- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00003619
Combination Chemotherapy Followed By Peripheral Stem Cell Transplantation or Isotretinoin in Treating Patients With Acute Myeloid Leukemia, Myelodysplastic Syndrome, or Acute Lymphocytic Leukemia
A Phase I/II Combination Study of Topotecan, Fludarabine, Cytosine Arabinoside and G-CSF (T-FLAG) Induction Therapy in Patients With Poor Prognosis AML, MDS and Relapsed/Refractory ALL Followed by Maintenance of Either PBSC Transplant or 13 Cis-Retinoic Acid
RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Peripheral stem cell transplantation may allow the doctor to give higher doses of chemotherapy drugs and kill more cancer cells. Isotretinoin may help cancer cells develop into normal white blood cells.
PURPOSE: Phase I/II trial of topotecan, fludarabine, cytarabine, and filgrastim followed by peripheral stem cell transplantation or isotretinoin in treating patients who have acute myeloid leukemia, myelodysplastic syndrome, or recurrent or refractory acute lymphocytic leukemia.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Medicamento: citarabina
- Medicamento: etoposido
- Medicamento: fosfato de fludarabina
- Medicamento: busulfan
- Procedimento: transplante de células-tronco do sangue periférico
- Biológico: filgrastim
- Medicamento: cloridrato de topotecana
- Procedimento: ablação da medula óssea com suporte de células-tronco
- Suplemento dietético: vitamina E
- Medicamento: isotretinoína
Descrição detalhada
OBJECTIVES: I. Determine the safety of topotecan in combination with fludarabine, cytarabine, and filgrastim (FLAG) in patients with poor prognosis acute myeloid leukemia, myelodysplastic syndrome, or recurrent or refractory acute lymphocytic leukemia. II. Determine the maximum tolerated dose of topotecan in the FLAG regimen in these patients. III. Assess the complete remission rates in patients treated with this regimen.
OUTLINE: Patients with complete response proceed to further therapy according to age. 65 and under: Patients receive etoposide by IV continuously for 5 days, cytarabine IV over 2 hours every 12 hours for 4 days, and filgrastim (G-CSF) subcutaneously. Peripheral blood stem cells (PBSC) are then harvested. Patients then receive oral busulfan every 6 hours on days -7 to -4 and etoposide IV over 10 hours on day -3. PBSC are reinfused on day 0. Over 65: Patients receive oral isotretinoin and vitamin E daily. Treatment continues in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients are followed every month for 1 year and then every 3 months thereafter.
PROJECTED ACCRUAL: A total of 15 patients will be accrued for this study within 3-4 years.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19129
- Medical College of Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19129
- Medical College of Pennsylvania Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
DISEASE CHARACTERISTICS: Histologically proven poor prognosis acute myeloid leukemia (AML), myelodysplastic syndrome (MDS), or recurrent/refractory acute lymphocytic leukemia, including: Myelodysplastic syndrome (MDS) stages B and C Refractory anemia, refractory anemia with ringed sideroblasts, or refractory anemia with excess blasts (between 5% and 20% myeloblasts) MDS with increased erythroblasts or monocytoblasts of no greater than 20% MDS in transformation (between 20% to 30% myeloblasts) or acute nonlymphoblastic leukemia (at least 30% myeloblasts) Chronic myelomonocytic leukemia Poor prognosis refractory or recurrent acute myeloid leukemia after complete response Secondary or therapy related AML or MDS AML blastic crisis of chronic myelogenous leukemia or other myeloproliferative disorders such as polycythemia vera, essential thrombocytopenia, or agnogenic myeloid metaplasia
PATIENT CHARACTERISTICS: Age: 19 to 90 Performance status: ECOG 0-2 Life expectancy: Not specified Hematopoietic: Not specified Hepatic: Bilirubin no greater than 2.0 mg/dL SGOT or SGPT less than 2.0 times upper limit of normal Renal: Normal serum creatinine Cardiovascular: No congestive heart failure No symptomatic ischemic heart disease Other: Not pregnant or nursing Fertile patients must use effective contraception HIV negative No uncontrolled infection No poorly controlled diseases (e.g., diabetes, systemic lupus erythematosus) No history of psychiatric disorders No other malignancies within the past 5 years except adequately treated basal or squamous cell skin cancer or carcinoma in situ of the cervix No concurrent severe medical problems No history of allergic reaction to topotecan and its derivatives
PRIOR CONCURRENT THERAPY: Biologic therapy: No other concurrent immunotherapy Chemotherapy: No prior topotecan At least 4 weeks since prior chemotherapy No other concurrent chemotherapy Endocrine therapy: Not specified Radiotherapy: No concurrent radiotherapy Surgery: Not specified Other: No other investigational drugs within 30 days of study No other concurrent investigational therapy except for basal cell skin cancer
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Emmanuel C. Besa, MD, Drexel University College of Medicine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Besa E, Maiale C, Liman D, et al.: Early data on a new combination chemotherapy using topotecan, fludarabine, ARA-C and G-CSF for aggressive myelodysplastic syndromes in the elderly. [Abstract] Leuk Res 23 (Suppl 1): A-191, S72, 1999.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- mielofibrose primária
- anemia refratária
- anemia refratária com sideroblastos em anel
- anemia refratária com excesso de blastos
- leucemia mielomonocítica crônica
- síndromes mielodisplásicas previamente tratadas
- síndromes mielodisplásicas secundárias
- leucemia mielóide aguda secundária
- leucemia mielóide aguda recorrente do adulto
- leucemia mielóide crônica fase blástica
- leucemia mielóide crônica recidivante
- trombocitopenia
- leucemia linfoblástica aguda recorrente do adulto
- policitemia vera
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Doença
- Doenças da Medula Óssea
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios das plaquetas sanguíneas
- Condições pré-cancerosas
- Síndrome
- Síndromes Mielodisplásicas
- Leucemia
- Pré-leucemia
- Trombocitopenia
- Distúrbios mieloproliferativos
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes de proteção
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Agonistas Mieloablativos
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Agentes dermatológicos
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Antioxidantes
- Inibidores da Topoisomerase I
- Etoposídeo
- Fludarabina
- Fosfato de fludarabina
- Vitamina E
- Citarabina
- Topotecano
- Busulfan
- Isotretinoína
Outros números de identificação do estudo
- AUH-MCP-70612-01
- CDR0000066698 (Identificador de registro: PDQ (Physician Data Query))
- AUH-MCP-70612-02P
- NCI-V98-1485
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