Utvärdering av effekten av tillgång till gratis eller lågkostnadsförsäkring inom hälso- och sjukvården i Nigerias Taraba-delstat
17 december 2025 uppdaterad av: World Bank
Kvinnors Försäkring för Statlig Hälsa - En Effektutvärdering av Hälsoförsäkring som Erbjuds under Grundläggande Hälso- och Sjukvårdsförsörjningsfonden i Taraba State, Nigeria
Syftet med denna studie är att undersöka effekten av ett erbjudande om gratis sjukförsäkring på sjukvårdsanvändning, utgifter, självrapporterad hälsa och ekonomiskt deltagande för kvinnor i Taraba delstat i Nigeria.
Studieöversikt
Status
Aktiv, inte rekryterande
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie syftar till att utvärdera en sjukförsäkringsintervention som implementerats inom ramen för Världsbankens finansierade Nigeria for Women Project (NFWP) i Taraba State.
Kvinnor i Women Affinity Groups (WAGs) fick ett erbjudande om en gratis, 12-månaders försäkring under Taraba State Health Insurance Agency's Basic Minimum Package of Health Services (BMPHS), som täcker viktig primär- och sekundärvård, inklusive konsultationer, förebyggande tjänster, mödra- och barnhälsa, psykisk hälsa, akutvård och laboratorietjänster, med ett ordinarie pris på ₦12 000 per år.
Vi använder ett randomiserat kontrollerat studieupplägg i Bali Local Government Area (LGA).
Med hjälp av administrativa data om WAG-anmälningar tilldelade vi slumpmässigt 1 000 WAGs (stratifierade efter distrikt och deltagarnas genomsnittliga ålder) till antingen behandling (n=500) eller kontroll (n=500).
Inom varje WAG valdes fyra kvinnor slumpmässigt ut för att delta i studien, vilket resulterade i 4 000 deltagare (2 000 försäkrade; 2 000 kontroller).
Studien fokuserar på utfall relaterade till sjukvårdsutnyttjande, hälsostatus, självriskkostnader och kvinnors ekonomiska deltagande.
Resultaten förväntas informera politiken om att utöka sjukförsäkringstäckningen som en strategi för att förbättra kvinnors hälsa och främja deras ekonomiska egenmakt.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
4000
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Taraba State
-
Beli, Taraba State, Nigeria
- Bali LGA
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Medlemmar i en av 1 000 slumpmässigt utvalda kvinnogrupper som verkar i Balis lokala förvaltningsområde i Taraba State, Nigeria.
Exklusionskriterier:
- Minst 18 år gammal.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandling (Erbjudande om sjukförsäkring)
Slumpmässigt utvalda medlemmar av utvalda Kvinnogrupper (WAGs) som randomiserats till interventionsgruppen erbjuds en gratis, 12-månaders sjukförsäkring via Taraba State Health Insurance Agency:s Grundläggande Minimipaket av Hälso- och Sjukvårdstjänster (BMPHS), som täcker essentiell primär- och sekundärvård (inklusive konsultationer, förebyggande tjänster, mödra- och barnhälsa, akutvård, psykisk hälsa och laboratorietjänster).
|
Erbjudande av en gratis, 12-månaders försäkring från Taraba State Health Insurance Agency som täcker det grundläggande minimipaketet av hälso- och sjukvårdstjänster (BMPHS), inklusive öppenvårds- och slutenvårdsbesök, förebyggande och reproduktiv hälsovård, mödra- och barnhälsovård, psykisk hälsovård, akuta tjänster och laboratorieprov.
|
|
Inget ingripande: Kontroll (Inget försäkringserbjudande)
Medlemmar i WAGs som randomiserades till kontrollgruppen får inte försäkringstäckningserbjudandet under studieperioden och fortsatte med vanlig tillgång till vård utan projektets försäkringstäckning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Respondenten har sjukförsäkring
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader efter behandling.
|
0 om ingen sjukförsäkring, 1 om har sjukförsäkring.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader efter behandling.
|
|
Har sjukförsäkringskort
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader efter behandling
|
Noll om respondenten inte har något sjukförsäkringskort, 1 om de har ett sjukförsäkringskort.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader efter behandling
|
|
Respondenten har framgångsrikt använt sjukförsäkring för konsultationer, diagnoser, läkemedel eller tester.
