母乳喂养对母体血浆生长素释放肽和肽酪氨酸酪氨酸 (PYY) 水平的影响

肠脑轴是食欲的主要调节器之一 (Cummings et Overduin)。 负责这种相互作用的是控制食欲的肠道肽：生长素释放肽和 PYY。 Ghrelin 主要在胃底泌酸粘膜的内分泌细胞中产生，最初被描述为一种有效的内源性 GH 刺激因子（Kojima 等人，Date 等人）。 它通过作用于下丘脑诱导短期食物摄入和长期肥胖（Tschop 等人，Nakazato 等人）。 Ghrelin 在整个进化过程中高度保守，并负责许多中枢和外周内分泌和非内分泌作用（van der Lely 等人，Ghigo 等人）。 肽 YY 或 PYY 主要在末端回肠和结肠中产生，并且被表征为抑制胃肠运动和食欲的试剂 PYY(3-36) 最近才在人类中显示（Lundberg 等人，Batterham 等人 2002）。 输注 PYY(3-36) 后，瘦和肥胖受试者的后续食物消耗均减少（Batterham 等人，2003 年）。

虽然食欲的生理和病理控制在肥胖流行率增加的时代引起了很多关注，但对母乳喂养期间肠道肽的调节一无所知。 担心怀孕后长期保持体重会增加肥胖率，这凸显了了解产后能量利用的重要性（Mokdad 等人）。 婴儿分娩后的 6 个月与母体脂肪量的显着减少有关。 脂肪动员似乎是生理性的和渐进的，即使食物很容易获得也是如此。 躯干脂肪和大腿脂肪是动员起来支持泌乳的主要能量库 (Butte et Hopkinson)。 几项研究表明，母乳喂养有助于产后体重减轻 (8,10)。 然而，研究表明，与非哺乳期妇女相比，哺乳期妇女失去中央和外周脂肪的速度较慢 (Wosje et Kalkwarf)。 延长母乳喂养已被证明可以降低后代患肥胖症的风险（Cripps 等人），并且生长素释放肽被认为是母乳喂养持续时间与体重发展之间的激素联系（Fak 等人）。

哺乳期妇女的内分泌学包括增加泌乳素和催产素的量，分别用于产奶和排奶。 人们对这些激素与调节食欲的肠肽之间的关系知之甚少。 静脉注射生长素释放肽可激活人类的下丘脑-垂体-肾上腺轴，并增加健康人类催乳素的释放（Aimaretti 等人）。 脑室内生长素释放肽给药增加大鼠下丘脑内催产素的产生（Olszewski 等人）。

我们最近发现，连续静脉注射催产素会降低健康男性的血浆生长素释放肽浓度（拥有最近但尚未发表的数据）。 人们认为增加循环催乳素会刺激哺乳期妇女的食欲，但没有关于催乳素对调节食欲的肠道激素 (Grattan) 影响的数据。 通过拟议的研究，我们旨在检查这些发现在正常生理学中的相关性，并研究母乳喂养引起的哺乳期母亲循环生长素释放肽和 PYY 浓度的变化。

设置内分泌和代谢科临床试验单位，内科 III，AKH，Waehringer Gürtel 18-20，A-1090，维也纳。

研究对象 研究组：十名健康婴儿的母亲，他们按需进行母乳喂养。 对照组：10 名未母乳喂养的健康婴儿的母亲。

研究协议

母乳喂养组：

该研究将从大约开始。 10h00-12h00 女性将在 ca 后禁食。 4个小时。 在研究之前和整个研究过程中不会限制饮水。 静脉插管将插入一只手臂的肘前静脉以抽血。 将使用母乳喂养期间不需要抱婴儿的手臂（例如，如果婴儿要用右乳房喝水，则静脉插管将放在左臂上，反之亦然）。 在任何情况下，母乳喂养都会使用支撑垫。 受试者将休息 ca。 30分钟。 然后，将进行基础血液抽取。

当母亲决定按需母乳喂养婴儿时，将在母乳喂养前（时间 0）立即抽血，然后在 15、30 和 60 分钟的时间点抽血。 将记录母乳喂养的持续时间。 在每个时间点将在含有 EDTA 的真空采血管中抽取 9 毫升血液（整个研究期间总共 45 毫升）。 Ca 100µl 将被分离到一个盖子中用于在线测量葡萄糖，而其余的将立即在冰上冷却并在 30 分钟内离心。 将血浆等分到 3 个冷冻管中，其中 2 个冷冻在 -80°C，第三个冷冻在 -20°C。

控制组：

该研究将从大约开始。 10h00-12h00 女性将在 ca 后禁食。 4个小时。 在研究之前和整个研究过程中不会限制饮水。 静脉插管将插入一只手臂的肘前静脉以抽血。 受试者将休息 ca。 30分钟。 然后，将进行基础血液抽取，此后每半小时抽取 4 次。

统计分析样本数量（10 名母乳喂养和 10 名非母乳喂养的母亲）可以 80% 的功效检测母乳喂养后生长素释放肽值之间 18% 的差异（α=0.05， β=0.2)。 将使用 SPSS 12.0.1 版软件进行统计。 激素浓度的变化将与重复测量方差分析进行比较。 将使用线性回归分析测试参数之间可能的关联。