Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Melatonin for Prevention of Post- Operative Delirium Pilot Study Protocol

15. září 2016 aktualizováno: Muralidhara Rao, Loyola University

To test the efficacy of melatonin compared to placebo in preventing post-operative delirium and reduction in intensity or duration of delirium in individuals 65 years of age and older who undergo orthopedic surgery after low energy lower extremity fractures (LELEF).

Biomarkers may play important roles in the detection, prediction and management of delirium especially in frail elderly individuals. Predictive biomarkers may help characterize an individual's susceptibility to delirium and thereby help specialized treatment, care and management of such individuals during their hospitalization. They may also help predict treatment response to a specific modality and help in selection of such modality. Recent studies performed in the UK and published in 2011 have measured plasma cholinesterase activity and determined that these levels were lower in patients who developed delirium compared with remaining subjects. Other studies have indicated that CRP may also have a role in delirium prediction as they have found that CRP measured on admission to an ICU had predictable changes that occurred within 24 hours that in turn were predictors of delirium. One the aims of the study is to compare the predictive and treatment response values of groups of biomarkers that have been hypothesized to be of predictive value.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Surgery causes oxidative stress on the brain9 leading to inflammation. Post-operative delirium has been linked with inflammation in the brain. Delirium has been hypothesized to be a central nervous system response to systemic inflammation during a state of blood-brain barrier (BBB) compromise.

Studies have shown a rise of inflammatory cytokines and fall of anti-inflammatory cytokines. Vice-versa, external cytokine administration has been shown to lead to delirium. Melatonin is known for its strong anti-oxidant and anti-inflammatory properties, this should account for its preventive properties in post-operative delirium. It has also been hypothesized that post-operative delirium in elderly is caused by circadian rhythm disturbances secondary to a relative lack of melatonin.

Keeping in mind the above two possible pathophysiology for delirium, investigators are expecting melatonin supplementation should be able to reduce the incidence of post-operative delirium particularly in elderly population.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Illinois
      • Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
        • Loyola University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

65 let a starší (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Patients 65 years of age and older undergoing Low Energy Lower Extremity Fractures (LELEF) surgery
  • Presence of an LELEF fracture
  • Low Energy (e.g., falls from standing height, falls from sitting, etc.).

  • Operative Fractures:

    • Pathologic femur and tibia fractures
    • Femoral neck fractures
    • Pertroch: including intertroch, subtroch fractures
    • Femoral shaft
    • Supracondylar femur fractures
    • Periprosthetic fractures around total hip and total knee arthroplasties
    • Tibial plateau fractures
    • Proximal Tibia Fractures
    • Tibial Shaft Fractures
    • Distal 1/3 tibia fractures
    • Ankle Fractures that are admitted

Exclusion Criteria:

  • Patients with previous adverse reaction or side-effects to melatonin
  • Inability or unwillingness of individual or legal guardian/representative to give written informed consent.
  • Inability to communicate in English
  • Patients with a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score of below 7 will not be included in the study because of their inability to give informed consent at that stage. This score is approximately 2 standard deviation below average score for Alzheimer's Dementia.
  • Participants who are unable to give consent or communicate well in English will not be enrolled

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Individuals who are randomized to the control arm will receive liquid placebo sublingually 60-90 minutes prior to surgery.
Lék: Placebo
10 mg liquid placebo at 7 pm for 1 week
Aktivní komparátor: Melatonin
Individuals who are randomized to the treatment arm will receive 10 mg liquid IR-SL melatonin 60-90 minutes prior to surgery
Lék: Melatonin
10 mg liquid Melatonin IR-SL at 7 pm for 1 week

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Delirium assessment
Časové okno: 1 Week
The Delirium Rating Scale Revised (DRS-R98) will be given to all patients every day for seven days. Investigators will compare the scores recorded on day 7 between those receiving melatonin versus those receiving placebo controlling for their baseline performance.
1 Week

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hospital stay
Časové okno: 1 Week
Length of hospital stay will be recorded for all patients and compared between the two treatment groups (i.e., those receiving melatonin and those receiving placebo).
1 Week

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Loyola University

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Muralidhara S Rao, MD, Loyola University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. června 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. června 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. září 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. září 2016

První zveřejněno (Odhad)

16. září 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

16. září 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. září 2016

Naposledy ověřeno

1. září 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 206981

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Delirium

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Egypt

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit