Municipality-based Post-discharge Follow-up Visits
2014年3月19日 更新者：Holbaek Sygehus
Effect of Municipality-based Post-discharge Follow-up Visit Including the Primary Physician on Early Re-hospitalization in High Risk People of 65+ Years. A Randomised Controlled Trial.
The purpose of this study is to determine whether discharge follow-up visit by primary physician and community-based nurse affects the risk of early re-hospitalisation among high risk older people discharged from a medical ward.
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
531
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Holbæk、丹麦、4300
- Medicinsk Afdeling, Holbæk Sygehus
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
65年 及以上 (年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
Inclusion Criteria:
- Patient geography (The participant live in; Holbæk Kommune, Odsherred Kommune or Kalundborg Kommune.)
- Discharged from medical ward Holbæk Sygehus.
- Frailty (Rated by following criterion: dementia or a minimum of two of the following conditions; two or more hospitalisations within 12 month prior to follow up, los of physical function, treatment of two or more concurrent medical and/or surgical conditions, psychiatric disease, multi-pharmacy of more than 6 prescription medication, suspicious of congenital disturbances, substance abuse problem, disadvantaged social network, need for increasing home care following index hospitalization.)
Exclusion Criteria:
- Not discharged to home (If the patient are not discharged to home.)
- No written consent (If the patient does not wish to participate / written consent are not signed.)
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：Follow-up visit
Receive municipality-based follow-up visit including primary physician.
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Systematic electronic referral from hospital to municipality of high risk people at discharge from a medical ward.
Contact from municipality service to primary physician and citizen, to arrange first home visit within 7 days with focus on: medication, rehabilitation plan and health care appointments, functional level and need for further health care initiatives.
The visit is concluded by planning of further visits (up till tree) and division of responsibilities between primary physician and the municipality service.
其他名称：
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无干预：Usual care
Does not receive follow-up visit
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Re-admission
大体时间：Within 30 days from discharge
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The primary outcome is re-hospitalisation rate within 30 days from discharge.
Data is obtained from the official register of danish patients (Landspatientregistret).
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Within 30 days from discharge
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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Long-term hospitalization rate
大体时间：Within 180 days from discharge
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Secondary outcome concerns hospitalization rate measured at 30 and 180 days post discharge.
Data is obtained from the official register of Danish patients (Landspatientregistret).
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Within 180 days from discharge
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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Long-term death rate
大体时间：Within 180 days from discharge
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Other pre-specified outcome concerns death rate measured at 30 and 180 days post discharge.
Data is obtained from the official register of Danish patients (Landspatientregistret).
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Within 180 days from discharge
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Long-term use of primary health care services
大体时间：Within 180 days from discharge
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Other pre-specified outcome concerns the use of primary health care services measured at 30 and 180 days post discharge.
Data is obtained from the official register of primary health care in Denmark (Sygesikringsregistret) and registration from 3 Danish municipalities.
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Within 180 days from discharge
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Long-term use of secondary health care services
大体时间：Within 180 days from discharge
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Other pre-specified outcome concerns the use of secondary health care services measured at 30 and 180 days post discharge.
Data is obtained from the official register of Danish patients (Landspatientregistret).
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Within 180 days from discharge
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Thomas Gjørup、Medicinsk Afdeling, Holbæk Sygehus
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2012年2月1日
初级完成 (实际的)
2013年12月1日
研究完成 (实际的)
2013年12月1日
研究注册日期
首次提交
2014年3月12日
首先提交符合 QC 标准的
2014年3月19日
首次发布 (估计)
2014年3月21日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2014年3月21日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2014年3月19日
最后验证
2014年3月1日
更多信息
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