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Noll om respondenten inte framgångsrikt har använt sjukförsäkring för konsultationer, diagnoser, mediciner eller tester. 1 om respondenten framgångsrikt har använt sjukförsäkring för konsultationer, diagnoser, mediciner eller tester.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Sökte behandling för den senaste sjukdomen
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Noll om respondenten inte sökte vård för den senaste sjukdomen. 1 om respondenten sökte vård för den senaste sjukdomen
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Antalet besök på hälsovårdsinrättningar under de senaste 3 månaderna.
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Rapporterat antal besök på hälsoinrättningar utanför hemmet under de senaste 3 månaderna.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Den senaste vårdcentralen man besökte var en offentlig sektors anläggning
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Noll om den senaste vårdhändelsen var på en privat anläggning, 1 om den senaste vårdsökande händelsen var på en offentlig anläggning
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Pengarna för sjukvård är ett nyckelhinder
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Noll om "att få pengar som behövs för rådgivning eller behandling" inte listas som ett hinder. 1 om "att få pengar som behövs för rådgivning eller behandling" listas som ett hinder.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Senaste förlossningen skedde på en hälsoinrättning
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Noll om den senaste förlossningen inte skedde på en offentlig eller privat vårdinrättning.
1 om den senaste förlossningen skedde på en offentlig eller privat vårdinrättning.
Begränsat till förlossningar under de senaste 3 månaderna.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Barnet har fått några vaccinationer
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Noll om barn under 12 månader inte har fått några vaccinationer.
1 om barnet har fått minst en vaccination.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Total kostnad för senaste vårdbesöket
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Total kostnad för den senaste vårdbesöket, winsorized vid 1 % och 99 % nivåerna.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Den senaste vårdepisoden återspeglar katastrofala hälsoekonomiska utgifter
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
1 om den senaste sjukvårdsbesökets utgifter utgör mer än 10% av hushållets konsumtion
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Total skuldsättning från sjukvårds- eller sjukdomsrelaterade utgifter
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Totala beloppet av pengar som är skyldiga för medicinska kostnader, winsoriserade vid 1 % och 99 % nivåerna.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Respondenten är deprimerad
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Poäng lika med eller större än 10 på Center for Epidemiologic Studies Depression Scale.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Upplevd hälsostatus
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Svar på följande fråga: Tänk på din hälsa under de senaste 3 månaderna, inklusive eventuella långvariga sjukdomar, sjukhus- eller klinikbesök eller andra åkommor, hur skulle du bedöma din hälsa på en skala från 1 till 10 där 1 är mycket dålig hälsa och 10 är mycket hälsosam utan några åkommor?
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Antal produktiva dagar som gått förlorade till följd av svår sjukdom under de senaste 3 månaderna
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader
|
Rapporterat antal produktiva dagar förlorade på grund av allvarlig sjukdom under de senaste 3 månaderna
|
6 månader, 9 månader, 11 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Har någonsin försökt använda sjukförsäkring
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader efter behandling
|
Noll om respondenten aldrig har försökt använda sjukförsäkring, 1 om respondenten har försökt använda sjukförsäkring
|
6 månader, 9 månader, 11 månader efter behandling
|
|
Antal mödrarådgivningsbesök
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Antal besök på mödravården för alla födslar under de senaste 3 månaderna
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Den senaste vårdhändelsen på en hälsoinrättning var ett besök på en sekundär/tertiär vårdfacilitet (sjukhus)
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
1 om den senaste vårdhändelsen på vårdinrättningen var på en sekundär/tertiär vårdinrättning (sjukhus).
0 om besöket var på en primärvårdsinrättning eller informell vårdinrättning.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Fick laboratorieprov som en del av mödrahälsovård under den senaste graviditeten
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
1 om några laboratorietester utfördes som en del av mödrahälsovården under den senaste graviditeten för barn födda under det senaste året.
0 annars.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Barn har fått OPV
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
1 om barnet är fött under de senaste 12 månaderna och är åldersberättigat för OPV-vaccin och har fått det.
0 om barnet är fött under de senaste 12 månaderna och är åldersberättigat för OPV-vaccin men inte har fått det.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Barnet har fått BCG-vaccin
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
1 om barnet fötts under de senaste 12 månaderna och är åldersberättigat för BCG-vaccination och har fått den.
0 om barnet fötts under de senaste 12 månaderna och är åldersberättigat för BCG-vaccination men inte har fått den.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Barnet har fått mässlingsvaccin
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
1 om barnet fötts under de senaste 12 månaderna och är åldersmässigt berättigat till mässlingsvaccin och har fått det.
