Auswirkungen des positiven Jugendentwicklungsprogramms für werdende und erziehende Teenager in Kalifornien

Das Adolescent Family Life Program (AFLP) wird von MCAH seit mehr als 3 Jahrzehnten verwendet. Das Programm wurde kürzlich um eine positive Jugendentwicklungskomponente erweitert, die als Adolescent Family Life Program Positive Youth Development (PYD)-Programm bezeichnet wird. Das erweiterte Programm ist ein kürzeres, intensiveres Programm, bei dem Fallmanager motivierende Gesprächsführung einsetzen müssen, um die teilnehmenden Jugendlichen durch eine vorgeschriebene Reihe von Aktivitäten zu führen, die darauf ausgerichtet sind, erreichbare Ziele für die Lebensplanung und den Aufbau der Selbstständigkeit festzulegen. Ein zufälliges Zuordnungsdesign wird verwendet, um die Auswirkungen des Programms auf die Exposition gegenüber Programminhalten und kurzfristigen Ergebnissen zu bewerten.

Die Auswertung umfasst zwei Teilstudien mit jeweils unterschiedlichem Design. In der ersten Teilstudie wurden Personen als Teil des Registrierungsprozesses innerhalb von zwei Anbieterstandorten zufällig zugewiesen, um entweder PYD oder AFLP zu erhalten. Diese beiden Anbieterstandorte konnten eine individuelle Zufallszuweisung unterstützen, da sie über genügend Fallmanager und Kunden verfügten, um beide Studienbedingungen (PYD und AFLP) zu unterstützen. In der zweiten Teilstudie wurden 13 Anbieterstandorte mit jeweils einer kleineren Anzahl von Fallmanagern und Klienten zufällig PYD oder AFLP zugeordnet. In diese zweite Teilstudie wurden die Teilnehmer aufgenommen, nachdem die Standorte nach dem Zufallsprinzip zugewiesen wurden. Potenzielle Studienteilnehmer wurden zwischen Dezember 2014 und Januar 2017 rekrutiert und als teilnahmeberechtigt angesehen, wenn sie (1) an dem Programm interessiert waren, (2) schwanger waren oder Eltern wurden und (3) nicht am Standort behandelt wurden in den vorangegangenen sechs Monaten (4) sprachen entweder Englisch oder Spanisch, (5) waren zwischen 14 und 18 Jahre alt und (6) waren nicht in Pflegefamilienpartnerschaften eingeschrieben.

Für Teilstudie 1 wurden potenzielle Teilnehmer, die geeignet waren, nach dem Zufallsprinzip (1) einer Behandlungsgruppe zugewiesen, die für PYD geeignet war, oder (2) einer Kontrollgruppe, die AFLP erhielt. Die zufällige Zuweisung wurde innerhalb von zwei Blöcken durchgeführt, die durch die zufällige Zuweisungsstelle bestimmt wurden und ob die Studienteilnehmerinnen zum Zeitpunkt der zufälligen Zuweisung schwanger waren oder zum Zeitpunkt der zufälligen Zuweisung Eltern waren. Nach zufälliger Zuweisung wies der Manager der Studienanmeldung die junge Mutter einem Fallmanager zu, der das Programm durchführte, dem sie zugewiesen wurde. Die zuständige Fallmanagerin versuchte dann, jede randomisierte jugendliche Mutter ausfindig zu machen und einen ersten Besuch bei ihr durchzuführen, aber es konnten nicht alle gefunden werden. Bei den meisten, die gefunden und besucht wurden, wurden die Fallmanager angewiesen, einem Skript zu folgen, das das Programm allgemein (ohne zwischen AFLP und PYD zu unterscheiden) und die Studie im Detail beschrieb. Das Drehbuch verriet nicht, welcher Gruppe die junge Mutter zugeordnet wurde. Als Teil der geskripteten Interaktion holten Fallmanager die Studieneinwilligung von jungen Müttern ein, um an der Datenerhebung der Studie teilzunehmen.

Für Teilstudie 2 wurden Anbieterstandorte zunächst entweder der PYD oder der AFLP randomisiert. Junge Mütter wurden dann auf die gleiche Weise wie in der ersten Teilstudie an die Standorte verwiesen und durchliefen den gleichen anfänglichen Eignungsprüfungsprozess. Berechtigten Müttern wurde eine Fallmanagerin zugewiesen. Die beauftragte Fallmanagerin versuchte dann, jede in Frage kommende junge Mutter zu finden und einen ersten Besuch bei ihr durchzuführen, aber es konnten nicht alle gefunden werden. Bei den meisten, die gefunden und besucht wurden, wurden die Fallmanager angewiesen, einem Skript zu folgen, das das Programm allgemein (ohne zwischen AFLP und PYD zu unterscheiden) und die Studie im Detail beschrieb. Das Drehbuch verriet nicht, welcher Gruppe die junge Mutter zugeordnet wurde. Als Teil der geskripteten Interaktion holten Fallmanager die Studieneinwilligung von jungen Müttern ein, um an der Datenerhebung der Studie teilzunehmen.

Die Studie stützt sich auf Daten von LodeStar, den Verwaltungsunterlagen von MCAH zum Erhalt von Dienstleistungen, einer Basiserhebung, die nach der Aufnahme in die Studie durchgeführt wird, einer Folgeerhebung, die etwa 12 Monate nach der Aufnahme durchgeführt wird, und einer Folgeerhebung, die etwa 24 Monate nach der Aufnahme durchgeführt wird.