石榴汁中多酚对体内餐后血糖的影响

世界卫生组织报告说，全世界有超过 2.2 亿人患有糖尿病，到 2030 年，这个数字将翻一番。 世界卫生组织 (WHO) 还报告称，2004 年约有 340 万人死于高血糖。 大约 90% 的糖尿病病例是由 II 型糖尿病引起的。 2 型糖尿病主要是由于超重和缺乏以高葡萄糖水平（高血糖症）为特征的体力活动。

在人类饮食中，血糖的来源是碳水化合物。 膳食碳水化合物对于维持血糖稳态很重要，并在大多数人的饮食中提供大部分能量。 血糖的控制是一种荷尔蒙过程，对人体生理非常重要。 激素过程涉及从胰腺细胞的 β 细胞释放胰岛素，这会刺激餐后葡萄糖的摄取，以供其他组织利用（糖酵解）或作为糖原储存在肝脏中（糖原生成）。 当血糖低于正常水平时，胰高血糖素会从胰腺 α 细胞中分泌出来，并通过诱导非碳水化合物底物（如氨基酸和脂肪酸）产生葡萄糖（糖异生）和糖原产生葡萄糖来促进肝葡萄糖的产生。糖原分解）。

当葡萄糖稳态激素控制失败时，会导致高血糖水平（餐后高血糖），从而导致代谢综合征，包括肥胖、葡萄糖耐量减低 (IGT)、高血压和血脂异常。 葡萄糖体内平衡的紊乱还会导致其他症状，例如全身水平的炎症和氧化应激，以及一些器官功能紊乱和糖尿病。 因此，尽管人体需要碳水化合物作为主要能量来源，但饮食中过多会对健康产生不利影响，尤其是那些具有高血糖效应的碳水化合物。

拟议的机制改编自 Aston，2006 年关于碳水化合物如何影响人类健康的机制是，当饮食中持续存在高血糖指数食物时，这会导致餐后血糖升高以及高胰岛素需求以作用于高血糖血液中的血糖水平。 餐后血糖升高和高胰岛素需求可能导致胰岛素抵抗，这是代谢综合征的主要组成部分。 高胰岛素需求也可能导致 β 细胞衰竭，这也可能导致高血糖症，这也是胰岛素抵抗的一个原因。 胰岛素抵抗和高血糖是代谢综合征和 2 型糖尿病的危险因素。

科学证据表明，人类餐后高血糖在 2 型糖尿病和血糖控制等健康优先事项中起着重要作用。 据报道，所有糖尿病病例中约有 90% 为 2 型糖尿病。 除了 I 型和 2 型糖尿病外，还有其他相关疾病，包括糖尿病前期（葡萄糖耐量受损（IGT）和空腹血糖受损（IFG）以及代谢综合征（肥胖、高血压和胰岛素抵抗）。 据报道，糖尿病前期和代谢综合征会增加患心血管疾病和糖尿病的风险。 血糖指数最初是为了控制糖尿病而提出的。 然而，最近的研究表明，胃肠道在预防 2 型糖尿病和治疗代谢综合征方面具有潜力。 研究表明，高 GI 饮食与患 2 型糖尿病的风险增加有关。 更多研究表明，高 GI 饮食与许多异常有关，例如代谢综合征和胰岛素抵抗增加。 同样，据说低 GI 饮食可以提高胰岛素敏感性，但需要更多的研究来支持这一点。 一些研究表明情况确实如此。 然而，据观察，很难知道这是胰岛素敏感性提高的结果，还是胰岛素分泌提高的结果，还是葡萄糖吸收率降低的结果。

可能的解决方案 在饮食中加入任何可以减缓碳水化合物消化和吸收的物质都有助于降低风险。 其中，两种可能的解决方案是食用低升糖指数食物或在饮食中加入可以降低食物升糖指数和餐后血糖水平的成分。 饮食中存在的抑制成分可以降低餐后血糖，这也是降低风险的一种解决方案。 像阿卡波糖这样的药物目前在一些国家用于治疗 2 型糖尿病，它通过抑制碳水化合物消化酶发挥作用。 然而，阿卡波糖的使用有副作用，例如恶心、胀气和腹泻。 据报道，多酚还具有通过阻碍葡萄糖的快速吸收来抑制血糖升高的潜力。

最近的一篇评论报告说，使用动物模型的研究以及数量有限的人体研究表明，多酚和富含多酚的食物或饮料有可能影响餐后血糖反应和空腹血糖以及改善急性胰岛素分泌和灵敏度。 综述中报道的其他可能机制包括刺激胰腺 β 细胞分泌胰岛素以及激活胰岛素受体、调节肝脏葡萄糖的释放以及细胞内信号通路和基因表达。

另一项最近的评论得出结论，饮食中多酚的作用很可能会影响食物的血糖指数以及人类的餐后葡萄糖反应。 可以实现这一点的两个突出机制是抑制糖代谢酶和转运蛋白。 因此，多酚的这种潜在作用可以与阿卡波糖的作用进行比较，阿卡波糖通过相同的机制发挥作用，并且慢性干预研究表明它可以降低糖尿病风险。

这项研究将涉及使用石榴汁作为多酚的来源。 该研究获得了利兹大学数学与物理科学 (MAPs) 和工程联合学院研究伦理委员会 (MEEC) 的批准，申请号为 MEEC12-037（已修订）。 共招募16名志愿者。 将筛查志愿者的空腹血糖水平。 他们需要身体健康，空腹血糖水平应在 4.3-5.9 毫摩尔/升的健康范围内。

志愿者计划参加4次访问。 在每次访问期间，志愿者在早上空腹前来，并使用血糖仪测量空腹血糖。 然后志愿者会随机接受测试餐，并在第一口测试餐后的 15、30、45、60、90、120,150 和 180 分钟后测量血糖。 结果将用于绘制曲线下面积，并将食用测试餐后获得的结果与食用对照餐后获得的结果进行比较。