- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07746050
Value of Biomarkers of Brain Injury for Predicting Psycho-cognitive Sequelae Secondary to Sepsis: a Prospective Multicenter Study (SEPSYM)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Sepsis is a major cause of admission to intensive care units and is responsible for approximately 11 million deaths worldwide each year. It may be complicated by an acute brain dysfunction known as sepsis-associated encephalopathy (SAE), which affects about 50% of patients and typically manifests as delirium or coma. The diagnosis of SAE is primarily clinical, with EEG and brain MRI providing supportive information. Risk factors for SAE are mainly related to patient characteristics, including advanced age, chronic kidney disease, and pre-existing neurodegenerative or cognitive disorders. The pathophysiology of SAE involves three major mechanisms: neuroinflammation, endothelial dysfunction with blood-brain barrier disruption, and mitochondrial dysfunction leading to neuronal injury. These mechanisms likely explain both acute neurological symptoms and long-term psycho-cognitive sequelae. Following sepsis, 30-60% of patients develop psychiatric disorders and cognitive impairments comparable to those observed after moderate traumatic brain injury or early Alzheimer's disease. These sequelae are part of post-intensive care syndrome (PICS), supporting the need for structured post-ICU follow-up. However, the optimal target population and organization of such follow-up remain unclear, as some studies have reported reduced quality of life in patients receiving long-term follow-up. Identifying early biomarkers predictive of psycho-cognitive outcomes is therefore crucial, as current data on neuronal and glial biomarkers remain limited. Such biomarkers could improve prognostication, guide cognitive rehabilitation and psychological support, and contribute to the development of future neuroprotective strategies.
Primary objective:
To evaluate the value of biomarkers of brain injury for predicting cognitive impairment (memory impairment assessed by a MoCA score < 26/30) at 3 months.
Secondary objectives:
- To evaluate the value of brain injury biomarkers for predicting delirium in the ICU, including hypoactive, hyperactive, and mixed phenotypes
- To assess the association between brain injury biomarkers and the duration of delirium in the ICU
- To evaluate the value of brain injury biomarkers for predicting psychological sequelae (anxiety, post-traumatic stress disorder, and depression) at 3 months
- To evaluate the value of brain injury biomarkers for predicting functional neurological outcomes using the Glasgow Outcome Scale-Extended at ICU discharge and at 3 months
- To assess the association between brain injury biomarkers and Post-Intensive Care Syndrome (PICS)
- To assess the association between brain injury biomarkers and EEG abnormalities in the ICU
- To assess the association between brain injury biomarkers and MRI abnormalities at 3 months
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Adèle BELLINO
- Numer telefonu: +33 01 71 76 07 57
- E-mail: adele.bellino@aphp.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Sarah BENGHANEM, Dr
- Numer telefonu: +33 01 58 41 25 25
- E-mail: sarah.benghanem@aphp.fr
Lokalizacje studiów
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Francja, 75014
- Hôpital Cochin - APHP Centre
-
Kontakt:
- Sarah BENGHANEM, Dr
- Numer telefonu: +33 01 58 41 25 25
- E-mail: sarah.benghanem@aphp.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Adults aged 18-80 years.
- Admission to a medical or mixed ICU.
- Sepsis or septic shock according to Sepsis-3 criteria.
- ICU admission for less than 24 hours.
- Need for invasive or non-invasive mechanical ventilation and/or vasopressor support.
- Informed consent obtained from the patient or legal representative.
Exclusion Criteria:
- Moribund patients.
- Age >80 years.
- Patients under legal guardianship.
- History of schizophrenia or bipolar disorder.
- Pregnancy.
- No health insurance coverage.
- Previous inclusion in the study.
- Refusal to participate.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cognitive function impairment assessed by the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score at 3 months
Ramy czasowe: 3 months
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ranges from 0 to 30 points, with higher scores indicating better cognitive performance.
Cognitive impairment will be defined as a MoCA score <26/30.
|
3 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Coma- and/or delirium-free days
Ramy czasowe: Day 10 after inclusion
|
Day 10 after inclusion
|
|
|
Duration of delirium in the intensive care unit (ICU)
Ramy czasowe: 3 months
|
3 months
|
|
|
Type of ICU delirium: hypoactive, hyperactive, or mixed
Ramy czasowe: 3 months
|
3 months
|
|
|
Psychiatric disorders (anxiety, depression : ( 0 =min; 21 =max) , or PTSD)
Ramy czasowe: 3 months
|
3 months
|
|
|
Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE)
Ramy czasowe: 3 months
|
3 months
|
|
|
Delirium duration
Ramy czasowe: 3 months
|
Number of ICU days with delirium assessed using the Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU).
Delirium duration will be reported as the cumulative number of ICU days with at least one positive CAM-ICU assessment.
Higher values indicate longer delirium duration.
|
3 months
|
|
Delirium phenotype
Ramy czasowe: 3 months
|
ICU delirium phenotype classified as hypoactive, hyperactive or mixed according to CAM-ICU and RASS assessments.
Results will be reported as the proportion of patients in each category.
|
3 months
|
|
Psychiatric outcomes
Ramy czasowe: 3 months
|
Symptoms of anxiety and depression assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS; higher scores indicate greater symptom severity).
PTSD assessed using the PTSD Checklist (PCL-5).
Results will be reported as continuous scores and proportions of patients above validated thresholds
|
3 months
|
|
Functional outcome
Ramy czasowe: 3 months
|
Functional neurological outcome assessed using the Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE; range 1-8, higher scores indicate better functional recovery).
|
3 months
|
|
PICS : Post-Intensive Care Syndrome (PICS)
Ramy czasowe: 3 months
|
PICS is defined by the presence of cognitive impairment, psychiatric symptoms and/or physical disability at 3 months.
Results will be reported as the proportion of patients fulfilling at least one PICS domain.
|
3 months
|
|
Neurological, psychiatric, or rehabilitation follow-up proposed to the patient
Ramy czasowe: 3 months
|
Referral for specialized follow-up after ICU discharge.
This outcome will be reported as the proportion of patients referred to neurological consultation, psychiatric consultation, cognitive rehabilitation, physical rehabilitation and/or a multidisciplinary post-ICU clinic.
|
3 months
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Sarah BENGHANEM, Dr, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Dezorientacja
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Zaszokować
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Delirium
- Posocznica
- Szok, septyczny
- Zespół opieki pointensywnej
Inne numery identyfikacyjne badania
- APHP251947
- IDRCB (Inny identyfikator: 2025-A02589-40)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .