The Role of Vitamin D in Immune Function in Patients With Chronic Kidney Disease (CKD) Stages 3 and 4.
The Role of Vitamin D in Immune Function in Patients With CKD Stages 3 and 4.
Patients with chronic kidney disease (CKD) are commonly deficient in vitamin D, with low levels of both calcidiol (25 hydroxy vitamin D) and calcitriol (1,25-hydroxy vitamin D). Patients with CKD are also known to have abnormalities in their immune cells, increased susceptibility to infection and increased prevalence of malignancies. In patients without kidney disease, repletion of vitamin D appears to help some immune mediated diseases. Thus it is logical that patients with CKD who are vitamin D deficient may benefit from repletion of vitamin D, in either its native form (cholecalciferol/ergocalciferol) or in the form of calcitriol or its analogues. However, no interventional data demonstrates that repletion positively impacts immune status in CKD patients. To test this hypothesis, a large interventional study will be required. However, prior to conducting this study, several important steps are needed. The present proposal aims to generate the necessary data to appropriately plan and conduct a future multi center interventional study. Specifically, we will examine the following specific aims in a population of CKD stage 3 and 4 subjects from Indiana University Affiliated Nephrology Clinics and determine
- if abnormalities in immune cells and immune blood tests are related to abnormalities in vitamin D.
- how reproducible these changes are on repeat testing and
- if repletion of vitamin D changes these cells and immune blood tests in a small pilot study.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- no administration of any form of vitamin D supplement or therapy in the last 60 days except for that in a multi vitamin
- Hgb >10 mg/dl
- able to sign informed consent
- CKD stage 3 (GFR 30-59ml/min) or stage 4 (GFR 15-29ml/min)
- iPTH <70pg/ml for stage 3 or iPTH <110pg/ml for stage 4
- calcidiol levels < or +20ng/ml
Exclusion Criteria:
- initial corrected Calcium >9.7mg/dl
- initial serum Phosphorus >5.0mg/dl
- initial standardized blood pressure of >160/100
- history of significant liver disease or cirrhosis
- anticipated requirement for dialysis in 6 months
- malabsorption, severe chronic diarrhea, or ileostomy
- no calcimimetic or active vitamin D therapy 60 days prior to enrollment
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: 1
4000 IU of cholecalciferol per day
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4000 IU of cholecalciferol per day 15 patients will be enrolled in each arm. |
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Comparador Ativo: 2
1 mcg of doxercalciferol per day.
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1 mcg of doxercalciferol per day
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Comparador de Placebo: 3
placebo for six months
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placebo for 6 months; with stratification based on stage of CKD by modified MDRD formula. 15 patients will be enrolled in each arm. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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The primary endpoint will be the change in CD4+/CD8+ ratio and other flow cytometry parameters based on the results of Aims 1 and 2, TH1/TH2 cytokine profile, and conversion from anergic to reactive skin testing.
Prazo: 6 months from baseline visit
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6 months from baseline visit
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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A change in mean blood pressure from one week of ambulatory measures, random protein/creatinine ratio, and differences in muscle strength by timed up and go test, and measures of quality of life using the SF36 forms.
Prazo: 6 months from baseline visit.
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6 months from baseline visit.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sharon M Moe, MD, Indiana University School of Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 0707-04
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