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Postoperative Cognitive Function After Different Anesthetic Techniques in Obese Patients

18 de junho de 2026 atualizado por: Gaziantep City Hospital

Effects of Low-Flow Sevoflurane, Normal-Flow Sevoflurane, and Total Intravenous Anesthesia on Postoperative Cognitive Function in Obese Patients Undergoing Laparoscopic Abdominal Surgery

Obese patients are at increased risk of postoperative cognitive dysfunction (POCD). The effects of different anesthetic techniques on postoperative cognitive function remain controversial. This prospective randomized study aimed to compare the effects of low-flow sevoflurane anesthesia, normal-flow sevoflurane anesthesia, and total intravenous anesthesia (TIVA) on postoperative cognitive function and recovery characteristics in obese patients undergoing elective laparoscopic abdominal surgery. Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE) before surgery, at postoperative 30 minutes, and on postoperative day 3.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Obesity is associated with physiological alterations that may increase the risk of postoperative cognitive dysfunction (POCD). The influence of anesthetic techniques on postoperative cognitive outcomes in obese patients remains uncertain.

This prospective randomized study was conducted in obese patients (BMI ≥30 kg/m²) aged 18-65 years undergoing elective laparoscopic abdominal surgery under general anesthesia. Patients were randomly assigned to one of three groups: low-flow sevoflurane anesthesia, normal-flow sevoflurane anesthesia, or total intravenous anesthesia (TIVA). Anesthetic depth was monitored using bispectral index (BIS) monitoring and maintained between 40 and 60 in all groups.

The primary objective was to compare postoperative cognitive function among the three anesthetic techniques using the Mini-Mental State Examination (MMSE). MMSE scores were evaluated preoperatively, at postoperative 30 minutes, and on postoperative day 3.

Secondary objectives included comparison of recovery characteristics, including eye-opening time, extubation time, Modified Aldrete Recovery Scores, and perioperative hemodynamic parameters.

The study was approved by the Marmara University Faculty of Medicine Clinical Research Ethics Committee (Approval No. 09.2022.744) and written informed consent was obtained from all participants before enrollment.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

90

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Turquia (Türkiye)
    • Istanbul
      • Istanbul, Istanbul, Turquia (Türkiye), 34899
        • Marmara University Faculty of Medicine Pendik Training and Research Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Age between 18 and 65 years
  • Body mass index (BMI) ≥30 kg/m²
  • ASA physical status I-III
  • Scheduled for elective laparoscopic abdominal surgery
  • Provision of written informed consent

Exclusion Criteria:

  • History of psychiatric disease
  • Dementia or known cognitive impairment
  • Hearing or language disorders preventing MMSE assessment
  • Refusal to participate
  • Conversion from laparoscopic to open surgery

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Low-Flow Sevoflurane
Patients received sevoflurane anesthesia with a fresh gas flow of 1 L/min during maintenance of anesthesia. Anesthetic depth was maintained with BIS values between 40 and 60.
Medicamento: Sevoflurane (Volatile Anesthetic)
Maintenance of general anesthesia with sevoflurane inhalation. Patients were assigned to either low-flow (1 L/min) or normal-flow (3 L/min) fresh gas flow anesthesia protocols.
Experimental: Normal-Flow Sevoflurane
Patients received sevoflurane anesthesia with a fresh gas flow of 3 L/min during maintenance of anesthesia. Anesthetic depth was maintained with BIS values between 40 and 60.
Medicamento: Sevoflurane (Volatile Anesthetic)
Maintenance of general anesthesia with sevoflurane inhalation. Patients were assigned to either low-flow (1 L/min) or normal-flow (3 L/min) fresh gas flow anesthesia protocols.
Experimental: Total Intravenous Anesthesia (TIVA)
Patients received total intravenous anesthesia with propofol and remifentanil infusion. Anesthetic depth was maintained with BIS values between 40 and 60.
Medicamento: propofol
Maintenance of total intravenous anesthesia using continuous propofol infusion under BIS monitoring.
Medicamento: Remifentanil
Continuous remifentanil infusion was administered during maintenance of anesthesia according to study protocol.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mini-Mental State Examination (MMSE) Score
Prazo: Preoperative, postoperative 30 minutes, and postoperative day 3
Postoperative cognitive function assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE).
Preoperative, postoperative 30 minutes, and postoperative day 3

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eye Opening Time
Prazo: End of surgery
Time from discontinuation of anesthetic administration to spontaneous eye opening
End of surgery
Extubation Time
Prazo: End of surgery
Time from discontinuation of anesthetic administration to tracheal extubation.
End of surgery
Modified Aldrete Recovery Score
Prazo: Postoperative recovery period
Recovery status assessed using the Modified Aldrete Score.
Postoperative recovery period
heart rate
Prazo: During surgery
patient's intraoperative measured heart rate
During surgery
mean arterial pressure
Prazo: during surgery
patient's intraoperative measured mean arterial pressure
during surgery
oxygen saturation
Prazo: During surgery
oxygen saturation of the patient will be recorded
During surgery
end-tidal carbon dioxide
Prazo: During surgery
end-tidal carbon dioxide of the patient will be recorded
During surgery

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Gaziantep City Hospital

Investigadores

  • Investigador principal: Ahmet Tunca, MD, Department of Anesthesiology and Reanimation, Gaziantep City Hospital
  • Cadeira de estudo: Seniyye Ü Zengin, MD, Department of Anesthesiology and Reanimation, Marmara University Faculty of Medicine, Pendik Training and Research Hospital
  • Diretor de estudo: Meliha O Ergün, MD, Department of Anesthesiology and Reanimation, Marmara University Faculty of Medicine, Pendik Training and Research Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Real)

20 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

20 de junho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de junho de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de junho de 2026

Primeira postagem (Real)

24 de junho de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • MU-09.2022.744

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Individual participant data will not be made publicly available due to privacy and confidentiality considerations.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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