Municipality-based Post-discharge Follow-up Visits
19. marts 2014 opdateret af: Holbaek Sygehus
Effect of Municipality-based Post-discharge Follow-up Visit Including the Primary Physician on Early Re-hospitalization in High Risk People of 65+ Years. A Randomised Controlled Trial.
The purpose of this study is to determine whether discharge follow-up visit by primary physician and community-based nurse affects the risk of early re-hospitalisation among high risk older people discharged from a medical ward.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
531
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Holbæk, Danmark, 4300
- Medicinsk Afdeling, Holbæk Sygehus
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
65 år og ældre (Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inclusion Criteria:
- Patient geography (The participant live in; Holbæk Kommune, Odsherred Kommune or Kalundborg Kommune.)
- Discharged from medical ward Holbæk Sygehus.
- Frailty (Rated by following criterion: dementia or a minimum of two of the following conditions; two or more hospitalisations within 12 month prior to follow up, los of physical function, treatment of two or more concurrent medical and/or surgical conditions, psychiatric disease, multi-pharmacy of more than 6 prescription medication, suspicious of congenital disturbances, substance abuse problem, disadvantaged social network, need for increasing home care following index hospitalization.)
Exclusion Criteria:
- Not discharged to home (If the patient are not discharged to home.)
- No written consent (If the patient does not wish to participate / written consent are not signed.)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Follow-up visit
Receive municipality-based follow-up visit including primary physician.
|
Systematic electronic referral from hospital to municipality of high risk people at discharge from a medical ward.
Contact from municipality service to primary physician and citizen, to arrange first home visit within 7 days with focus on: medication, rehabilitation plan and health care appointments, functional level and need for further health care initiatives.
The visit is concluded by planning of further visits (up till tree) and division of responsibilities between primary physician and the municipality service.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Usual care
Does not receive follow-up visit
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Re-admission
Tidsramme: Within 30 days from discharge
|
The primary outcome is re-hospitalisation rate within 30 days from discharge.
Data is obtained from the official register of danish patients (Landspatientregistret).
|
Within 30 days from discharge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Long-term hospitalization rate
Tidsramme: Within 180 days from discharge
|
Secondary outcome concerns hospitalization rate measured at 30 and 180 days post discharge.
Data is obtained from the official register of Danish patients (Landspatientregistret).
|
Within 180 days from discharge
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Long-term death rate
Tidsramme: Within 180 days from discharge
|
Other pre-specified outcome concerns death rate measured at 30 and 180 days post discharge.
Data is obtained from the official register of Danish patients (Landspatientregistret).
|
Within 180 days from discharge
|
|
Long-term use of primary health care services
Tidsramme: Within 180 days from discharge
|
Other pre-specified outcome concerns the use of primary health care services measured at 30 and 180 days post discharge.
Data is obtained from the official register of primary health care in Denmark (Sygesikringsregistret) and registration from 3 Danish municipalities.
|
Within 180 days from discharge
|
|
Long-term use of secondary health care services
Tidsramme: Within 180 days from discharge
|
Other pre-specified outcome concerns the use of secondary health care services measured at 30 and 180 days post discharge.
Data is obtained from the official register of Danish patients (Landspatientregistret).
|
Within 180 days from discharge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Gjørup, Medicinsk Afdeling, Holbæk Sygehus
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. februar 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2013
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. marts 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. marts 2014
Først opslået (Skøn)
21. marts 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
21. marts 2014
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
19. marts 2014
Sidst verificeret
1. marts 2014
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 3800H0.52-0059
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .