对酗酒者的锌、S-腺苷甲硫氨酸和联合疗法与安慰剂的比较 (ExZACTO)

酗酒是社会的主要负担，在退伍军人群体中更是一个问题。 慢性酒精摄入会造成严重的健康后果，包括肺炎和急性肺损伤，即使在没有明显酒精依赖迹象的身体健康的人中，也可能在没有警告的情况下突然发生。 因此，确定可以限制甚至预防这些破坏性后果的有效治疗方法，对于我们退伍军人乃至整个人口的健康至关重要。 该临床研究项目的主要目标是确定饮食中的锌或抗氧化剂 S-腺苷甲硫氨酸 (SAMe) 的补充剂是否可以增强健康酗酒者的肺部免疫防御能力，从而降低肺部损伤和感染的风险。 研究人员的实验动物模型已经有强有力的证据表明，每天适度饮酒短短六周会导致肺部氧化应激和缺锌。 这些紊乱导致肺泡巨噬细胞（常驻免疫细胞）功能障碍，并使动物易患肺炎。 重要的是，在同一个动物模型中，研究人员发现，在饮食中添加锌或抗氧化剂可以预防这些问题，即使在每天饮酒期间也能保持肺部健康。

该项目将把动物模型中的基本发现转化为临床环境，并确定锌或 SAMe 补充剂是否对病理性饮酒的人有效。 该项目将招募在亚特兰大退伍军人医院就诊的退伍军人参加药物滥用治疗计划 (SATP)。 参与者将通过以下程序进行评估：从他们的肺部获取液体样本，测量锌水平、氧化还原电位，并评估他们的肺泡巨噬细胞对细菌的反应（通过确定吞噬能力）。 完成初步评估后，参与者将随机接受标准治疗（安慰剂）、锌补充剂、饮食 SAMe 或锌与 SAMe 的组合，为期 14 天。 所有受试者在接受治疗时将接受为期两周的评估。 在这两周结束时，将重复测量肺锌、氧化还原电位和巨噬细胞功能，并在两组之间进行比较。 假设是膳食锌和 SAM 补充剂都会改善肺泡巨噬细胞的免疫功能。

如果这个项目成功，它将导致更大规模的临床试验，以确定膳食锌和/或 SAMe 补充剂是否即使在急性临床环境中也能有效，并改善发生肺炎或急性肺损伤的酗酒者的预后。 总的来说，锌和 SAMe 补充剂都是安全且价格低廉的，这使得这些潜在的治疗方法可以很容易地在退伍军人群体和整个社会中实施。 鉴于不健康饮酒的巨大负担，调查人员需要在调查人员继续努力进行公共教育和成瘾治疗的同时限制酗酒对身体造成的后果。