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Role of the Microbiota in the Evolution of the SARS-CoV-2 Disease,COVID-19, in Hospitalized Patients (MicrobioCOVID)

20 de junho de 2022 atualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Role of the Microbiota in the Evolution of the SARS-CoV-2 Disease in Hospitalized Patients

Patients hospitalized for COVID-19 may need intensive care (e.g. mechanical ventilation) during hospitalization. Some risk factors are already known but better targeting of such patients is still needed, at least because existing risk factors are not strong enough to provide an accurate prediction. Care organization would benefit for such a predictive tool.

Oropharyngeal and gut microbiota could potentially fill a significant gap in predictive performances. The investigators therefore propose to sample 200 patients (oropharyngeal and rectal swab) admitted in infectious disease department at Bichat Hospital and at high risk of needing intensive care during hospitalization. The investigators plan to perform metagenomic sequencing and bioinformatic analysis of these samples to characterize the diversity of bacterial species present in the oropharynx and the gut and to identify new factors associated with the need for intensive care. Aside metagenomic analyses, The investigators will perform semi-quantitative cultures of the oropharyngeal and gut microbiota to identify and quantify pathogens in order to predict the risk of bacterial infections in COVD-19 patients.

For patients transferred in intensive care unit, The investigators will to perform another series of samples to better characterize the evolution of microbiota during mechanical ventilation and identify factors associated with the risk of developing a ventilator-associated pneumonia.

Microbiota data will be considered together with the host genotype, the viral sequence and a deep immunological profiling to identify the main determinants of the evolution toward severity of COVID-19.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Patients hospitalized for COVID-19 may need intensive care (e.g. mechanical ventilation) during hospitalization. Some risk factors are already known (e.g. sex, comorbidities, initial clinical presentation inflammatory cytokines), but better targeting of such patients is still needed, at least because existing risk factors are not strong enough to provide an accurate prediction. Care organization would benefit for such a predictive tool.

Oropharyngeal and gut microbiota could fill a significant gap in predictive performances. The investigators therefore propose to take advantage of the French-COVID cohort and sample 200 patients (oropharyngeal and rectal swab) admitted in infectious disease department at Bichat Hospital and at high risk of needing intensive care during hospitalization. The investigators plan to perform metagenomic sequencing and bioinformatic analysis of these samples to characterize the diversity of bacterial species present in the oropharynx and the gut and to identify new factors associated with the need for intensive care. Aside metagenomic analyses, The investigators will perform semi-quantitative cultures of the oropharyngeal and gut microbiota to identify and quantify pathogens in order to predict the risk of bacterial infections in COVD-19 patients.

The genetic determinants of the host (the patient) could also be predictive of the severity of the disease and so does the immunological response to the COVID-19. Likewise, it has been suggested that certain mutations (notably the D614G mutation) of the viral sequence could be associated with the infectivity of the virus.

In addition to the direct role of the microbiota in the course of infection, the immune characteristics specific to the host, by themselves or in interaction with the microbiota, could play an important role in the progression of the disease.

This project focuses on the clinical characterization of COVID-19 and its evolution, as well as disease management.

The research focuses on 4 main areas:

  • Characterization of the oropharyngeal and intestinal microbiota of patients with COVID-19
  • Characteristics of the host (genotype)
  • Immune characteristics of the host
  • Characteristics of the SARS-CoV-2 viral genome

For patients transferred in intensive care unit, The investigators will to perform another series of samples to better characterize the evolution of microbiota during mechanical ventilation and identify factors associated with the risk of developing a ventilator-associated pneumonia.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

200

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Adult patient with documented SARS-CoV-2 infection requiring hospitalization.

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Adult patient with documented SARS-CoV-2 infection requiring hospitalization.

Exclusion Criteria:

  • Lack of consent
  • Patients hospitalized in an intensive care unit
  • Patient under guardianship or curatorship

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Patients hospitalized for COVID-19
analysis of oropharyngeal and intestinal microbiota
analysis of a part of host genotype
analysis of host immune factors
analysis of viral sequence

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Identify risk factors associated with severe forms of COVID-19 requiring transfer to ICU
Prazo: day 14
The main endpoint is the indication of worsening of the general condition requiring transfer to ICU
day 14

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Link between the composition of the gut microbiota and admission to intensive care
Prazo: 3 months
Composition of the gut microbiota on admission to intensive care to predict the outcome of severe COVID-19 in patients transferred to the ICU (subgroup analysis)
3 months
Predictive performance of semi-quantitative culture and rapid metagenomic evaluation
Prazo: 3 months
Predictive performance of semi-quantitative culture and rapid metagenomic evaluation of the oropharyngeal microbiota to predict the occurrence of VAP in patients admitted to an ICU and mechanically ventilated (subgroup analysis).
3 months

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

4 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

17 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de junho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de junho de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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