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ナイジェリア・タラバ州における無料低額健康保険へのアクセス提供の影響評価

2025年12月17日 更新者:World Bank

タラバ州(ナイジェリア)における基本医療提供基金による健康保険の影響評価 - 州健康保険のための女性向け保険

この研究の目的は、ナイジェリアのタラバ州における女性の医療利用、医療費、自己申告による健康状態、および経済参加に対する無料健康保険提供の影響を調査することです。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

この研究は、世界銀行資金によるナイジェリア女性プロジェクト(NFWP)の下でタラバ州で実施された健康保険介入を評価することを目的としています。 女性親和性グループ(WAG)の女性たちは、タラバ州健康保険庁の基本最低限保健サービスパッケージ(BMPHS)の下で、通常は年間₦12,000で提供される、無料の12か月間の保険契約の提供を受けました。このパッケージには、診察、予防サービス、母子保健、メンタルヘルス、緊急ケア、検査サービスを含む、基本的な一次および二次医療が含まれています。 バリ地方政府地域(LGA)で無作為化比較試験デザインを使用しています。 WAG登録に関する行政データを使用して、1,000のWAG(区と参加者の平均年齢で層別化)を治療群(n=500)または対照群(n=500)に無作為に割り当てました。 各WAG内で、4人の女性が無作為に選ばれて研究に登録され、4,000人の参加者(2,000人が保険加入者、2,000人が対照群)が得られました。 この研究は、医療サービスの利用、健康状態、自己負担医療費、女性の経済的参加に関連する結果に焦点を当てています。 研究結果は、女性の健康を改善し、経済的エンパワーメントを促進する戦略として健康保険の適用範囲を拡大する政策に情報を提供することが期待されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

4000

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

対象基準:

  • ナイジェリア・タラバ州バリ地方政府地域で活動する無作為に選ばれた1,000の女性グループのいずれかのメンバー。

除外基準:

  • 18歳以上であること。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(健康保険の提供)
選ばれた女性親和性グループ(WAGs)の無作為に選ばれたメンバーは、治療群にランダム化され、タラバ州健康保険庁の基本最小限医療サービスパッケージ(BMPHS)に基づく12ヶ月間の無料健康保険契約の提供を受けます。これには、基本的な一次および二次医療(診察、予防サービス、母子保健、救急医療、メンタルヘルス、検査サービスを含む)が含まれます。
タラバ州健康保険機関による12ヶ月間の無料健康保険証の提供。これには、外来および入院診療、予防・生殖保健サービス、母子保健、精神保健ケア、救急サービス、検査を含む基本最小限の保健サービスパッケージ(BMPHS)が含まれます。
介入なし:コントロール(保険提供なし)
対照群に無作為化されたWAGsのメンバーは、研究期間中に保険適用の提供を受けず、プロジェクト提供の適用なしで通常の医療アクセスを継続しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
回答者は健康保険に加入しています
時間枠:治療後6か月、9か月、11か月
健康保険がない場合は0、健康保険がある場合は1。
治療後6か月、9か月、11か月
健康保険証をお持ちですか
時間枠:治療後6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月
回答者が健康保険証を持っていない場合は0、持っている場合は1。
治療後6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月
回答者は、診察、診断、薬剤、または検査のために健康保険を正常に使用しています。
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
回答者が健康保険を診察、診断、投薬、または検査に使用できなかった場合は0。回答者が健康保険を診察、診断、投薬、または検査に使用できた場合は1。
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
直近の疾患に対する治療を求めた
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
回答者が直近の病気について医療を求めなかった場合は0。回答者が直近の病気について医療を求めた場合は1
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
過去3か月間の医療施設への訪問回数。
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
過去3か月間に自宅以外の医療施設への訪問回数。
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
直近の医療施設への訪問は公的セクターの施設でした
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
最後の医療行為が民間施設で行われた場合は0、最後の医療行為が公的施設で行われた場合は1
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
医療費の資金調達が主な障壁です
時間枠:6か月、9か月、11か月。
"助言や治療に必要な資金を得ること"が障壁として挙げられていない場合は0。"助言や治療に必要な資金を得ること"が障壁として挙げられている場合は1。
6か月、9か月、11か月。
直近の出産は医療施設で行われた
時間枠:6か月、9か月、11か月。
直近の出産が公的または民間の医療施設でなかった場合は0。 直近の出産が公的または民間の医療施設であった場合は1。 過去3か月以内の出産に限定。
6か月、9か月、11か月。
子供は任意のワクチン接種を受けています
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
12か月未満の子供が予防接種を1回も受けていない場合は0。
子供が少なくとも1回の予防接種を受けている場合は1。
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
最新の医療費の総額
時間枠:6か月、9か月、11か月。
直近の医療機関受診の総費用、1%および99%のレベルでウィンザライズされた。
6か月、9か月、11か月。
最新の医療エピソードは破滅的医療費支出を反映しています
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
直近の医療機関受診費用が家計消費の10%以上を占める場合に1
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
医療または病気関連の費用による総負債額
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
医療費の総額、1%および99%レベルでウィンザライズ済み。
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
回答者はうつ状態です
時間枠:6か月、9か月、11か月。
疫学研究センター抑うつ尺度で10点以上
6か月、9か月、11か月。
認識された健康状態
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
次の質問への回答: 過去3か月間の健康状態について、長期疾患、病院やクリニックへの受診、その他の病気を含めて考えてください。健康状態を1から10の尺度で評価してください。1は非常に健康状態が低く、10は病気がなく非常に健康であることを意味します。
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
過去3か月間に重度の病気で失われた生産日数
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月
過去3か月間に重症疾患により失われた生産日数の報告数
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
健康保険を利用しようとしたことがありますか
時間枠:治療後6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月
回答者が健康保険を利用しようとしたことがない場合は0、回答者が健康保険を利用しようとしたことがある場合は1
治療後6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月
産前ケア受診回数
時間枠:6か月、9か月、11か月。
過去3か月間の出生に対する妊婦健診受診回数
6か月、9か月、11か月。
直近の医療施設での受診は二次/三次医療施設(病院)への訪問でした
時間枠:6か月、9か月、11か月。
1:直近の医療施設での受診が二次/三次医療施設(病院)への受診である場合。 0:受診が一次医療施設または非公式医療施設へのものである場合。
6か月、9か月、11か月。
直近の妊娠における妊婦健診の一環として受けた検査
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
1 もし直近1年間の出産による最新の妊娠において、妊婦健診の一環として何らかの検査を受けた場合。 0 その他の場合。
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
子供はOPVを受けました
時間枠:6か月、9か月、11か月。
1 過去12か月以内に生まれ、OPVワクチンの年齢適格である子どもが接種を受けた場合。 0 過去12か月以内に生まれ、OPVワクチンの年齢適格である子どもが接種を受けていない場合。
6か月、9か月、11か月。
子どもはBCGワクチンを接種しています
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
1:過去12か月以内に生まれ、BCGワクチンの接種年齢に該当する子どもが、ワクチンを接種した場合。 0:過去12か月以内に生まれ、BCGワクチンの接種年齢に該当する子どもが、ワクチンを接種していない場合。
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
子供は麻疹ワクチンを受けました
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
1:過去12か月以内に生まれた、麻疹ワクチンの接種対象年齢の子どもが接種を受けた場合。 0:過去12か月以内に生まれた、麻疹ワクチンの接種対象年齢の子どもが接種を受けていない場合。
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
過去7日間の経済活動
時間枠:6か月、9か月、11か月。

回答者が過去7日間に有給または無給で働いたと報告した場合、1となります。 これには以下が含まれます:賃金、給与、手数料、または現物支給による従業員としての仕事;非農業事業の経営;あらゆる種類の非農業事業の手伝い;自身の農場または世帯の農業活動での仕事;および無給の見習い仕事。

過去7日間に仕事がなかった場合、0となります。

6か月、9か月、11か月。
過去30日間における経済活動に従事した時間
時間枠:6か月、9か月、11か月。
過去30日間に経済活動に費やした合計時間数。 各活動の労働日数に各活動に費やした時間を乗じ、全活動を合計して算出。
6か月、9か月、11か月。
過去30日間の総収入。
時間枠:6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
過去30日間のすべての経済活動からの報告収入を、1%および99%のレベルでウィンザライズしました。
6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月。
現在の貯蓄総額
時間枠:治療後6か月、9か月、11か月
現在の貯蓄総額、1%および99%レベルでウィンソライズされた。
治療後6か月、9か月、11か月
現在の借入総額
時間枠:治療後6か月、9か月、および11か月
食料、医療費、ローン、社交行事、学費、事業、その他に対する未払い借入金の総額。 1%と99%のレベルでウィンザライズされています。
治療後6か月、9か月、および11か月
世帯の意思決定
時間枠:治療後6か月、9か月、11か月
回答者がほとんどのまたはすべての家庭内決定に意見を反映できると感じる場合は1、意見を反映できる決定が全くない、ほとんどない、または一部のみの場合は0。
治療後6か月、9か月、11か月
回答者は貯蓄についての決定を行います
時間枠:治療後6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月
1 回答者が貯蓄に関する個人的な決定を(少なくともある程度は)自分で行える場合。 0 回答者が貯蓄に関する個人的な決定を自分で行えない場合
治療後6ヶ月、9ヶ月、11ヶ月
医療保険の知識
時間枠:6か月、9か月、11か月。

医療保険がカバーする/しないことに関する正解数:

医療保険は医療施設の登録料をカバーします。 医療保険は医師または看護師の診察料をカバーします。 医療保険は検査費用をカバーします。 医療保険は医薬品の費用をカバーします。 医療保険は治療費をカバーします。

6か月、9か月、11か月。
州政府への信頼
時間枠:治療後6ヶ月、治療後9ヶ月、治療後11ヶ月
回答者が州政府を信頼している場合(非常に信頼している、またはある程度信頼している)は1、全く信頼していない、または少しだけ信頼している場合は0。
治療後6ヶ月、治療後9ヶ月、治療後11ヶ月
地方自治体への信頼
時間枠:治療後6か月、9か月、11か月
1は回答者が地方自治体を信頼している場合(大いに信頼している、またはある程度信頼している)、0は全く信頼していない、または少ししか信頼していない場合。
治療後6か月、9か月、11か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月1日

一次修了 (推定)

2027年8月30日

研究の完了 (推定)

2027年12月30日

試験登録日

最初に提出

2025年12月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年12月17日

最初の投稿 (推定)

2026年1月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2026年1月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月17日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • NFWP_Taraba_HealthInsurance

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

収集したすべてのIPDを含む非識別化データセットを共有します。

IPD 共有時間枠

各データ収集から2年後にデータを公開します:

第1回:2027年11月 第2回:2028年2月 第3回:2028年4月

IPD 共有アクセス基準

データは世界銀行のマイクロデータウェブサイトで公開されます。 データセットの使用は、以下の引用を含む謝辞を記載する必要があります:

  1. 主任研究者の識別情報
  2. 調査のタイトル(国、略称、実施年を含む)
  3. 調査参照番号
  4. ダウンロード元とダウンロード日

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

健康行動の臨床試験

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