Effekt av atropin eller glykopyrrolat på förebyggande av bradykardi under sedering med användning av dexmedetomidin hos geriatriska patienter som genomgår total knäprotes under spinalbedövning

Patienter som genomgår total knäprotes med spinalbedövning sövs ofta för att minska patientens obehag på grund av stora ljud under operationen och även för att minska oro. De vanligaste lugnande medlen inkluderar propofol och midazolam, men dessa medel orsakar ofta hypotoni eller andningsdepression, särskilt hos äldre patienter. Dexmedetomidin är ett selektivt alfa 2-adrenergt läkemedel, som fungerar som ett lugnande medel och även har smärtstillande effekter. Till skillnad från propofol eller midazolam orsakar dexmedetomidin sällan andningsdepression och används därför ofta till kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningen och även till patienter som genomgår enkla ingrepp. Hemodynamiskt framkallar dexmedetomidin ett bifasiskt blodtryckssvar med en kort hypertensiv fas och efterföljande hypotoni. Bradykardi observeras också hos många patienter, vilket kan leda till allvarligare utfall hos äldre patienter som ofta har flera komorbiditeter. Därför kan läkemedel för att förhindra bradykardi under dexmedetomidininfusion hjälpa patienter att upprätthålla ett mer stabilt hemodynamiskt tillstånd. Föreliggande studie syftar till att jämföra förmågan hos atropin och glykopyrrolat att förhindra bradykardi under dexmedetomidininfusion hos äldre patienter som genomgår knäoperationer med spinalbedövning.