- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07452380
Многоцентровое регистрационное исследование эффективности специфической иммунотерапии, направляемой компонент-разрешенной диагностикой, на аллергены клещей домашней пыли у китайских педиатрических пациентов с ринитом и/или астмой
Многоцентровое регистровое исследование по изучению эффективности специфической иммунотерапии, направляемой компонентной диагностикой, на аллергены домашней пыли у китайских педиатрических пациентов с ринитом и/или астмой (ИССЛЕДОВАНИЕ EXPLORER)
Это исследование направлено на изучение того, как лучше подбирать аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) с учётом уникального аллергического профиля ребёнка на клещей домашней пыли.
Зачем проводится это исследование? Для многих детей микроскопические клещи домашней пыли являются основной причиной стойкой аллергии, приводящей к таким неприятным симптомам, как заложенность носа, чихание и даже астма. Распространённым долгосрочным лечением являются аллерген-специфические уколы, также известные как аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Эти уколы действуют подобно вакцине, постепенно тренируя иммунную систему организма, чтобы она перестала чрезмерно реагировать на клещей. Однако не каждый ребёнок реагирует на это лечение одинаково. Теперь мы знаем, что дети могут быть аллергичны к разным компонентам клеща домашней пыли. В то время как большинство методов лечения сосредоточены на наиболее распространённых компонентах (называемых «мажорными аллергенами»), некоторые дети имеют аллергию на другие, менее распространённые компоненты (называемые «интермедиарными или минорными аллергенами»).
Исследование EXPLORER стремится выяснить, влияет ли уникальный аллергический профиль ребёнка — то есть, к каким конкретно белкам клеща у него есть аллергия — на эффективность аллерген-специфических уколов. Наша цель — отойти от подхода «один размер подходит всем» и перейти к более персонализированному уходу для детей с аллергией на клещей домашней пыли.
- Для кого это исследование? Мы ищем детей и подростков (в возрасте от 5 до 18 лет) в Китае с подтверждённой аллергией на клещей домашней пыли, которые планируют начать курс аллерген-специфических уколов.
Что будет происходить во время исследования? Это «обсервационное» исследование, что означает, что мы будем просто наблюдать и отслеживать прогресс детей, которые уже получают стандартное, одобренное лечение аллерген-специфическими уколами в рамках их обычной медицинской помощи. Мы не будем тестировать новый препарат.
Вот что включает участие:
Детальный аллергологический тест: В начале участники пройдут специальный анализ крови. Этот тест выявит аллергию на девять различных специфических компонентов клеща домашней пыли, предоставив нам очень детальную картину их аллергии.
Группирование: На основе результатов этого теста участники будут распределены в разные группы в соответствии с их конкретными аллергическими профилями.
Отслеживание прогресса: Мы будем следить за их лечением в течение трёх лет. Мы будем собирать информацию на регулярных осмотрах (на 0, 3, 6, 12, 24 и 36 месяцах) по следующим аспектам:
Насколько хорошо контролируются их симптомы. Сколько противоаллергических препаратов им требуется. Их общее качество жизни. Любые побочные эффекты от уколов. Ежегодные анализы крови: Раз в год мы будем повторять детальный анализ крови, чтобы увидеть, как их иммунная система изменяется в ответ на лечение.
Что мы надеемся узнать? У нас есть основная теория, или гипотеза: Дети, имеющие аллергию на многие различные компоненты клеща домашней пыли (включая минорные), продемонстрируют большее улучшение от аллерген-специфических уколов по сравнению с детьми, аллергичными только к наиболее распространённым компонентам.
Изучая большую группу из 1000 детей, мы надеемся предоставить чёткие доказательства, которые помогут врачам выбирать правильное лечение для конкретного ребёнка. Это поможет заполнить существующий пробел в медицинских рекомендациях и приблизит нас к действительно персонализированному лечению детской аллергии.
- Почему это исследование важно? Это первое крупномасштабное исследование такого рода в реальных условиях. Результаты могут изменить подход врачей к диагностике и лечению аллергии на клещей домашней пыли у детей. Вместо того чтобы просто знать, что у ребёнка аллергия на клещей, мы сможем увидеть полную картину того, как именно проявляется его аллергия. Эти знания помогут обеспечить, чтобы каждый ребёнок получал лечение, которое даёт ему наилучшие шансы на долгосрочное облегчение.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Yujia Xiao, PhD
- Номер телефона: 86+13397813805
- Электронная почта: 6195007@zju.edu.cn
Места учебы
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Китай, 310003
- Рекрутинг
- The Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Контакт:
- Yujia Xiao, PhD
- Номер телефона: 86+13397813805
- Электронная почта: hero.xiaoxiao@icloud.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
-(1) Возраст: 5 лет ≤ возраст < 18 лет; (2) 1) Аллергический ринит, вызванный Dermatophagoides pteronyssinus и/или Dermatophagoides farinae; 2) Или специфический IgE в сыворотке ≥ 0,70 (kU/л) (для D. pteronyssinus и/или D. farinae); (3) Дети, соответствующие критерию (2), должны пройти тестирование на компоненты аллергенов; (4) При наличии бронхиальной астмы, астма должна быть диагностирована в соответствии с Руководством по диагностике и профилактике детской бронхиальной астмы (издание 2025 года), а симптомы астмы у пациента должны быть подтверждены как хорошо контролируемые.
(5) Получение лечения с помощью подкожной иммунотерапии (ПКИТ) двумя видами клещей (Dermatophagoides pteronyssinus и farinae).
Критерии исключения:
- (1) Участники и/или их родители/законные опекуны, по мнению исследователя, не способны полностью понять требования исследования или соблюдать длительное лечение и выявлять побочные реакции (включая, но не ограничиваясь, такими состояниями, как когнитивные нарушения или психические заболевания); (2) Дети с тяжелой или неконтролируемой астмой (ОФВ1 < 70% от прогнозируемого значения) или с необратимой обструкцией воздушного потока; (3) Дети, использующие бета-блокаторы или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ); (4) Дети с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями или иммунодефицитами, включая СПИД, воспалительные заболевания кишечника и т.д., а также те, кто в настоящее время использует иммунодепрессанты; (5) Дети с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или злокачественными опухолями; (6) Дети с неполными клиническими данными.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
основная группа аллергенов
Группа, содержащая только основные аллергенные компоненты, выявленные при компонентной диагностике
|
|
промежуточная/второстепенная группа аллергенов
Группа, содержащая промежуточные/незначительные аллергены с основными компонентами или без них.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения CSMS
Временное ограничение: оценивались через 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев
|
изменение от исходного уровня по комбинированной шкале симптомов и лекарств (КШСЛ).
КШСЛ включает оценку симптомов и оценку лекарственной терапии.
Минимальное значение оценки симптомов составляет 0, а максимальное – 3.
Минимальное значение оценки лекарственной терапии составляет 0, а максимальное – 3.
Комбинированная оценка представляет собой сумму этих двух оценок, причём более высокий балл указывает на более выраженные симптомы.
|
оценивались через 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
серологические маркеры
Временное ограничение: через 1, 2 и 3 года
|
Отношения sIgE/sIgG4 компонентов клещей домашней пыли (HDM)
|
через 1, 2 и 3 года
|
|
Баллы по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)
Временное ограничение: оценивался через 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев
|
изменение от исходного уровня по шкале ВАШ (визуально-аналоговая шкала).
Минимальное значение ВАШ составляет 0, максимальное — 10, при этом более высокий балл указывает на более выраженные симптомы.
|
оценивался через 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Lanfang Tang, PhD, The Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Schuster A, Caimmi D, Nolte H, Novakova S, Mikler J, Foss-Skiftesvik MH, Osterdal AS, Emeryk A, Gagnon R, Pfaar O. Efficacy and safety of SQ house dust mite sublingual immunotherapy-tablet (12 SQ-HDM) in children with allergic rhinitis/rhinoconjunctivitis with or without asthma (MT-12): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase III trial. Lancet Reg Health Eur. 2024 Nov 26;48:101136. doi: 10.1016/j.lanepe.2024.101136. eCollection 2025 Jan.
- Rodriguez-Dominguez A, Berings M, Rohrbach A, Huang HJ, Curin M, Gevaert P, Matricardi PM, Valenta R, Vrtala S. Molecular profiling of allergen-specific antibody responses may enhance success of specific immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2020 Nov;146(5):1097-1108. doi: 10.1016/j.jaci.2020.03.029. Epub 2020 Apr 13.
- Gan H, Luo W, Huang Z, Zhang T, Hou X, Chen Y, Zhu Z, Sun B. House dust mite components sensitization profile in China, a multi-centre study. Clin Exp Allergy. 2023 Feb;53(2):226-229. doi: 10.1111/cea.14255. Epub 2022 Dec 15. No abstract available.
- Chen KW, Zieglmayer P, Zieglmayer R, Lemell P, Horak F, Bunu CP, Valenta R, Vrtala S. Selection of house dust mite-allergic patients by molecular diagnosis may enhance success of specific immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2019 Mar;143(3):1248-1252.e12. doi: 10.1016/j.jaci.2018.10.048. Epub 2018 Nov 14. No abstract available.
- Luo W, Chen H, Cheng L, Cui Y, Guo Y, Gao Z, Guan K, Han K, Hong H, Ji K, Li J, Liu G, Meng J, Sun JL, Tao A, Tang W, Wang H, Wang X, Wei J, Shao X, Xiang L, Tsui SK, Zhang H, Yu Y, Zhao L, Huang Z, Gan H, Zhang J, Zheng X, Zheng P, Huang H, Hao C, Zhu R, Sun B. Chinese expert consensus on allergen component resolved diagnosis. Pediatr Allergy Immunol. 2024 Nov;35(11):e14272. doi: 10.1111/pai.14272.
- Xu Q, Zhou Q, Chen J, Li T, Ma J, Du R, Su M, Li J, Xu M, Sun S, Ma J, Ramanathan M Jr, Zhang Z. The incidence of asthma attributable to temperature variability: An ecological study based on 1990-2019 GBD data. Sci Total Environ. 2023 Dec 15;904:166726. doi: 10.1016/j.scitotenv.2023.166726. Epub 2023 Sep 1.
- Chan A, De Simoni A, Wileman V, Holliday L, Newby CJ, Chisari C, Ali S, Zhu N, Padakanti P, Pinprachanan V, Ting V, Griffiths CJ. Digital interventions to improve adherence to maintenance medication in asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jun 13;6(6):CD013030. doi: 10.1002/14651858.CD013030.pub2.
- Venkatesan P. 2023 GINA report for asthma. Lancet Respir Med. 2023 Jul;11(7):589. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00230-8. Epub 2023 Jun 8. No abstract available.
- Hao Y, Yang Y, Zhao H, Chen Y, Zuo T, Zhang Y, Yu H, Cui L, Song X. Multi-omics in Allergic Rhinitis: Mechanism Dissection and Precision Medicine. Clin Rev Allergy Immunol. 2025 Feb 18;68(1):19. doi: 10.1007/s12016-025-09028-3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания иммунной системы
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Бронхиальные заболевания
- Заболевания легких, обструктивные
- Респираторная гиперчувствительность
- Гиперчувствительность, немедленная
- Гиперчувствительность
- Заболевания носа
- Оториноларингологические заболевания
- Ринит
- Астма
- Ринит, Аллергический
Другие идентификационные номера исследования
- 2025-IRB-0386-P-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .