Impactos do Programa de Desenvolvimento Juvenil Positivo para Adolescentes Gestantes e Parentais na Califórnia

O Programa de Vida Familiar do Adolescente (AFLP) é usado pelo MCAH há mais de 3 décadas. O programa foi recentemente aprimorado com um componente de desenvolvimento positivo da juventude, conhecido como Programa de Desenvolvimento Positivo da Juventude (PYD) do Programa de Vida Familiar do Adolescente. O programa aprimorado é um programa mais curto e intensivo que exige que os gerentes de caso usem entrevistas motivacionais para orientar os jovens participantes por meio de um conjunto prescrito de atividades projetadas para estabelecer metas alcançáveis ​​para planejamento de vida e construção de autossuficiência. Um design de atribuição aleatória será usado para avaliar o impacto do programa na exposição ao conteúdo do programa e resultados de curto prazo.

A avaliação inclui dois subestudos, cada um com um desenho distinto. No primeiro subestudo, os indivíduos foram designados aleatoriamente como parte do processo de inscrição em dois locais de atendimento para receber PYD ou AFLP. Esses dois locais provedores poderiam oferecer suporte à atribuição aleatória individual porque tinham gerentes de caso e clientes suficientes para atender a ambas as condições do estudo (PYD e AFLP). No segundo subestudo, 13 locais de provedores, cada um com um número menor de gerentes de caso e clientes, foram designados aleatoriamente para PYD ou AFLP. Neste segundo subestudo, os participantes se inscreveram depois que os locais foram designados aleatoriamente. Os potenciais participantes do estudo foram recrutados entre dezembro de 2014 e janeiro de 2017 e foram considerados elegíveis para participação se (1) estivessem interessados ​​no programa, (2) estivessem grávidas ou pais, (3) não tivessem sido atendidos no local em nos seis meses anteriores, (4) falavam inglês ou espanhol, (5) tinham entre 14 e 18 anos e (6) não estavam matriculados no Nurse Family Partnerships.

Para o subestudo 1, os participantes em potencial que eram elegíveis foram designados aleatoriamente para (1) um grupo de tratamento elegível para PYD ou (2) um grupo de controle que recebeu AFLP. A atribuição aleatória foi realizada em dois blocos determinados pelo local de atribuição aleatória e se os participantes do estudo estavam grávidas no momento da atribuição aleatória ou eram pais no momento da atribuição aleatória. Após a atribuição aleatória, o gerente de inscrição no estudo designou a jovem mãe a um gerente de caso que ministra o programa para o qual ela foi designada. O gerente de caso designado então tentou localizar e realizar uma primeira visita com cada jovem mãe aleatória, mas nem todas puderam ser encontradas. Para a maioria dos que foram encontrados e visitados, os gerentes de caso foram instruídos a seguir um roteiro que descrevia o programa em termos gerais (sem diferenciar entre AFLP e PYD) e o estudo em detalhes. O roteiro não revelou o grupo ao qual a jovem mãe foi designada. Como parte da interação roteirizada, os gerentes de caso solicitaram o consentimento das jovens mães para participar da coleta de dados do estudo.

Para o subestudo 2, os locais provedores foram primeiro randomizados para PYD ou AFLP. As mães jovens foram então encaminhadas para os locais da mesma maneira que no primeiro subestudo, passando pelo mesmo processo inicial de triagem de elegibilidade. As mães elegíveis receberam um gerente de caso. O gerente de caso designado então tentou localizar e realizar uma primeira visita com cada jovem mãe elegível, mas nem todas foram encontradas. Para a maioria dos que foram encontrados e visitados, os gerentes de caso foram instruídos a seguir um roteiro que descrevia o programa em termos gerais (sem diferenciar entre AFLP e PYD) e o estudo em detalhes. O roteiro não revelou o grupo ao qual a jovem mãe foi designada. Como parte da interação roteirizada, os gerentes de caso solicitaram o consentimento das jovens mães para participar da coleta de dados do estudo.

O estudo baseia-se em dados do LodeStar, registros administrativos do MCAH sobre recebimento de serviço, uma pesquisa inicial administrada após a inscrição no estudo, uma pesquisa de acompanhamento administrada aproximadamente 12 meses após a inscrição e uma pesquisa de acompanhamento administrada aproximadamente 24 meses após a inscrição.