将氧气浓度从 5% 降低至 2% 对 ICSI 结果的影响

氧气水平对于减少细胞内高水平的有害活性氧、影响胚胎基因表达、帮助胚胎葡萄糖代谢、促进胚胎从2PN到囊胚阶段的发育起着至关重要的作用，培养箱中的氧气浓度是胚胎所经历的体外环境的重要决定因素。 植入前胚胎从单细胞到桑葚胚阶段以相对恒定的水平消耗氧气，而在囊胚阶段消耗量显着增加。 氧气在能量产生中发挥着重要作用，但浓度过高时可能会形成活性氧，从而产生毒性作用。 虽然一些物种的输卵管和子宫中的体内氧气水平范围为 1.5% 至 8.7%，但在大多数实验室中，人类胚胎的体外培养传统上是在大气氧气浓度 (~20%) 下进行的。 在哺乳动物中，子宫中的氧 (O2) 张力 (2%) 低于输卵管 (5-7%)。 这与压缩后胚胎代谢策略的转变相一致，并且可能对临床 IVF 中的 EC 产生影响。 事实上，在最近一项利用废弃人类胚胎的研究中，在第 3 天后，以 2% 培养的胚胎发育率优于 5% 培养的胚胎发育率。 然而，在使用废弃材料时，控制影响爆破的众多因素是极其困难的。 体外受精早期可用的技术，很可能也是出于财务原因，导致了使用大气（即，空气）的孵化器的广泛应用。 20%氧气）。 上世纪之交左右，更先进的培养箱能够创造出氧气含量为 5% 的环境，这更接近自然环境

开发了卵母细胞和胚胎的环境。 目前，在全球大约 60% 的 IVF 周期中，胚胎是在 5% 的氧气下培养的。 卡塞尔等人。添加评估胚胎培养中不同氧气水平的实验数据的悠久历史。 他们评估了连续氧张力系统（第 1 天到第 3 天为 5% 氧气；第 3 天到第 5 天为 2% 氧气）在扩展培养中的影响。 胚胎培养过程中的氧气水平对妊娠和活产率的影响并不那么直接。 尽管大多数研究发现在 5% 氧气下培养胚胎时胚胎质量有所改善。 造成这种差异的部分原因是一些研究中样本量较小而缺乏功效。 当汇总数据进行荟萃分析时，总体效果有利于 5% 氧气下的培养。 研究结果不一致的另一种解释可能是由于直到卵裂或囊胚阶段的暴露持续时间存在差异。 当荟萃分析中的数据根据​​培养持续时间进行分层时，培养 2-3 天后氧气对妊娠或活产率没有影响。 然而，在培养至囊胚阶段后，在 5% 氧气下培养可改善持续妊娠。 之前的研究报告称，5% O2 下的培养会导致更多的人类剩余胚胎达到囊胚阶段，并且由正常细胞数量组成的囊胚比例更高。

在人类中，存在间接证据表明 5% 的低氧张力似乎可以提高剩余胚胎的发育率。

将大气中的氧张力降低到更生理的水平对于哺乳动物囊胚是有益的，因为它可以增加细胞数量、减少细胞凋亡、减少 DNA 碎片和减少氧化应激。 在胚胎生长和分化为滋养外胚层 (TE) 和内细胞团 (ICM) 的这个代谢高度活跃的时期，氧气的减少可以防止氧化应激。