0 om barnet fötts under de senaste 12 månaderna och är åldersmässigt berättigat till mässlingsvaccin men inte har fått det.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Ekonomiskt aktiv under de senaste 7 dagarna
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
1 om respondenten rapporterar att de har arbetat, antingen betalt eller obetalt, under de senaste 7 dagarna. Detta inkluderar: arbete som anställd för lön, lön, provision eller annan ersättning i natura; driva ett icke-jordbruksföretag; hjälpa till i någon form av icke-jordbruksverksamhet; arbete på egen gård eller hushållsrelaterade jordbruksaktiviteter; och obetalt lärlingsarbete. 0 om inget arbete under de senaste 7 dagarna. |
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Timmar som ägnats åt ekonomiska aktiviteter under de senaste 30 dagarna
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Totalt antal timmar rapporterade för ekonomiska aktiviteter under de senaste 30 dagarna.
Beräknat som arbetade dagar i en given aktivitet multiplicerat med timmar spenderade i en given aktivitet, summerat över aktiviteter.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Total inkomst under de senaste 30 dagarna.
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Rapporterad inkomst från alla ekonomiska aktiviteter under de senaste 30 dagarna, winsorized på 1 % och 99 % nivåer.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Totalt värde på nuvarande besparingar
Tidsram: 6 månader, 9 månader och 11 månader efter behandling.
|
Totalt värde av nuvarande besparingar, winsoriserat på 1 %- och 99 %-nivåerna.
|
6 månader, 9 månader och 11 månader efter behandling.
|
|
Totalt värde av nuvarande lån
Tidsram: 6 månader, 9 månader och 11 månader efter behandling.
|
Värdet av all utestående skuld för mat, medicinsk kostnader, lån, sociala tillställningar, skolavgifter, företag och annat.
Winsoriserad på 1 %- och 99 %-nivåerna.
|
6 månader, 9 månader och 11 månader efter behandling.
|
|
Beslutsfattande i hushållet
Tidsram: 6 månader, 9 månader och 11 månader efter behandlingen.
|
1 om respondenten anser att hon har inflytande i de flesta eller alla hushållsbeslut, 0 om hon har inflytande i inga, få eller vissa beslut.
|
6 månader, 9 månader och 11 månader efter behandlingen.
|
|
Respondenten fattar beslut om sparande
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader efter behandling.
|
1 om respondenten kan fatta egna personliga beslut om sparande (åtminstone i viss utsträckning).
0 om respondenten inte kan fatta egna personliga beslut om sparande
|
6 månader, 9 månader, 11 månader efter behandling.
|
|
Kunskap om hälsoförsäkring
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
Antal korrekta svar om vad sjukförsäkring täcker/ej täcker: Sjukförsäkring täcker registreringsavgiften på en vårdinrättning. Sjukförsäkring täcker konsultationsavgiften du betalar för att träffa läkare eller sjuksköterska. Sjukförsäkring täcker kostnaden för laboratorieprov. Sjukförsäkring täcker kostnaden för läkemedel. Sjukförsäkring täcker behandlingskostnaden. |
6 månader, 9 månader, 11 månader.
|
|
Förtroende för statlig förvaltning
Tidsram: 6 månader, 9 månader, 11 månader efter behandling
|
1 om respondenten litar på delstatsregeringen (mycket stor tillit eller någon tillit), 0 om ingen tillit alls eller bara lite tillit.
|
6 månader, 9 månader, 11 månader efter behandling
|
|
Förtroende för den lokala myndigheten
Tidsram: 6 månader, 9 månader och 11 månader efter behandling.
|
1 om respondenten har förtroende för den lokala myndigheten (mycket stor tillit eller någon tillit), 0 om ingen tillit alls eller bara lite tillit.
|
6 månader, 9 månader och 11 månader efter behandling.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 oktober 2023
Primärt slutförande (Beräknad)
30 augusti 2027
Avslutad studie (Beräknad)
30 december 2027
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
17 december 2025
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
17 december 2025
Första postat (Beräknad)
2 januari 2026
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
2 januari 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
17 december 2025
Senast verifierad
1 oktober 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NFWP_Taraba_HealthInsurance
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
Vi kommer att dela en avidentifierad datamängd med all insamlad IPD.
Tidsram för IPD-delning
Vi kommer att släppa data två år efter varje datainsamling:
Runda 1: november 2027 Runda 2: februari 2028 Runda 3: april 2028
Kriterier för IPD Sharing Access
Datan kommer att vara offentligt tillgänglig på Världsbankens mikrodatavärd. Användning av datasetet måste erkännas med en citering som inkluderar:
- identifiering av huvudforskarna,
- undersökningens titel (inklusive land, akronym och genomförandeår)
- undersökningens referensnummer
- källan och nedladdningsdatumet
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .