Влияние атропина или гликопирролата на предотвращение брадикардии во время седации с использованием дексмедетомидина у гериатрических пациентов, перенесших полную замену коленного сустава под спинальной анестезией

Пациентам, перенесшим тотальное эндопротезирование коленного сустава со спинальной анестезией, часто вводят седативные средства, чтобы уменьшить дискомфорт пациента из-за сильных шумов во время операции, а также для уменьшения беспокойства. Наиболее часто используемые седативные средства включают пропофол и мидазолам, но эти средства часто вызывают гипотензию или угнетение дыхания, особенно у пожилых пациентов. Дексмедетомидин является селективным альфа-2-адренергическим препаратом, который действует как седативное средство, а также оказывает обезболивающее действие. В отличие от пропофола или мидазолама, дексмедетомидин редко вызывает угнетение дыхания и поэтому часто используется у пациентов в критическом состоянии в отделении интенсивной терапии, а также у пациентов, подвергающихся простым процедурам. Гемодинамически дексмедетомидин вызывает двухфазную реакцию артериального давления с короткой гипертензивной фазой и последующей гипотензией. Брадикардия также наблюдается у многих пациентов, что может привести к более серьезным исходам у пожилых пациентов, часто имеющих множественные сопутствующие заболевания. Таким образом, препараты для предотвращения брадикардии во время инфузии дексмедетомидина могут помочь пациентам поддерживать более стабильное гемодинамическое состояние. Настоящее исследование направлено на сравнение способности атропина и гликопирролата предотвращать брадикардию во время инфузии дексмедетомидина у пожилых пациентов, перенесших операцию на коленном суставе со спинальной анестезией.