Gestão da fístula em Ano por Kshar Sutra, Para Procedimento Cirúrgico. (Bhagandar)

Paciente do sexo feminino, 48 anos, apresentou-se com queixa de corrimento doloroso à esquerda em região perianal com dor.

Ela deu uma história cirúrgica de incisão e drenagem para abscesso glúteo feito antes de quatro meses. No exame local, o paciente apresentava seio de descarga na posição de 3 horas no lado esquerdo da região perianal. Antes de planejar o tratamento, outras etiologias foram descartadas.

O diagnóstico foi confirmado por Fistulograma, sugestivo de fístula anal alta com abertura interna no canal anal. Sob raquianestesia foi realizada sondagem. A abertura interna da fístula foi confirmada pela injeção de corante azul de metileno através da abertura externa. A trilha foi direcionada para cima no canal anal sem quaisquer afluentes. O comprimento do trato foi de 9 cm.

Então Kshar Sutra foi amarrado cobrindo toda a trilha subjacente para cortar e curar sob todas as precauções assépticas. A paciente recebeu alta no dia seguinte ao procedimento. O Kshar Sutra foi alterado semanalmente. Para promover a cicatrização e reduzir a dor e a inflamação, também foram prescritos antibióticos orais e anti-inflamatórios.

O período total de tratamento do Kshar Sutra foi de 5 meses. O Kshar Sutra era um fio medicamentoso padrão untado com Kshar de Apamarga (Achyranthus aspera), Shnuhi (Eforbia Nerrifolia) que tem qualidade de corte e Haridra (Curcuma Longa) que é usado como anti-séptico. O valor de pH do fio assim preparado foi determinado e sua esterilização efetuada por irradiação ultravioleta. A alcalinidade do Kshar Sutra era de 9,2 ph.