Conservative Versus Surgical Treatment of Gartland Type II Supracondylar Humeral Fractures in Children - Which One ?
26 апреля 2026 г. обновлено: Ebraheem Ahmed Farouk Abdelraheem, Assiut University
Conservative Versus Surgical Treatment of Gartland Type II Supracondylar Humeral Fractures in Children - Randomized Controlled Trial
The primary aim of this research is to compare the efficacy of conservative treatment versus surgical treatment for Gartland type II supracondylar humerus fractures in children.
The comparison focuses on assessing differences in clinical outcomes functional recovery times, and complication rates between the two treatment groups.
Обзор исследования
Статус
Еще не набирают
Условия
Подробное описание
Supracondylar Humerus Fractures are the most common type of elbow fracture in children, typically occurring between the ages of five and seven. These injuries are critical due to their proximity to major neurovascular structures, making prompt and appropriate management essential to prevent severe complications. The vast majority (approximately 98%) of SCHFs are extension-type injuries, resulting from a fall onto an outstretched hand with the elbow hyperextended.
Classification: The Gartland System The classification is based on the degree of displacement of the distal fragment relative to the proximal fragment, as seen on a lateral radiograph.
Type I stable, nondisplaced fractures are managed non-operatively.
- Treatment: Immobilization in a long-arm cast or splint for 3 to 4 weeks, typically in 90 degrees of flexion, followed by early mobilization .
- Goal: Pain control and protection from further displacement. Type II FracturesThese fractures are unstable in extension but maintain some stability due to the intact posterior cortex. Management remains a point of controversy, with both conservative and surgical options being utilized.•Conservative Option: Closed reduction (CR) and casting, often reserved for less displaced or stable Type IIA fractures.•Surgical Option: Closed Reduction and Percutaneous Pinning (CRPP) is the preferred surgical method, especially for unstable Type IIB fractures (those with rotational instability).
Type III and IV are highly unstable fractures that require urgent intervention to achieve and maintain reduction .
Treatment: Closed Reduction and Percutaneous Pinning (CRPP) is the mainstay of treatment .Open reduction may be necessary if closed reduction fails or if there is a vascular compromise requiring exploration.
•Goal: Anatomical reduction and stable fixation to prevent malunion and neurovascular complications.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
50
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Inclusion Criteria:
- Patients with Gartland type II supracondylar humerus fractures with age between 1-12 years old treated at the AUH
Exclusion Criteria:
- Gartland Type I, III, or IV fractures.
- Open fractures.
- Associated neurovascular injury (e.g., absent radial pulse, documented nerve palsy).
- Patients with another injury in the same limb
- Pathological fractures.
- Pre-existing elbow pathology or congenital deformity.
- Inability to comply with follow-up protocol.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Conservative treatment
Children with Gartland type II supracondylar humeral fractures will be treated conservatively using closed reduction followed by immobilization in an above-elbow cast .
Patients will be followed up clinically and radiologically at regular intervals to assess fracture alignment, healing, and functional outcomes.
|
Closed reduction of Gartland type II supracondylar humeral fracture under appropriate analgesia or anesthesia, followed by immobilization using an above-elbow cast.
Patients will undergo regular clinical and radiographic follow-up to monitor fracture alignment, healing, and functional recovery.
|
|
Экспериментальный: Surgical treatment group
Children will undergo surgical treatment via Closed reduction and percutaneous pinning under general anesthesia.
Postoperative follow-up will include clinical and radiological assessment of fracture healing, alignment, and complications.
|
surgical treatment vis Closed reduction and percutaneous pinning under general anesthesia.
Postoperative care includes clinical and radiographic follow-up to assess fracture healing, alignment, and potential complications.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Functional outcome assessed by Modified Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH) score
Временное ограничение: 1 year
|
Functional outcome will be evaluated using the Modified QuickDASH questionnaire.
Scores range from 0 to 100, with higher scores indicating greater disability.
|
1 year
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Elbow flexion range of motion (degrees)
Временное ограничение: 1 month, 3 months, and 6 months post-intervention
|
Measured in degrees using a goniometer to assess maximum elbow flexion.
|
1 month, 3 months, and 6 months post-intervention
|
|
Elbow extension range of motion (degrees)
Временное ограничение: 1 month, 3 months, and 6 months post-intervention
|
Measured in degrees using a goniometer to assess maximum elbow extension.
|
1 month, 3 months, and 6 months post-intervention
|
|
Pain assessed using Visual Analog Scale (VAS)
Временное ограничение: 1 month, 3 months, and 6 months post-intervention
|
Pain is measured on a scale from 0 to 10, where 0 indicates no pain and 10 indicates worst possible pain.
|
1 month, 3 months, and 6 months post-intervention
|
|
Baumann angle (degrees)
Временное ограничение: Immediately post-reduction and at 6 months
|
Measured on standard anteroposterior elbow radiographs to assess coronal alignment.
|
Immediately post-reduction and at 6 months
|
|
Anterior humeral line alignment (normal/abnormal)
Временное ограничение: Immediately post-reduction and at 6 months
|
Assessed on lateral elbow radiographs to evaluate sagittal alignment.
|
Immediately post-reduction and at 6 months
|
|
Loss of reduction (yes/no)
Временное ограничение: Up to 6 months post-intervention
|
Defined as displacement of fracture fragments on follow-up radiographs.
|
Up to 6 months post-intervention
|
|
Incidence of nerve injury (yes/no)
Временное ограничение: Up to 6 months post-intervention
|
Includes any documented motor or sensory nerve deficit following treatment.
|
Up to 6 months post-intervention
|
|
Incidence of infection (yes/no)
Временное ограничение: Up to 6 months post-intervention
|
Includes superficial or deep infection related to treatment.
|
Up to 6 months post-intervention
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
1 июня 2026 г.
Первичное завершение (Оцененный)
1 июня 2028 г.
Завершение исследования (Оцененный)
1 августа 2028 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
18 апреля 2026 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
26 апреля 2026 г.
Первый опубликованный (Действительный)
30 апреля 2026 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
30 апреля 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
26 апреля 2026 г.
Последняя проверка
1 апреля 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Supracondyler humeral fracture
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .