.

3. MÉTODOS Diseño del estudio

Revisión retrospectiva de expedientes de pacientes de niños ingresados ​​con infecciones gastrointestinales en el departamento de pediatría del Hospital Slagelse, durante los meses de primavera-invierno (enero a junio) de tres períodos:

• pre-pandemia: enero - junio de 2017, 2018 y 2019 así como enero y febrero de 2020
• pandemia temprana: marzo-junio 2020
• pandemia tardía: enero - junio de 2021

Participantes:

Niños de >1 mes a <5 años con síntomas de gastroenteritis ingresados ​​en el departamento de pediatría del Hospital Slagelse

Los expedientes de los pacientes se identificarán en la historia clínica electrónica (EPIC) mediante una búsqueda de diagnósticos como "gastroenteritis", "rotavirus", "vómitos", "diarrea", "deshidratación". Cada expediente de paciente será evaluado por un médico, y el niño será incluido si se confirma que ingresó con síntomas de infección gastrointestinal.

Datos De los archivos de los pacientes identificados se recuperarán datos anónimos sobre edad, sexo, enfermedades preexistentes, antecedentes, tipo de familia, lactancia materna, estado nutricional, grado estimado de deshidratación, así como síntomas y hallazgos clínicos al ingreso, tratamiento administrado, duración del tratamiento. ingreso así como datos microbiológicos y bioquímicos.

Tratamiento de datos Los datos serán tratados según la normativa GDPR. Los datos anonimizados se ingresarán en una base de datos segura (RedCAP) y se analizarán utilizando el paquete estadístico Stata.

5. Financiación El fondo de investigación del hospital de Slagelse ha financiado tres meses de salario para que un médico y un estudiante de medicina escriban datos y realicen el estudio.

6. Cuestiones éticas y autorización: El proyecto ha sido registrado en el directorio de investigación de la Región de Zelanda (regiones Sjællands Interne Forskningsfortegnelse, no. REG-087-2021.)

El comité de ética de la investigación de la Región de Zelanda ha declarado que el estudio no necesita aprobación ética de investigación según la ley danesa, ya que solo implica la recuperación de datos de archivos hospitalarios.

Regions Zealand ha aprobado que se recopilen datos anonimizados de los expedientes de los pacientes sin el consentimiento de los padres (Ref nr: R-21041034)

7. PUBLICACIÓN DE RESULTADOS Los resultados del proyecto (ya sean positivos, negativos o no concluyentes) se enviarán para su publicación a una revista científica revisada por pares.