Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Melatonin for Prevention of Post- Operative Delirium Pilot Study Protocol

15 september 2016 uppdaterad av: Muralidhara Rao, Loyola University

To test the efficacy of melatonin compared to placebo in preventing post-operative delirium and reduction in intensity or duration of delirium in individuals 65 years of age and older who undergo orthopedic surgery after low energy lower extremity fractures (LELEF).

Biomarkers may play important roles in the detection, prediction and management of delirium especially in frail elderly individuals. Predictive biomarkers may help characterize an individual's susceptibility to delirium and thereby help specialized treatment, care and management of such individuals during their hospitalization. They may also help predict treatment response to a specific modality and help in selection of such modality. Recent studies performed in the UK and published in 2011 have measured plasma cholinesterase activity and determined that these levels were lower in patients who developed delirium compared with remaining subjects. Other studies have indicated that CRP may also have a role in delirium prediction as they have found that CRP measured on admission to an ICU had predictable changes that occurred within 24 hours that in turn were predictors of delirium. One the aims of the study is to compare the predictive and treatment response values of groups of biomarkers that have been hypothesized to be of predictive value.

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Surgery causes oxidative stress on the brain9 leading to inflammation. Post-operative delirium has been linked with inflammation in the brain. Delirium has been hypothesized to be a central nervous system response to systemic inflammation during a state of blood-brain barrier (BBB) compromise.

Studies have shown a rise of inflammatory cytokines and fall of anti-inflammatory cytokines. Vice-versa, external cytokine administration has been shown to lead to delirium. Melatonin is known for its strong anti-oxidant and anti-inflammatory properties, this should account for its preventive properties in post-operative delirium. It has also been hypothesized that post-operative delirium in elderly is caused by circadian rhythm disturbances secondary to a relative lack of melatonin.

Keeping in mind the above two possible pathophysiology for delirium, investigators are expecting melatonin supplementation should be able to reduce the incidence of post-operative delirium particularly in elderly population.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Illinois
      • Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
        • Loyola University Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

65 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inclusion Criteria:

  • Patients 65 years of age and older undergoing Low Energy Lower Extremity Fractures (LELEF) surgery
  • Presence of an LELEF fracture
  • Low Energy (e.g., falls from standing height, falls from sitting, etc.).

  • Operative Fractures:

    • Pathologic femur and tibia fractures
    • Femoral neck fractures
    • Pertroch: including intertroch, subtroch fractures
    • Femoral shaft
    • Supracondylar femur fractures
    • Periprosthetic fractures around total hip and total knee arthroplasties
    • Tibial plateau fractures
    • Proximal Tibia Fractures
    • Tibial Shaft Fractures
    • Distal 1/3 tibia fractures
    • Ankle Fractures that are admitted

Exclusion Criteria:

  • Patients with previous adverse reaction or side-effects to melatonin
  • Inability or unwillingness of individual or legal guardian/representative to give written informed consent.
  • Inability to communicate in English
  • Patients with a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score of below 7 will not be included in the study because of their inability to give informed consent at that stage. This score is approximately 2 standard deviation below average score for Alzheimer's Dementia.
  • Participants who are unable to give consent or communicate well in English will not be enrolled

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo
Individuals who are randomized to the control arm will receive liquid placebo sublingually 60-90 minutes prior to surgery.
Läkemedel: Placebo
10 mg liquid placebo at 7 pm for 1 week
Aktiv komparator: Melatonin
Individuals who are randomized to the treatment arm will receive 10 mg liquid IR-SL melatonin 60-90 minutes prior to surgery
Läkemedel: Melatonin
10 mg liquid Melatonin IR-SL at 7 pm for 1 week

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Delirium assessment
Tidsram: 1 Week
The Delirium Rating Scale Revised (DRS-R98) will be given to all patients every day for seven days. Investigators will compare the scores recorded on day 7 between those receiving melatonin versus those receiving placebo controlling for their baseline performance.
1 Week

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hospital stay
Tidsram: 1 Week
Length of hospital stay will be recorded for all patients and compared between the two treatment groups (i.e., those receiving melatonin and those receiving placebo).
1 Week

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Loyola University

Utredare

  • Huvudutredare: Muralidhara S Rao, MD, Loyola University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2015

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juni 2018

Avslutad studie (Förväntat)

1 juni 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 september 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 september 2016

Första postat (Uppskatta)

16 september 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

16 september 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 september 2016

Senast verifierad

1 september 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 206981

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera