Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Effect of Diabetes Education During Retinal Ophthalmology Visits on Diabetes Control

25 августа 2016 г. обновлено: Jaeb Center for Health Research
The purpose of this study is to assess whether glycemic control (assessed with HbA1c measurement) in individuals with type 1 or type 2 diabetes can be improved with a point-of-care measurement of HbA1c in the ophthalmologist's office combined with a personalized risk assessment for diabetic retinopathy and other complications of diabetes.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Although each patient with diabetes should be receiving diabetic education as part of their on-going routine medical care, it is likely that such education is delivered with different details and intensity. Motivating a patient with diabetes to become involved in his or her care is of primary importance in achieving better systemic control.

Ocular complications from diabetes remain the most common cause of blindness among American adults 20-74 years of age. A recent survey reported that loss of vision is the most feared of all diabetic complications. Thus, it is possible that an educational intervention at an ophthalmology office may have additional impact beyond the current standard of diabetes education at a primary care or diabetologist/endocrinologist office alone. This study will determine whether diabetes education in the ophthalmology office (which includes same-visit feedback of HbA1c levels, combined with standardized education regarding same-visit blood pressure, retinopathy status and overall diabetes education) can improve subsequent HbA1c as compared with current standard care in an ophthalmology office.

Materials used in this research setting must be applicable for use in ophthalmology practices. Therefore, the materials and procedures for this study have been developed with the goal of easy translation to this audience.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1875

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Соединенные Штаты
    • California
      • Loma Linda, California, Соединенные Штаты, 92354
        • Loma Linda University Health Care, Dept. of Ophthalmology
      • Santa Barbara, California, Соединенные Штаты, 93103
        • California Retina Consultants
    • Florida
      • Ft. Lauderdale, Florida, Соединенные Штаты, 33334
        • Retina Vitreous Consultants
      • Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32209
        • University of Florida College of Med., Department of Ophthalmology
      • Lakeland, Florida, Соединенные Штаты, 33805
        • Central Florida Retina Institute
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • University of Illinois at Chicago Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46280
        • Raj K. Maturi, M.D., P.C.
      • New Albany, Indiana, Соединенные Штаты, 47150
        • John-Kenyon American Eye Institute
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40509-1802
        • Retina and Vitreous Associates of Kentucky
      • Paducah, Kentucky, Соединенные Штаты, 42001
        • Paducah Retinal Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21237
        • Elman Retina Group, P.A.
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287-9277
        • Wilmer Ophthalmological Institute at Johns Hopkins
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
        • Joslin Diabetes Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
        • Henry Ford Health System, Dept of Ophthalmology and Eye Care Services
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55404
        • Retina Center, PA
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Barnes Retina Institute
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10003
        • The New York Eye and Ear Infirmary/Faculty Eye Practice
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599-7040
        • University of North Carolina, Dept of Ophthalmology
      • Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28210
        • Charlotte Eye, Ear, Nose and Throat Assoc., PA
      • Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
        • Wake Forest University Eye Center
    • Ohio
      • Beachwood, Ohio, Соединенные Штаты, 44122
        • Retina Associates of Cleveland, Inc.
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
        • Case Western Reserve University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
        • Casey Eye Institute
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17033
        • Penn State College of Medicine
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • University of Pennsylvania Scheie Eye Institute
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Соединенные Штаты, 29223
        • Carolina Retina Center
      • Columbia, South Carolina, Соединенные Штаты, 29169
        • Palmetto Retina Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78705
        • Retina Research Center
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77025
        • Retina and Vitreous of Texas
      • McAllen, Texas, Соединенные Штаты, 78503
        • Valley Retina Institute
      • San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78240
        • Retinal Consultants of San Antonio
    • Washington
      • Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
        • University of Washington Medical Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53705
        • University of Wisconsin-Madison, Dept of Ophthalmology/Retina Service
      • Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  1. Age >18 years

  2. Diagnosis of type 1 or type 2 diabetes mellitus

    Any one of the following will be considered to be sufficient evidence that diabetes is present:

    • Current regular use of insulin for the treatment of diabetes
    • Current regular use of oral anti-hyperglycemia agents for the treatment of diabetes
    • Documented diabetes by American Diabetes Associate and/or World Health Organization criteria
  3. Routine care follow-up is yearly or more frequent
  4. English or Spanish speaking
  5. Able and willing to provide informed consent
  6. Willing to complete 24 months of study follow up

Exclusion Criteria:

  1. Known HbA1c (patient report or available records at time of enrollment) <7.5% within prior 6 months
  2. Active participation in any type of intervention study
  3. Initiation of insulin treatment within 3 months from date of enrollment
  4. Prior complete panretinal photocoagulation or prior diabetes-related vitrectomy in both eyes
  5. Advanced visual acuity loss in both eyes which prohibits ability to read study materials (tested as needed with reading test using materials in appropriate size script)
  6. Significant renal disease including use of erythropoietin (Procrit, Epogen, Eprex) or a history of chronic renal failure requiring dialysis or kidney transplant

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Стандартный уход
Обычный уход
Экспериментальный: Diabetes Educational Intervention
Study participants in the intervention group will receive a diabetes management educational intervention at baseline and at follow-up visits. For those on an annual follow-up schedule, educational intervention will take place at baseline and 12 months. For those whose standard care involves more frequent, than annual, visits the educational intervention will take place no more than once every 12 weeks.
Поведенческий: Diabetes Education

The intervention will consist of the following at enrollment and at each follow-up visit (but no more frequently than once every 12 weeks):

  • Measurement of HbA1c in office with immediate feedback
  • Measurement of blood pressure with immediate feedback
  • Assessment of retinopathy risk with immediate feedback
  • Personalized risk assessment reports based on current HbA1c
  • Brief assessment of patient understanding of key issues with immediate feedback
  • Supplemental diabetes management educational materials (provided at baseline only)
  • Feedback to primary care provider
  • Email reminder to study participants with email access of individualized risk assessment findings

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Change in HbA1c
Временное ограничение: 12 Months
Mean change in HbA1c from baseline to 12 months in intervention versus control for study participants being seen for standard care more frequently than every 12 months
12 Months

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Diabetes Care Knowledge
Временное ограничение: 12 Months/24 Months
At baseline and at annual visits, study participants in all treatment groups will complete self-assessment questionnaires in order to assess perception of emotional problems frequently reported in type 1 and type 2 diabetes and to measure perceived adherence to diabetes self-care recommendations. At the annual visits, summary statistics will be presented on the responses as appropriate to the distribution and the treatment groups will be compared controlling for baseline responses.
12 Months/24 Months
Blood Pressure
Временное ограничение: 12 Months/24 Months
For analyses, systolic and diastolic blood pressure will be converted to an overall mean blood pressure according to the following calculation: diastolic blood pressure + 1/3 (systolic blood pressure - diastolic blood pressure). Blood pressure will be analyzed as the change in the weighted mean blood pressure from baseline to 12 months adjusted for the baseline weighted mean blood pressure. Treatment group comparisons will be made using ANCOVA to adjust for the baseline blood pressure, with GEE to adjust for the correlation within subjects of the same cluster.
12 Months/24 Months
Body Mass Index
Временное ограничение: 12 Months/24 Months
Treatment group comparisons will be made using analysis of covariance (ANCOVA) to adjust for the baseline HbA1c, with generalized estimating equations (GEE) to adjust for the correlation within subjects of the same randomization cluster.
12 Months/24 Months

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Jaeb Center for Health Research

Соавторы

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
National Eye Institute (NEI)

Следователи

  • Учебный стул: Lloyd P Aiello, M.D., Joslin Diabetes Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 марта 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 марта 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

25 марта 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

26 августа 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 августа 2016 г.

Последняя проверка

1 августа 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • DRCR.net-Protocol M

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться